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第八卷-草部上--黃芩

《本草洞詮》 · 清·沈穆


草部上
黃芩

芩者,黔也,黃黑色也,外黃內黑,故名黃芩。苦、平,一雲大寒,無毒。其用有六:瀉肺熱一也,去上焦皮膚風熱風溼二也,利胸中氣三也,消痰四也,肺脾經溼熱五也,安胎六也。中枯而飄者名片芩,瀉肺火,利氣消痰,清肌表之風熱,細實而堅者名條芩,瀉大腸火,養陰退陽,補膀胱寒水,滋其化源。羅天益雲:肺主氣,熱傷氣,故身體麻木,又五臭入肺為腥,黃芩之苦寒能瀉火補氣而利肺,故治喉中腥臭。朱丹溪雲:黃芩、白朮乃安胎聖藥,俗以黃芩為寒而不敢用,不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養胎。黃芩消痰,由其降火。若肺虛者多用傷肺,先以天門冬保定肺氣而後用之可也。按:黃芩苦入心,寒勝熱,瀉心火,治脾之溼熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也,少陽證寒熱,胸脅痞滿,不欲飲食,心煩嘔,或渴,或小便不利,雖曰病在半表半里,而繫心肺上焦之邪,又兼脾胃中焦之證,故用黃芩,黃芩亦少陽本經藥也。楊士瀛謂:柴胡退熱不及黃芩。不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之標也。黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。《別錄》謂:黃芩治小腹絞痛,利小腸。而仲景雲:腹中痛者,去黃芩,加芍藥;心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓,似乎相反。成氏注云:黃芩寒中,苦能堅腎,故去之。蓋亦不然,若因飲寒受寒腹中痛,及飲水心悸,小便不利者,是裡無熱證,黃芩不可用也。若熱厥腹痛,肺熱而小便不利者,黃芩可不用乎。李瀕湖謂:年少壯時,因感冒咳嗽日久,且犯戒,遂病骨蒸,膚如火燎,每日吐痰碗許,寢食幾廢,六脈浮洪,遍服柴胡、麥冬、荊瀝諸藥,月餘轉劇。偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火,遂按方用片芩一兩,水煎頓服,次日身熱盡退,而痰嗽皆愈,藥中肯綮,如鼓應桴也。

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