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卷三婦女經產雜症--(案11)鄭文山女險痘變順幾為庸工所誤之驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


鄭文山,女,五歲。

出痘於戊寅四月。發熱三日見點,頭面稀疏,胸少背多,色紅攢簇。兩朝時延李兒科治,用犀、羚、石膏、蘆根、紫雪、大黃,佐荊、葛、蟬衣等服之,大便已行而食飲不貪。至三朝,去解表藥,索性用鮮生地二兩,石膏二兩,犀、羚仍各用三錢等,再加昨之紫雪、蘆根輩煎服,痘不起發,食飲甚少,煩躁不寧,因求治於餘。餘燃火一照,痘點乾紅色滯,點粒細小,窠粒不分,唇舌乾燥。自早至午後,惟飲粥不及一盞,且勉強而進。知其毒伏火鬱不能透松者,重用寒涼遏抑為害耳,倘其始用解表松毒之劑何至此極。就此四朝論治,必須疏表透毒,佐以清解血分,正是活血透毒起脹時之工夫也。方用小生地、羚羊角、桔梗、紫草茸、木通、連翹、天蟲、山甲、青皮、楂肉、地丁、人中黃、筍尖等。煎好去渣,投豬尾膏沖服,誠松毒起發之良藥也。

次日五朝複視,據述服此,夜間煩躁大減,稍可睡著,且漸貪食。予至細審察色,頭面胸背痘點漸有分窠之形,且有放白行漿之勢。於是仍用昨方去豬尾膏,加鯽魚一大尾(洗淨腸肚),其餘略為增減,煎服。

至次日六朝,頭面漿行半足,食貪睡安,唇舌滋潤,治宜涼血清火,以助漿充而達肢體。

至七朝,腿足漿行尚未充足,當托里清火,加之解毒。

至八、九朝,兩顴漸有回意,眼封亦漸有開象。再以氣榮兩補,兼以清火解毒,以杜痘後餘波。三日後,漿回痂靨,發物宜禁,清補兼治,而收全功。設仍遭時醫之手,其不誤事者鮮矣。

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