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第八卷-草部上--黃芪

《本草洞詮》 · 清·沈穆


草部上
黃芪

芪,長也,黃芪色黃,為補藥之長,故名。氣味甘微溫。一雲隴西者溫,白水者冷,無毒,入手足太陰氣分,又入手少陰足少陰命門。其用有四,補虛一也,壯脾胃二也,去肌熱三也,排膿止痛,活血生血,內託陰疽,為瘡家聖藥四也。治盜汗自汗及膚痛,是皮表之藥。治出血,柔脾胃,是中州之藥。治傷寒尺脈不至,補腎臟元氣,是裡藥。於上中下內外三焦無所不治,而其功在於實表。《靈樞》雲:衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開閤者也。脾胃一虛,肺氣先絕,必用黃芪溫分肉,益皮毛,實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦,所謂甘溫能除大熱是也。黃芪、人參同為補氣補脾之藥,而有表裡之異,凡內傷脾胃,發熱惡寒,吐洩怠臥,神短肺微者,當以人參為君,黃芪為臣。若表虛自汗亡陽,潰瘍痘疹陰瘡,當以黃芪為君,人參為臣也。唐許胤宗仕陳時,柳太后病風,脈沉口噤。胤宗曰:不能下藥,宜湯氣蒸之,藥入腠理,周時可瘥。乃造黃芪防風湯數斛置於床下,氣如煙霧,其夕便得語也。蓋人之口通乎地,鼻通乎天,口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形,地主濁,故口受有形而兼乎無形。柳太后之病口噤,若以有形之物緩不及事,今投以二物,湯氣滿室,口鼻俱受,所以便瘥。防風能制黃芪,黃芪得防風,其功愈大,乃相畏而相使也。李東垣雲:小兒外物驚,宜用黃連安神丸,鎮心藥。若脾胃寒溼吐,腹痛,瀉痢青白,宜用益黃散。如脾胃伏火,勞役不足之證,服過熱劑,胃虛而成慢驚者,用益黃理中之藥必傷人命,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中以甘寒瀉火,以酸涼補金,使金旺火衰,風木自平矣。今立黃芪湯,瀉火補金益土,為神治之法,用炙黃芪二錢,人參一錢,炙甘草五分,白芍藥五分,水煎溫服。魏直改為保元湯,言小兒痘瘡,有順、逆、險三證,惟險乃悔吝之象,須資藥力。用東垣治慢驚上衰火旺之法,移而治痘,以內固營血,外護衛氣,其證雖異,其理則同,去白芍藥,加生薑,名保元湯也。險證初出,乾紅少潤,將長頂陷不起,既出慘色不明,漿行色灰不榮,漿定尖潤不消,漿老溼潤不斂,結痂胃弱內虛,痂落口渴不食,痂後生毒,毒潰斂遲,凡有諸證並宜此湯。惟是黃芪實表,凡肥白而多汗者宜之,若面黑形實而瘦者,服之有胸滿之患耳。黃芪以堅實如箭簳者良,勿用木黃芪,真相似,但葉短並根橫也。市中以苜蓿根亂之,苜蓿味苦而堅脆,能令人瘦。黃芪味甘而柔韌,能令人肥。

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