广告位 / Banner

卷一婦女經產雜症--(案17)木川陸獻村乃室嘔吐半載危症治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


(附丸方,丸方內用金華香附丸專治調經,用椿皮丸以治帶下,甚妙!)

陸獻村乃室,己丑正月二十一日,木瀆鎮。

年逾二旬,經水過期,兩關虛弦,嘔吐半載,其味帶酸,食入即吐,或少緩即吐,食甜物亦吐,正嘔家不喜甘也。夜來身熱口乾,所吐之痰沫俱帶冷氣。此肝經抑鬱不疏,正當春令,木邪侮土。扶脾養肝,佐以止嘔為法。緩緩調治,匪朝伊夕也。

建蓮肉(四錢,去心,炒)、大南棗(四枚,去核)、制首烏(三錢)、炙鱉甲(三錢)、制半夏(一錢五分)、廣藿香(一錢五分)、小青皮(一錢二分)、白蔻仁(五分,研,衝)

加左金丸六分,藥湯送下。

據述每日約嘔吐三四次。早飲粥兩碗,少緩即嘔吐。中午食飯,夜來進粥,亦必嘔吐。迄今半載,土醫調治,竟無一日之未吐未嘔也。

服予前方三劑,據述服初劑只嘔吐一次,進二劑竟未嘔吐,至三劑嘔吐一次。

又,正月二十四日複診,議養胃和肝法:

建蓮肉(四錢,去心,炒)、制半夏(一錢五分)、雲茯苓(一錢五分)、新會皮(一錢五分)、廣藿香(一錢五分)、川黃連(五分)、淡茱萸(二分,泡三次)、旋覆花(一錢五分,絹包)

加雞內金八分,炒黃。

服三劑,進食良久惟嘔吐清水一次,味仍帶酸,口覺乾燥。此胃土久虛,津液未復,不足慮。仍宜肝胃並治,俾其嘔止,再商探本窮源之法。

又,正月二十七日方:

薏苡仁(五錢,炒)、旋覆花(一錢五分,絹包)、制半夏(一錢五分)、廣藿梗(一錢五分)、小川連(五分,生薑汁拌炒)、吳茱萸(一分,滾水泡三次)、雲茯苓(一錢五分)、焦穀芽(三錢)、新會皮(一錢五分)

加醋煅代赭石末一錢,衝。

服三劑,嘔吐止。

又,正月三十日方:即前方去藿梗、穀芽,加山藥、川石斛,服三劑亦未嘔吐。

又,二月初三日方:嘔吐將停,脾胃久虛,扶脾養胃,加以疏運,正合斯時之治。

焦冬術(二錢)、白扁豆(三錢,炒)、雲茯苓(一錢五分)、新會皮(一錢五分)、旋覆花(一錢五分,生絹包)、焦穀芽(三錢)、川石斛(四錢)、煨木香(六分)

加代赭石五分,醋煅,研末衝。

又,二月初六日方:嘔吐停已數日,正值經行,腹痛洩瀉,兼之腰疼。法宜扶脾調經,侑以溫疏,則洩瀉、腰疼自已也。

淮山藥(三錢,炒)、苡仁米(五錢,炒)、制香附(三錢,研)、全當歸(一錢五分)、川芎(一錢)、白芍藥(一錢五分,炒)、煨木香(一錢)、杜仲(三錢,炒)、炮姜(七分)

服前方三劑,腹痛洩瀉漸止。再二劑,經水亦停矣。

又,嘔吐已停月餘,偶爾動怒稍有噦意,或吐酸水一二口而止。每逢經期前,覺內熱、骨節疼痛。此屬脾胃虛而肝陰不足,再議六君子湯去甘草,四物湯中減川芎加制首烏、炙鱉甲,煎服十劑,再酌。

又,半載嘔吐,病已痊可,繼以丸劑,以善其後。案雲:經行遲速無期,或二旬或四旬一至。午後發熱,經行之前則尤甚。骨節痠疼,帶下綿綿不已。細按脈象,右寸關虛軟無力,左關尺虛弦小數。自是肝腎之陰弱,脾肺之陽虧。又恐補脾不利於肝腎,滋腎不利於脾胃,以脾惡溼而腎惡燥也。今處兩方,分早、午服之,不無小補。第仍宜節食戒怒,庶乎盡善。

生香附(八兩,分四處四制:一用米泔水浸兩日,搗碎焙乾。一用陳酒浸兩日,搗碎焙乾。一用米醋浸兩日,搗碎焙乾。一用黑山梔二兩煎濃汁去渣,入香附浸兩日,搗碎焙乾。)、大熟地(四兩)、制首烏(三兩)、炙鱉甲(三兩)、歸身(二兩,酒洗)、白芍藥(二兩半,炒)牡丹皮(二兩,酒炒)、澤蘭葉(三兩,酒洗)、良姜(三錢,炒成灰,存性)、海螵蛸(三兩,焙)、川黃柏(二錢,炒黑)、川芎(一兩二錢)、椿根白皮(一兩五錢,去外粗皮)

上為細末,煉白蜜和丸,如桐子大。每服五錢,清晨淡鹽湯送下。

此方系四物湯加香附、澤蘭、海螵蛸,名金華香附丸,專治調經。合椿白皮、白芍、良姜、黃柏四味,名椿皮丸,以治帶下。予於此二方中加首烏、鱉甲、丹皮,兼治陰虛內熱。一舉三善,神明變化又何必拘泥於古方也。

午後丸方,用六君子加香、砂、木瓜,調和脾胃,少佐土中疏木之法。水泛為丸,每服三錢。食後逾時,炒黃米湯送下。

同书章节