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卷二婦女經產雜症--(案6)上舍錢雲峰側室腹痛、嘔吐不禁治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


上舍錢雲峰側室,嘔痛症。

起自六月十四日,湯水入胃即嘔,大腹陣痛難忍,甚至於手指厥冷,二便不通,胸悶不飢,邀餘診治。細審病情,昨晚忽然腹痛,痛甚即嘔,嘔不自禁,六脈沉小,氣鬱食阻,舌中淡黃,苔糙。痛劇防厥,素體質弱,恐難勝任。議和中法,佐以定痛止嘔為最。

制香附(三錢)、廣藿梗(一錢半)、半夏(一錢半,姜制)、厚朴(八分,姜制)、江枳殼(一錢半,炒)、山楂炭(三錢)、川椒(五粒,炒出汗)、赤苓(三錢)

加左金丸八分,研細衝入藥湯內服。

服後,嘔吐即止,痛亦漸減,至次日午前痛止,大小便俱通。

又,複診:嘔止痛停,至夜半先寒後熱,天將曉又復寒戰咬牙,後又發熱口渴,熱盛神昏不語。至申刻熱勢方衰,語言清爽。面色帶紅,舌苔淡黃(溼阻於內),小溲覺熱,口乾喜飲。始由氣鬱食滯,中宮暑溼交阻。服前藥嘔痛立止,而暑溼之邪未解,入裡與陰爭故寒戰,出表與陽爭故熱盛。暑溼內伏,營衛不和,此寒熱之所由來也。法宜和解,以退寒熱。

柴胡(六分)、葛根(一錢半)、瓜蔞仁(三錢)、半夏曲(一錢,炒)、藿香(一錢半)、黃芩(一錢半)、赤茯苓(三錢)、小青皮(一錢)、枳殼(一錢半,炒)、甘草(四分)、薄荷葉(一錢半)

加生薑一片、松蘿茶二分。

進一劑,寒止熱緩,稍能納粥,惟臍腹左右仍稍疼。原方去薄荷、枳殼,加淡茱萸二分。

再劑痛停。

又,經水適來,頭疼,熱仍未盡,口乾不喜飲,用小柴胡湯意。

柴胡、甘草(各五分)、黃芩、青蒿、當歸、香附(各一錢五分)、陳皮、川芎(各一錢)、瓜蔞仁(三錢)、鮮荷葉(一小個)

服後,頭不疼,經水漸停,餘熱將清。繼以養胃和肝之劑,五劑而安。

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