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第二十卷-用藥綱領下--臟腑虛實寒熱主治之藥

《本草洞詮》 · 清·沈穆


用藥綱領下
臟腑虛實寒熱主治之藥

肝藏血,屬木,膽火寄於中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病,諸風、眩暈、僵仆強直、驚癇、兩脅腫痛、嘔血、小腹疝痛痃瘕、女人經病。標病,寒熱瘧、頭痛、吐涎、目赤面青、多怒、耳閉、煩腫、筋攣卵縮、丈夫?疝、女人少腹腫痛、陰病。有餘瀉之,甘草以瀉子也,香附、芎藭、瞿麥、牽牛、青皮以行氣也,紅花、蘇木、桃仁、丹皮、莪蒁、三稜、大黃、鱉甲、穿山甲、水蛭、虻以行血也,雄黃、珍珠、龍骨、金箔、銀箔、鐵落、鉛丹、胡粉、代赭石、夜明砂、石決明以鎮驚也,羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、皂莢、槐子、蔓荊子、烏頭、白附子、殭蠶、蟬蛻、白花蛇以袪風也。不足補之,枸杞子、菟絲子、熟地、阿膠、萆薢、杜仲、苦參以補母也,當歸、白芍、芎藭、牛膝、續斷、血竭、沒藥以補血也,天麻、白朮、菊花、細辛、生薑、決明、柏子仁、谷精草、密蒙花以補氣也。本熱寒之,芍藥、烏梅、澤瀉以瀉木也,黃連、黃芩、苦茶、豬膽、龍膽草以瀉火也,大黃以攻裡也。標熱發之,柴胡、半夏以和解也,麻黃、桂枝以解肌也。

心藏神,為君火,包絡為相火,代君司令。主血,主言,主汗,主笑。本病,諸熱、瞀瘛、驚惑譫妄煩亂、啼笑罵詈、怔忡健忘、自汗、諸痛瘍瘡瘍。標病,肌熱、畏寒戰慄、舌不能言、面赤目黃、手心煩熱、胸脅滿、痛引腰背肩胛肋臂。火實瀉之,黃連、大黃以瀉子也,甘草、人參、赤茯苓、木通、黃柏以瀉氣也,生地、玄參、丹參、丹皮以瀉血也,硃砂、牛黃、紫石英以鎮驚也。神虛補之,細辛、烏梅、酸棗仁、生薑、陳皮以補母也,遠志、桂心、石菖蒲、白茯苓、茯神、澤瀉以補氣也,當歸、熟地、乳香、沒藥以補血也。本熱寒之,黃芩、竹葉、麥門冬、芒硝、炒鹽以瀉火也,地黃、梔子、天竹黃以涼血也。標熱發之,甘草、獨活、麻黃、柴胡、龍腦以散火也。

脾藏智,屬土,為萬物之母。主營衛,主味,主肌肉,主四肢。本病,諸溼、腫脹、痞滿、噫氣、大小便閉、黃疸、痰飲、吐瀉霍亂、心腹痛、飲食不化。標病,身體胕腫、重困嗜臥、四肢不舉、舌本強痛、足大趾不用、九竅不通、諸痙項強。土實瀉之,訶子、防風、桑白皮以瀉子也,豆豉、梔子、常山、瓜蒂、鬱金、齏汁、藜蘆、苦參、鹽湯、苦茶、萄葡子、赤小豆以湧吐也,大黃、芒硝、青礞石、大戟、芫花、甘遂、續隨子以攻下也。土虛補之,桂心、茯苓以補母也,人參、黃芪、甘草、升麻、葛根、陳皮、藿香、葳蕤、縮砂仁、木香、扁豆以補氣也,白朮、蒼朮、白芍、膠飴、大棗、乾薑、木瓜、烏梅、蜂蜜以補血也。本溼除之,白朮、蒼朮、橘皮、半夏、南星、吳茱萸、草豆蔻、白芥子以燥中宮也,木通、赤茯苓、豬苓、藿香以潔淨府也。標溼滲之,葛根、蒼朮、麻黃、獨活以開鬼門也。

