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卷一婦女經產雜症--(案28)木川郭渭南內人經水淋漓不止治驗(附丸方)

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


郭渭南妻,年二十一歲,丁卯正月十六日。

據述向已小產四胎,每產俱三個月。素體瘦弱,天癸初來即痛甚而至。已後每逢經至必大痛,即未至之前二三日亦痛,每痛俱在臍下。今停經七十日,於正月初五日經水方至,痛之不止,淋漓數餘日尚未停止。家居木川,買舟求治於予。方案立後:

素屬氣血兩虧,經行腹痛氣虛血少可知。今停經兩月餘,忽爾經行,腹痛腰疼,數日來猶未停止。雖因虛而不能固,亦關滯而不能舒,此所以痛而兼淋漓也。脈左虛澀,右則細弱,痛在臍下,衝脈為病。先治其標,俾經止之後再為治本。

惟其氣虛,所以氣滯,故作痛、淋漓而不爽也。

制香附(三錢)、元胡索(二錢,醋炒)、炒黑蒲黃(一錢半)、炮姜(八分)、白芍藥(一錢半,炒)、川續斷(二錢,炒)、炒黑荷葉(二錢)、杜仲(三錢,炒)、炒黑當歸(一錢五分,存性)、烏藥(一錢五分)

加伏龍肝三錢,用西黨參五錢煎湯代水煎藥。

《準繩》雲:「伏龍肝為止血之聖藥」,取其燥可去溼也。予先大人曰:「血崩方中或去溼熱,或去寒溼,隨證配藥皆可用之。」

據述服一劑,經止痛緩。再二劑俱未見血,痛減七八,食飲亦貪,惟白帶未已耳。

是方也,妙在開首一舒氣,最後一固氣,中間溫之、和之、止之、斂之而加以導引之法,無非為血之不能歸經而用之者也。服後果然血停痛平,效如影響,妙乎不妙。(竹亭<鄰>識)

又,西黨參(三錢)、焦冬術(二錢)、制香附(三錢)、當歸(二錢)、丹參(三錢)、鹿角霜(一錢半)、白芍藥(一錢半,炒)、川芎(一錢)、蘄艾(一錢半,制)、烏藥(一錢半,鹽水炒)

加黑大棗三枚,去核,煨生薑一錢。

服五劑,臍下之微疼不覺矣,白帶亦止。隨用歸脾湯去遠志,加丹參、白芍。服十劑安妥如前,繼以八珍湯加四制香附、廣木香、烏鰂骨以作丸,調理而愈。

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