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卷二婦女經產雜症--(案18)予妹脂瘤廿載自潰治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


予妹脂瘤自潰症治驗。

年未及笄,左臀外側起一小核如黃豆大,不痛不癢,無足介意。日漸月積,大如胡桃,後大如酒杯,亦毫不覺其痛癢。惟其不痛不癢,累月窮年,甚至大如茶杯,肉色不變,拊之似軟,坐之將平於椅。至嘉慶戊寅五月始漸自潰,計其年月,迄今二十載矣。初潰時流滋水,漸小其半。因炎熱洗浴,兩日後又漸大,少有疼痛,行步牽強。以手捺之,瘤內脂片隨出,其形如梅花瓣,色白光滑。於是又以兩手大指按瘤四圍,中間脂片層層疊出,不覺痛癢。視其瘤頭潰處胬肉高突,根窠堅固。予詳審原由,始緣氣血充和,瘤故日漸長大,二十年來氣血漸衰,瘤亦自潰。幸喜脂瘤,尚可圖治,然亦須氣血並補。用探本窮源之法溫補下焦為最當,不然脾胃衰憊,氣血不復,滋水淋漓,究難完口,終成不救者夥矣。丹溪雲:「臀居僻位,氣血罕到之處,最不易治。」正謂此耳,故寒涼克伐之藥所宜深戒者也。乃擬養營湯加附子,藉溫補氣血為緊要。至於瘤口之胬肉外,以自制之白雲散點之,用膏藥護之,五六日而胬肉腐落。(白雲散記《時百珠囊方》

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