肺藏魄,屬金,總攝一身元氣。主嗅,主哭,主皮毛。本病,諸氣、膹鬱、諸痿、喘嘔、氣短、咳嗽上逆、咳唾膿血、不得臥、小便數而欠、遺失不禁。標病,灑淅寒熱、傷風自汗、肩背痛冷、臑臂前臁痛。氣實瀉之,澤瀉、葶藶、桑白皮、地骨皮以瀉子也,半夏、白礬、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮以除溼也,粳米、石膏、寒水石、知母、訶子以瀉火也,枳殼、薄荷、幹生薑、木香、厚朴、杏仁、皂莢、桔梗、蘇梗以通滯也。氣虛補之,甘草、人參、升麻、黃芪、山藥以補母也,蛤蚧、阿膠、麥冬、天冬、貝母、百合、天花粉以潤燥也,烏梅、粟殼、芍藥、五味子、五倍子以斂肺也。本熱清之,黃芩、知母、天冬、麥冬、梔子、沙參、紫菀以涼血也。本寒溫之,丁香、藿香、檀香、白豆蔻、益智仁、縮砂仁、款冬花、百部、糯米以溫肺也。標寒散之,麻黃、蔥白、紫蘇以解表也。

腎藏志,屬水,為天一之原。主聽,主骨,主二陰。本病,諸寒、厥逆、骨痿腰痛、腰冷如冰、足胻腫、少腹滿急、疝瘕、大便閉、塞洩、吐利腥穢、水液澄澈清冷不禁、消渴引飲。標病,發熱不惡熱、頭眩頭痛、咽痛舌燥、脊股後廉痛。水強瀉之,大戟、牽牛以瀉子也,澤瀉、豬苓、車前子、防己、茯苓以瀉腑也。水弱補之,人參、山藥以補母也,知母、玄參、苦參、砂仁、補骨脂以補氣也,黃柏、枸杞子、五味子、熟地、阿膠、山茱萸、肉蓯蓉、鎖陽以補血也。本熱攻之,大承氣湯以攻下也。本寒溫之,附子、乾薑、肉桂、蜀椒、白朮以溫裡也。標寒解之,麻黃、細辛、獨活、桂枝以解表也。標熱涼之,玄參、連翹、甘草、豬膚子以清熱也。

命門為相火之原,天地之始,藏精生血。主三焦元氣。本病,前後癃閉、氣逆、裡急、疝痛、奔豚、消渴、膏淋、精漏精寒、赤白濁、溺血、崩中帶漏。火強瀉之,黃柏、知母、生地、茯苓、玄參、丹皮、地骨皮、寒水石以瀉相火也。火弱補之,附子、川烏、天雄、肉桂、益智、補骨脂、胡桃、巴戟、當歸、蛤蚧、覆盆子、沉香、烏藥、茴香、丹砂、硫黃、陽起石以益陽也。精脫固之,牡蠣、芡實、蛤粉、遠志、金櫻子、五味子、山茱萸以澀精也。

三焦為相火之用,分佈命門元氣。主升降出入,遊行天地之間,總領五臟六腑,營衛經絡,內外上下左右之氣,號中清之府,上主納,中主化,下主出。本病,諸熱、瞀瘛、暴病暴死暴喑、躁擾狂越、譫妄驚駭、諸血溢血洩、諸氣逆衝上、諸瘡瘍痘疹瘤核。上熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上出汗。中熱則善飢而瘦,解?中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關格不通,霍亂吐利。下熱則暴注下迫,水液渾濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結,下痢。上寒則吐飲食痰水,胸痺,前後引痛,食已還出。中寒則飲食不化,寒脹反胃吐水,溼瀉不渴。下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。標病,惡寒戰慄、如喪神守、耳鳴耳聾、嗌腫喉痺、胕腫疼酸驚駭、手小指次指不用。實火瀉之,麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、羌活、石膏以發汗也,瓜蒂、滄鹽、齏汁以湧吐也,大黃、芒硝以攻下也。虛火補之,人參、天雄、桂心以補上也,人參、黃芪、丁香、木香、草果以補中也,人參、附子、桂心、硫黃、沉香、烏藥、補骨脂以補下也。本熱寒之,黃芩、連翹、梔子、知母、玄參、石膏、生地以清上也,黃連、連翹、生地、石膏以清中也,黃柏、知母、生地、石膏、丹皮、地骨皮以清下也。標熱散之,柴胡、細辛、荊芥、羌活、葛根、石膏以解表也。

膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一髒之主。本病,口苦、嘔苦汁、善太息、澹澹如人將捕狀、目昏不眠。標病,寒熱往來、痁瘧、胸脅痛、頭額痛、耳痛鳴聾、瘰癧結核馬刀、足小指次指不用。實火瀉之,龍膽草、牛膽、豬膽、生蕤仁、生棗仁、黃連、苦茶以瀉膽也。虛火補之,人參、細辛、當歸、地黃、半夏、炒蕤仁、炒棗仁以溫膽也。本熱平之,黃芩、黃連、芍藥、連翹、甘草以降火也,黑鉛、水銀以鎮驚也。標熱和之,柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草以和解也。

胃屬土,主容受,為水穀之海。本病,噎膈反胃、中滿腫脹、嘔吐、瀉痢、霍亂、腹痛、消中善飢、不消食、胃管當心痛、支兩脅。標病,發熱蒸蒸、身前熱、身前寒、發狂、譫語、咽痺、上齒痛、口眼喎斜、鼻痛鼿衄赤?。胃實瀉之,大黃、芒硝以攻溼熱也,巴豆、神曲、山楂、阿魏、硇砂、鬱金、三稜、輕粉以消食積也。胃虛補之,蒼朮、白朮、半夏、茯苓、生薑以清溼熱也,乾薑、附子、草果、肉桂、丁香、肉果、人參、黃芪以溫寒溼也,石膏、生地、犀角、黃連以降火也。標熱解之,升麻、葛根、豆豉以解肌也。

大腸屬金,主變化,為傳送之官。本病,大便閉結、洩痢下血、裡急後重、疽痔脫肛、腸鳴而痛。標病,齒痛喉痺、頸腫口乾、咽中如核、鼿衄目黃、手大指次指痛、宿食發熱寒慄。腸實瀉之,大黃、芒硝、牽牛、巴豆、石膏、桃仁、郁李仁以攻熱也,枳殼、木香、橘皮、檳榔以瀉氣也。腸虛補之,皂莢以理氣也,桃仁、麻仁、杏仁、地黃、乳香、松子、當歸、肉蓯蓉以潤燥也,白朮、蒼朮、半夏、硫黃以滲溼也,升麻、葛根以升陷也,龍骨、白堊、訶子、粟殼、烏梅、白礬、赤石脂、禹餘糧、石榴皮以固脫也。本熱寒之,秦艽、槐角、生地、黃芩以清熱也。本寒溫之,乾薑、附子、肉果以溫裡也。標熱散之,石膏、白芷、升麻、葛根以解肌也。

小腸主分泌水谷,為受盛之官。本病,大便水谷利、小便短、小便閉、小便血、小便自利、大便後血、小腸氣痛、宿食夜熱且止。標病,身熱惡寒、嗌痛頷腫、口糜耳聾。實熱瀉之,木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈草以瀉氣也,生地、蒲黃、赤茯苓、梔子、丹皮以瀉血也。虛寒補之,白朮、楝實、茴香、砂仁、神曲、扁豆以補氣也,桂心、玄胡索以補血也。本熱寒之,黃柏、黃芩、黃連、連翹、梔子以降火也。標熱散之,蒼朮、羌活、防風、蔓荊子以解肌也。

膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆幹之。本病,小便淋瀝、或短數、或黃赤、或白、或遺失、或氣痛。標病,發熱惡寒、頭痛腰脊強、鼻窒、足小指不用。實熱瀉之,滑石、茯苓、豬苓、澤瀉以瀉火也。下虛補之,虛而熱者,黃柏、知母以寒補也,虛而寒者,升麻、桔梗、益智、烏藥、山茱萸以溫補也。本熱利之,生地、梔子、茵陳、黃柏、丹皮、地骨皮以降火也。標寒發之,麻黃、桂枝、羌活、蒼朮、防己、黃芪、木賊以發表也。
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