第九卷-草部中--大黃

《本草洞詮》 · 清·沈穆

草部中
大黃

大黃，其色也，推陳致新，如戡定禍亂以致太平，故有將軍之號。味苦，氣寒，無毒，一雲有毒。主下瘀血，瀉諸實熱，破癥瘕積聚，潮熱譫語，黃疸，貼腫毒，蓋熱淫所勝，以苦洩之，大黃之苦以盪滌邪熱，下燥結而洩胃強也。仲景治心氣不足，吐血衄血瀉心湯，用大黃、黃芩、黃連。或曰：心氣既不足，而不補心更瀉心，何也？寇宗奭雲：若心氣獨不足，則當不吐衄矣。惟有邪熱因不足而客之，故令吐衄以苦洩其熱，以苦補其心，蓋一舉而兩得之也。朱丹溪雲：瀉心湯者，少陰經不足，本經之陽亢盛無輔，以致陰血妄行飛越，故用大黃瀉去亢甚之火，使之平和。且心之陰不足，則肺與肝各受火而病作，故黃芩救肺，黃連救肝。肺者陰之主，肝者火之母，血之合也。肝肺之火既退，則陰血復其舊矣。李瀕湖雲：大黃乃足太陰、手足陽明、手足厥陰五經血分之藥，凡病在五經血分者宜用之。若在氣分用之，是謂誅伐無過矣。瀉心湯治心氣不足吐衄者，乃心之真氣不足，而肝、脾、胃、心、胞絡之邪火有餘也。雖曰瀉心，實瀉四經血分之伏火也。病發於陰而反下之，則作痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於上焦，胃之上脘當心之處，故曰瀉心，實瀉脾也。《素問》雲：太陰所至為痞滿。又云：濁氣在上則生？脹是矣。病發於陽而反下之，則成結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘分野。仲景大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也。若結胸在氣分，則用小陷胸湯，痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣。凡胃寒血虛，並妊娠產後，及病在氣分，並勿輕用，其性苦寒，能傷元氣也。按：三家之說，寇朱二氏謂瀉心之邪熱，邪熱退則真陰復矣，故治心氣不足也。李氏謂瀉脾胃之溼熱，非瀉心也，胃之上脘當心之處，故曰瀉心。三家之論，同歸一理，而氣分、血分之辨尤為精切，蓋氣血者有無之分也。熱在血分有形之邪也，熱在氣分無形之邪也。有形之邪，當以大黃盪滌之，若無形之邪而用大黃，是謂誅伐無過。凡用藥知氣分、血分之別，其為迷罔鮮矣。梁武帝因發熱，欲服大黃。姚僧垣曰：大黃乃是快藥，至尊年高，不可輕用。帝弗從，幾至委頓。梁元帝有心腹疾，諸醫鹹謂宜服平劑，可漸宣通。僧垣曰：脈洪而實，此有宿妨，非用大黃不瘥。帝從之遂愈。由此言之，神而明之，存乎其人。若執一方而治眾病，未見其可也。《養生論》有滾痰丸，治痰為百病，惟水瀉胎前產後不可服。用大黃酒浸蒸熟切曬八兩，生黃芩八兩，沉香半兩，青礞石二兩，以焰硝二兩，同入砂罐固濟煅紅研末，上各取末，水和丸梧子大。常服一二十丸，小病五六十丸，緩病七八十丸，急病一百二十丸，溫水吞下即臥勿動，候藥逐上焦痰滯，次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。王隱君歲合四十餘斤，愈疾數萬也。凡用大黃，治腸胃之疾宜生用，其性苦峻下走。若邪氣在上，必用酒浸，引上至高之分，驅熱而下。如物在高巔，必射以取之也。若用生者，則遺至高之邪，是以愈後或目赤，或喉痺，或頭腫，或膈上熱疾生也。

第九卷-草部中--大黃

同书章节

给客服发消息