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卷三婦女經產雜症--(案31)葑門姚惠時內人左脅塊痛,兼之寒熱、吐血、咳嗽等證幾危奇效

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


葑門姚氏女,年三十四歲。

左脅肋塊痛,自道光七年冬由寒熱而起,纏綿日久,塊漸大如杯,硬而不高,痛甚牽引腰背。延至九年秋,驟然吐血盈盂,三日而止。當時塊痛頓平,後又復痛。是月望前,忽爾寒熱成瘧,而痛塊又平。待瘧止而塊又至,且痛無寧刻,食少體瘦。自血吐之後,天癸未至約近兩月。診其脈,右軟小無力,左關浮之弦細,按之小數。知其胸中鬱郁不舒,肝火易動,甚至直衝而血溢上逆。病起兩載,痛塊日增,臥床食減,大便燥結。防涉虛門亟治之,或可從兇化吉。若假庸工之手,尤難之難矣。議以扶脾、養肝、潤燥,兼之舒運,俾痛塊日減、腸潤、經行斯可矣。

焦冬術(一錢半)、制首烏(四錢)、女貞子(四錢)、木瓜(一錢半,乳香同炒)、元胡索(一錢)、制香附(二錢)、淡茱萸(三分)、青皮(一錢)、黑山梔(一錢半)、炙甘草(六分)、歸身(一錢半)、白芍(一錢半)

是方煎服六帖,塊痛十去其四,牽引腰背之疼已平。大便之乾結難解,自服予方後可以日解松爽,食亦漸增,頗為合宜。

複診(九月初一日):向日痛甚即咳嗆,是病之根皆由於塊痛為患,必先治之。

西黨參(三錢)、淮山藥(三錢,炒)、制首烏(五錢)、鱉甲(四錢,炙)、女貞子(五錢)、柏子仁(三錢,研)、巴旦杏(三錢,去皮尖)、茯苓(一錢半)、廣木香(六分,切片)、歸身(一錢半)、白芍藥(一錢半,炒)、木瓜(一錢半,乳香同炒)、炙甘草(六分)

加生薑兩片,黑大棗兩枚(去核)。

煎服六劑,塊移於中,痛減其半,食飲又增,每次可進飯兩盞,餘安妥如前。

初八日複診:用五味異功加歸、芍、女貞、九香蟲、木香,巴旦杏、柏子仁,加白花百合二兩煎湯代水。

服六七劑塊痛更減,惟夜間咳嗆時則塊痛漸增,大便通暢,經水將行。

複診(十五日方):

西黨參(三錢)、北沙參(三錢)、陳阿膠(三錢)、炙草(六分)、巴旦杏(三錢,去皮尖)、制首烏(三錢)、女貞子(四錢)、苡仁(四錢,炒)、柏子仁(三錢,研)、川貝母(一錢半,去心)、廣木香(六分)

是方服十二帖,塊小痛止,咳嗽亦平,仍用此方略為加減,再服十劑而收全功。

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