卷十三类证四--汗吐下后

《伤寒直指》 · 清·强健

去伤寒之邪，不过汗吐下三法。三法得当，病势易衰，三法失宜，病变危恶，诚可虑也。或邪气未尽，或热邪传里，或乘虚壅塞，或正气已乖，先贤谓能知邪气之虚实，发汗、吐下之不差，温、清、补、针、艾之适当，则万全之功其收必矣。慎之哉。

发汗已解，复烦，脉浮数，（桂枝汤更发汗。）发汗后，不可更行桂枝。汗出而喘，无大热，（麻黄杏仁甘草石膏汤。）服桂枝汤，大汗出，脉洪大，与桂枝汤如前法。（此与已解半日复烦，脉浮数证，同为表证犹在，故当再表之。）若如疟，日再发，汗出必解，（桂技二麻黄一汤。）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴，不解，脉洪大，（白虎加人参汤。）发热汗出不解，心中痞硬呕吐下利，（大柴胡汤。）太阳发汗不解，蒸蒸发热，胃实也。（调胃承气汤，发汗后，但恶热者同。）烦热汗出则解，又如疟状，日晡发热，阳明也。脉浮虚，（桂枝汤。）脉实，（大承气汤。）发汗后大汗出，欲饮水，少少与之，（令胃气和，则愈。）汗后脉浮，小便不利，微热消渴，（五苓散。）汗解后，胃中不和，心下痞硬，乾呕食臭，腹中雷鸣，下利。（生姜泻心汤。）发汗后，腹胀满，（厚朴生姜人参汤。）发汗后，身疼痛，脉沉迟，（桂枝芍药生姜人参汤。）发汗后，脐下悸，欲作奔豚，（茯苓桂枝甘草大枣汤。）发汗漏不止，恶风，小便难，四肢急难屈伸，（桂枝加附子汤。）发汗多，亡阳，谵语者，不可下。和营卫以通津液，自愈。（柴胡桂枝汤。）发汗过多，叉手冒心，心下悸，（桂枝甘草汤。）发汗病不解，反恶寒虚也。（芍药甘草附子汤。）发汗不解，仍发热，心悸头眩，身瞤动，振振欲擗地，（真武汤。）汗家重发汗，必先恍惚心乱，小便已，阴疼，（禹馀粮汤。）阳明发汗不解，腹满痛，急下之。（大承气汤。）太阴病，脉浮，可发汗。（桂枝汤。）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆恶寒。（四逆汤。）大汗，若大下利，而厥冷，（四逆汤。）

太阳外证未解，不可下，下之为逆。（桂枝汤。）太阳下后，微喘，表未解。（桂枝加厚朴杏仁汤。）下后脉促胸满，（桂枝去芍药汤。）若微恶寒，（去芍药，方中加附子汤。）不大便六七日，头痛有热，下之，小便清，仍在表也。（桂枝汤。）先发汗不解，复下之，不愈，脉犹浮，（桂技汤。）太阳下后，气上冲，（桂枝汤。）下后汗出而喘，无大热，（麻黄杏仁甘草石膏汤。）桂枝证反下之，利不止，脉促，喘而汗出，表未解也。（葛根黄芩黄连汤。）外证未除，数下之，协热利不止，心下痞硬，表里未解。（桂枝人参汤。）下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可反侧，（柴胡加龙骨牡蛎汤。）伤寒误下，下利清穀不止，身疼痛，急救里，（四逆汤。）后身疼痛，清便自调，救表，（桂枝汤。）五六日，大下后，身热不去，心中结痛，（栀子豉汤。）下后心腹烦满，卧起不安，（栀子厚朴汤。）伤寒丸药大下之，身热不去，微烦，（栀子乾姜汤。）太阳过经十馀日，二三下之，后四五日呕不止，心下急，郁郁微烦，（大柴胡汤。）太阳表不解，反下之，膈内拒痛，心中懊憹，心下因硬，短气躁烦，则为结胸。（大陷胸丸。）伤寒中风，反下之，其人下利，心下痞，硬满，乾呕烦，（甘草尽心汤。）阳明下之不结胸，外有热，懊憹，头汗出，（栀子豉汤。）下后，若心中懊憹而烦，胃中尚有燥屎也。（大承气汤。）大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛，有燥屎也。（大承气汤。）五六日，呕而发热，柴胡证具，而他药下之，柴胡证仍在，虽下不为逆，必蒸蒸发热，发汗而解。六七日大下后，寸脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治。（麻黄升麻汤。）

太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，病犹在表。当须解外，（桂枝汤。）发汗若下，烦热胸中窒，（栀子豉汤。）已发汗复下，胸胁满微结，小便不利，渴，头汗出，往来寒热，心烦，（柴胡桂枝干姜汤。）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，发热无汗，心下满，微痛，小便不利，属饮家。（桂枝汤去桂加茯苓、白木汤。）太阳重发汗复下，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小潮热，从心下至少腹硬满痛，（大陷胸汤。）发汗若下，病仍不解，烦躁，（茯苓四逆汤。）下后复汗，昼日烦躁不眠，夜安静，不呕渴，无表证。脉沉微，身无大热。（乾姜附子汤。）下后复发汗，必振寒，脉微细，内外俱虚也。大下后复汗，心下痞，恶寒表未解也。（桂枝汤先解表，大黄黄连泻心汤攻痞。）

发汗吐下后，虚烦不得眠，剧者反复颠倒心中懊憹。（栀子豉汤。）发汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除，（旋覆代赭石汤。）吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热，大渴躁烦。（白虎加人参汤。）吐下后，不大便至十馀日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼，剧者不识人，循衣摸床，微喘直视。脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语。（大承气汤。）吐下发汗后，微烦，小便数，大便因硬，（小承气汤。）太阳过经十馀日，温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，微烦，先曾极吐下者，（调胃承气汤。）伤寒吐后，腹胀满，（调胃承气汤。）若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身振振摇，（茯苓桂枝白术甘草汤。）吐下后，发汗虚烦，脉甚微，心下痞硬，胁痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕，久而成痿。（上汤或真武汤。）伤寒本寒下，复吐下之，寒格，食入即吐，（乾姜黄连黄芩人参汤。大吐大下之，极虚，复极汗出，其人外气怫郁，复与之水，因得哕，胃中寒冷也。（橘红乾姜汤，羌活附子散，退阴散。）

卷十三 类证四--汗吐下后

同书章节

给客服发消息

卷十三类证四--汗吐下后