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卷一婦女經產雜症--(案24)予內人懷胎足月正產,腹痛瘀血停留治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


予內人,年二十七歲,嘉慶乙丑五月。

懷胎足月,廿一、二日腰疼下墜,似欲即產,而臍腹尚未一痛,知其非正產之候,乃氣虛下陷耳。至二十三日辰刻方才腹痛,而腰疼下墜更甚。

先大人用人參(五分)、當歸(二錢)、川芎(一錢)

服此,痛陣連至,約半時即見血碗許,又半時隨下水漿,至午初生女,順極。產後嚴露更多,點燈時腹痛難忍,痛後血塊方下。每痛臍下必起硬塊,亦有痛而無血者。審得痛時拒按,必其瘀血停留。

問:按生產常規,起自臍腹痛甚,必至腰重痛極,眼中如火,穀道挺並,漿出血下,方是正產之候。則腰痛是必產確據也。然腰雖痛而腹未痛,於正產之候尚欠一層,故以氣虛下陷斷之,而於芎、歸外加補氣藥。嘉慶十年五月二十三日、七十九歲老人雨香問識。

晚間又用生薑汁炒松大生地三錢,當歸二錢,川芎七分,元胡索二錢,炮姜五分服之。至五更時痛減五六,塊亦活動而小。惟覺兩腿痠冷,臍腹小痛卻可忍,非昨晚十分難忍之痛可比。

又,五月二十四日方:用西黨參、芎、歸、熟地、元胡索、紅曲、破故紙、炙甘草、制香附等服之。小塊自臍移至少腹,痛時則見,不痛亦不見也,惟兩腿仍覺痠冷。

又,二十五日方(此方尤甚於二十四日之方也):

西黨參(三錢)、當歸(二錢)、川芎(八分)、元胡索(二錢)、丹參(三錢)、白芍(一錢,炒)、炮姜(六分)、熟附子(六分)

加血餘一錢,衝。

服之,少腹痛時塊又小,兩腿痠冷減半。再劑痛塊全無,兩腿亦不痠冷矣。

先大人曰:產後惡露平矣,當以歸脾湯合八珍湯出入,間佐丹參、杜仲輩,調理而痊。(孫竹亭識)

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