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卷一婦女經產雜症--(案31)徐瞻君侄女幼年背心痠疼,腹痛發厥奇驗(附丸方)

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


徐瞻君侄女,年九歲。

三四年來,背心痠疼無時,每發必著人撲背、摸鼻則痠疼稍緩。左腹有塊,不時腹痛,痛甚則厥。每朝吐痰,痰如破絮。土醫治療,毫無奏績。家居橫塘,買舟就治於餘。餘細審病情,兼察色脈。每發必起於背俞,三椎痠疼而波及於鼻。夫三椎乃肺之穴,而肺竅又開於鼻,故疼則俱疼,痠則俱痠,前後相應也。其所以如斯者,實風痰痺於肺穴也。更兼飲冷傷脾,脾土壅而生痰,故每朝必吐痰如敗絮之狀,或吐青色稠痰。此脾肺虛而木來侮土、乘金,是以或受寒,或冒風,或停食飲冷,亦必如前而發。病經四載,屢受肝木侵欺,然肝木過旺,肝亦自傷,所以塊起左腹,痛劇發厥,是脾肺而又兼乎肝也久矣。邇來常厥,內風挾痰,此右寸關之所以虛滑,左關之所以弦數者,又顯有明徵耶。為今之計,急則治標,扶脾和肝兼祛風痰,少佐引經之法為亟亟也。俟其少安,再為治本可耳。

嘉慶丁卯七月二十三日方:

制冬術(二錢)、制半夏(一錢半)、茯苓(一錢半)、鉤藤鉤(五錢,後入)、石決明(五錢,煅)、天竹黃(一錢)、橘紅(一錢)

加豬脊髓兩條,引經妙法。

服四劑,據述厥未發,每日吐痰一塊如敗絮者竟不見矣,左腹之塊漸消。

又,七月二十七日方:

制香附(二錢)、元胡索(一錢)、歸身(一錢)、白芍(一錢,炒)、熟半夏(一錢)、牡蠣粉(三錢)、茯苓(一錢半)、陳皮(一錢)

加雞內金二錢,炙。

服此四劑,每朝無痰,背脊三椎痠疼全愈,厥止塊消,唯腹痛尚有三分。

又,八月初二日方:

制香附(二錢)、淮山藥(二錢,炒)、半夏曲(一錢半,炒)、乾姜(六分,炒)、廣藿香(一錢半)、陳皮(八分)、生甘草(五分)、烏藥(六分)、白通草(八分)

加雞內金一錢,炙。

服數帖,腹痛止,諸恙如前安妥,並不一發。

又,進前方,諸證全愈,治其標也。再立調補之劑以治其本,用六君子湯加建蓮肉、制香附、煨木香輩。再服十劑,繼以丸劑調理收功。

丸方:用歸芍六君子湯加山藥、乾姜、制香附,另加豬背脊骨(自大椎骨起約五寸長,蜜水塗,炙脆)研磨如粉和入前藥末內,用荷葉煎湯灑疊成丸。每服四錢,清晨炒米粉送下。

九齡幼女,沉痾積歲,非不終朝醫治,而治之者概作溼熱、溼痰,或作肝氣、肝風。如此妄治,無怪乎病日加深,而愈發愈勤也。皆緣審證不明,而又未能盡切脈之巧,是以終無成功也。予於斯症,於四診中詳諦之。知其年幼之女,症非七情所關,唯於六氣、內傷中合參之,定為風、痰、痺、肺四字求治,加以調中疏氣為活法。先治其標,藥投四劑果然中的,再數劑而收全功矣。四載沉痾,數日而霍然全瘳。瞻君謂予曰:「誠神方也,令人口張舌縮。」予曰:「非神也,理也。豈有理明法備,而藥不應者乎?」

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