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卷一婦女經產雜症--(案14)胡氏婦下焦感寒,停經腹痛,瘀血內蓄治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


胡氏婦。

下焦感寒停經,腹痛不止,血塊時下。年近二旬,病起四日。脈左牢大,瘀血內蓄。細審之,痛因行經房勞而起。脈症相符,治在溫疏。(八月十二日)

元胡索(一錢半)、歸尾(一錢半)、白芍(一錢半,炒)、炮姜(一錢)、制香附(二錢)、烏藥(一錢半)、紅曲(二錢)、甘草(六分)

加蔥須一錢五分,血餘四分,沖服。

服後半夜痛平,即能飲粥兩碗,且能睡。至天明覆痛,痛甚血下,色紫,形如西瓜子,發時腹中塊攻如雞子大。

又,經行房勞,下焦受寒,血紫塊攻,痛劇防厥,脈左牢大。前劑小效,藥力尚輕。再以溫經散瘀,佐以疏通。通則不痛,而瘀塊自消矣。

制香附(三錢)、熟附子(一錢半)、炮姜(一錢半)、懷牛膝(二錢)、五靈脂(八分)、生蒲黃(一錢)、烏藥(一錢半)、炙甘草(八分)

加血餘五分,衝。

服一劑,痛平血止,並臍腹下之硬塊全無,誠良方也。然必須按脈審症,的信經水為下焦寒鬱成瘀,方敢重用溫通散瘀之法。不然,仲秋時附子、炮姜各用一錢五分,如此重投,豈不有誤。即是深冬,經非寒鬱,不過氣滯血凝作痛,惟有疏氣和血而已,亦不敢用此重劑。如前初用元胡、歸尾之方,原是輕劑。後方之用,因有血塊攻痛形跡,合脈左牢大而用之也。閱斯者,宜細心體會而詳辨之。(竹亭自識)

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