卷十二类证三--漱水不欲咽

《伤寒直指》 · 清·强健

内有热，必喜水。今欲饮而不欲咽，是热在经，而里无热也。属在阳明。此经气血俱多，经中热甚逼血妄行，必将衄也。凡在表者，是邪热在经也。无表证，加之胸腹满，如狂者，畜血也。亦多燥而不渴，又阴证发躁，烦渴不能饮水，或勉强下咽，顷即吐出，或饮下即呕哕，皆内真寒而外假热也。盖无根失守之火，游于咽嗌之间，假燥渴，故其证欲饮而不能饮也。宜分别之。

阳明身热头痛，口燥，漱水不欲咽，必衄血，脉微。（犀角地黄汤，茅花汤。）无表证，不寒热胸腹满，唇口燥，漱水不欲咽，小便多，此为瘀血，必发狂。（轻者桃仁承气汤，甚者抵当汤。）

少阴脉沉细，厥逆，漱水不欲咽。（四逆汤。）下利厥逆无脉，乾呕烦，漱水不欲咽。（白通汤加胆汁、人尿。）吐蛔口燥舌于，但欲凉水浸舌，及唇，不得咽。（理中汤加乌梅。）