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卷十四 变通方--阴毒

《伤寒直指》 · 清·强健

阴毒（即极寒证，作坏病阴毒解，非。）正阳散（《活人》）

阴毒伤寒，张口出气，面青舌黑，多睡，四肢冷，心下硬，身不热，但头上有汗，烦渴不止。附子（一两，炮）、乾姜（炮）、甘草（炙，各二钱半）、皂角（一钱，研）、细为末，每二钱，水煎。

正元散

治伤寒如党风寒吹著四肢，头目百节疼痛，急服此。如人行五里许，再服，连服三次，汗出立瘥。若治阴毒，入退阴散半钱，同煎服。麻黄、半夏、陈皮、芍药、肉桂、炮姜、熟附子、吴茱萸（炒）、大黄、炙甘草（等分）、上麻黄加一半，茱萸减一半，俱为末，每钱入生姜（三片）。枣（一枚）。煎，热服。以衣被盖覆取汗。若是阴毒，不可用麻黄，致再出汗。

白术散

阴毒心胸烦躁，四肢逆冷。白术、细辛、附子（炮）、桔梗、川乌（炮，各一两）、炮姜（五钱）、细末，每二钱。水煎。

天雄散

天雄（炮）、肉桂、厚朴（炒，各一两）、当归、麻黄、白术、半夏（炮，各五钱）、橘皮、炮姜（各七钱半）、川椒（二钱半，焙去汗）、每五钱加姜（三片），枣（二枚），水煎温服。未汗，再进。

附子散

熟附子（三分）、半夏（洗）、炮姜（各一钱）、桂心、当归、白术（各五钱）、每三钱加姜（二片），煎。

肉桂散

肉桂、良姜、白术、厚朴、木香（各三钱）、赤芍、陈皮、前胡、熟附子、当归、人参（各一两）、吴茱萸（五钱）、每四钱，生姜（三片），枣（三枚），水煎。

退阴散

兼治伤寒呃逆，服之便止。川乌、乾姜（等分）、为粗末，炒令转色，捣细末。每一钱入盐少许，水煎温服。

附子回阳散（良方）

阴毒伤寒，面青肢冷，脐腹㽲痛。附子（一枚，炮，捣末）、每三钱，生姜汁、冷酒各半盏调服。再饮冷酒一盏，相次再进一服。良久，脐下如火，遍身和暖为度。

一方、川乌（水浸七日，切，晒乾用）、遇患者，取研末（一钱），入盐一匙，水煎服。能压下阴毒，所注如猪血相似，未效，再进。

独参汤

阴阳二毒不明，下药错误欲死者。人参（一两）、水煎，冷顿服。名夺命散，伤寒昏沉，脉不出者最宜之。（健曰：病既阴阳二毒不明，药误欲死。当审其药之故，与病之势，以决寒热、表里、虚实，庶可投剂。非贸贸然即以独参，为必能活人也。智者察之。

代灸涂脐膏

附子、蛇床子、马蔺子、吴茱萸、肉桂（等分）、细末，以白面（一匙），药末（一匙），入生姜汁，煨成膏。摊贴脐下、关元、气海处，自晚至晓。其力可代灸百壮，腹痛亦可用。又法用丁香、荜菝、乾姜、牡蛎、烧灰放手心中，以津唾调如泥，掩其阴，至暖汗出愈。（健曰：此二法甚佳。）
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