第九卷-草部中--麻黃（根節）

《本草洞詮》 · 清·沈穆

草部中
麻黃（根節）

麻黃，味麻而色黃，故名。僧繼洪雲：中牟有麻黃之地，冬不積雪，為洩內陽也。麻黃，苦，溫，無毒。療傷寒解肌第一藥。《十劑》雲：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。六淫有餘之邪，客於陽分皮毛之間，腠理閉拒，營衛氣血不行，故謂之實。二藥輕清成象，故可去之。麻黃，其形中空，入足太陽寒水之經，其經循背下行，本寒而又受外寒，故宜發汗，去皮毛氣分寒邪以洩表實，若過發則汗多亡陽也。或飲食勞倦，及雜病自汗表虛之證，用之則脫人元氣，不可不慎。仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，從來解釋皆隨文附會，未有究其精微者。王海藏謂：麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥，二物雖為太陽經藥，其實營衛藥也。心主營為血，肺主衛為氣，故麻黃為手太陰肺之劑，桂枝為手少陰心之劑，似亦得其概矣，而未豁然。夫津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛則為汗，寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而憎寒。風傷衛，衛氣外洩不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者肺之合也。肺主衛氣，包羅一身，天之象也是證雖屬太陽，而肺實受邪氣，其證時兼面赤怫鬱，咳嗽痰喘胸滿諸證，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內攻而肺氣膹鬱，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁，洩肺而利氣。朱肱《活人書》：夏至後加石膏、知母，皆洩肺火之藥，是則麻黃湯，雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之藥也。腠理不密，則津液外洩，而肺氣自虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，佐以芍藥，洩木而固脾，洩東所以補西也。使以姜、棗行脾之津液而和營衛，微喘者加厚朴、杏仁以利肺氣也。脈沉遲者加人參以益肺氣也。朱肱加黃芩為陽旦湯以瀉肺熱也，是則桂枝雖太陽解肌輕劑，實則理脾救肺之藥也。此千古秘旨，特表而出之。又少陰病發熱脈沉，有麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，少陰與太陽相表裡，所謂熟附配麻黃，補中有發也。一錦衣夏月飲酒達旦，病水洩數日不止，水谷直出，服分利消導升提諸藥則反劇。李瀕湖診之脈浮而緩，大腸下弩，復發痔血，此因內食生冷茶水過雜，抑遏陽氣在下，木盛土衰。《素問》所謂久風成飧洩也，法當升之揚之。遂以小續命湯一服而愈。昔仲景治傷寒六七日大下後，脈沉遲，手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，洩利不止者，用麻黃湯，平其肝肺，兼升發之，即斯理也。

麻黃根節，甘，平，無毒。能止汗，以故竹扇杵末同撲之。夫麻黃髮汗，駛不能御，而根節止汗，效如影響，物理之妙，不可測度如此。自汗有風溼，傷風，風溫，氣虛，血虛，脾虛，陰虛，胃熱，痰飲，中暑，亡陽，柔痓諸證，皆可隨證加而用之。當歸六黃湯加麻黃根，治盜汗尤捷，蓋其性能行周身肌表，故能引諸藥外至衛分，而固腠理也。《本草》但言雜粉撲之，而服餌之功亦良。凡服麻黃，須避風一日，以表虛風易入也。

第九卷-草部中--麻黃（根節）

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