卷十六各论二--少阴经

《伤寒直指》 · 清·强健

发于阴则少阴为先，六经惟此难治。见证舌乾口燥，是足少阴肾经受邪，指甲青而身冷者，标病，口燥而渴者，本病。（初起身热脉沉，麻黄附子汤证，为标本俱病。又身热烦躁，面赤足冷，虚阳发躁者，亦标本俱病。口燥咽乾，谵渴，热邪传入者，本病。无热恶寒，面青肢冷，脉沉吐利，腹胀不受药，直中寒者，本病。）须分直中传经，可温可下，不必拘于日数。但见少阴证在，直攻少阴，但见真寒，直攻真寒，是为活法。若见口燥咽乾而渴，手足乍冷乍温，内实腹满，谵语便闭，反恶热者，皆为热证，急当下之。或见腹满，泄泻清穀，不渴，或呕吐恶寒，引衣蜷卧，四肢厥冷，或下利身痛，手指甲唇青，或乾呕，小便清白，皆为寒证，急当温之。脉沉实有力而渴，知其热，沉迟无力不渴，知其寒。（诸脉沉无力者，为里虚可温；沉而有力紧实，为里实可下。）

本经口乾咽燥，急当下之，六一顺气汤，以救肾家将绝之水，以存津液。

本经自利纯清水，心下硬痛，谵语燥渴者，急当下之，六一顺气汤。胃中自有燥屎，结热于内，虽利清水，乃旁流非内寒也，故下之。

本经绕脐硬痛，燥渴，不大便，内有燥屎也，急下之。

本经先起头疼恶寒，发热方除，以后变出四肢厥冷，乍温，大便闭，燥渴谵语者，乃因邪气传里，阳极似阴，反兼水化，谓之阳厥。譬如物极而反，急用六一顺气下之，正谓亢则害其物，承以制其极也。（以上皆传经热证。）

本经初起恶寒，或腹痛，或吐泻，不渴，引衣自盖，蜷卧沉重，小便清白，厥冷战慄，面如刀刮，脉沉细无力，无身热头痛者，急温之。轻则加味理中饮，重则回阳救急汤。（此少阴直中寒邪。）

本经初起，无热恶寒，四肢厥冷，过乎肘膝，兼之泻利昏沉，或腹痛，此为阴厥，急当温之，四逆汤。（或面青小腹绞痛，蜷卧不渴，腹胀不受药，脉沉者，此夹阴伤寒也，人参四逆汤。）

本经不烦，便作躁闷，身冷，脉来沉迟无力，饮水不得入口，此阴盛格阳，回阳救急汤冷服，其躁便止。（或阴躁欲坐泥水中，与水饮不受，面赤足冷，脉虽大，按之如无，阴极发躁也，宜四逆汤，合生脉。若身热烦躁，面赤足冷，脉数大无力，阳虚伏阴也，五积散加减。）

本经初起手指甲唇青，腹痛呕吐，身如被杖，脉细沉重，怕寒，谓之阴毒，急用回阳救急汤温之。外灸关元、气海，以复阳气，不效即死。

本经身发热，脉微沉，亦有可汗者，宜小辛之药微汗之，麻黄附子细辛甘草汤。以其无头痛，故曰少阴证似太阳，设若身不发热，岂可轻汗之乎？

本经证真寒至极，烦躁面赤，身微热，脉沉迟无力，欲坐泥水中，名阴极发躁，即阴证似阳也。用热药温之，回阳返本汤。若误用凉药，渴愈甚而躁愈急，难治矣。

卷十六 各论二--少阴经

同书章节

给客服发消息

卷十六各论二--少阴经