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卷六--小兒雜證

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


龜胸

肺經受邪,風熱痰火上壅,致胸前高突而硬,小兒瘄痘之後,每見此證。治以清肺降火為主,宜杏仁煎;胸骨高起者,瀉白散合白虎湯,或葶藶洩肺湯;喘甚者難治。

龜背

此因先天不足,致骨節外露,背曲腰俯,昔人謂是客風入肺,或謂兒坐太早,或雲嗽久而成,皆誤也。蓋由骨痿不能支撐,非外感風邪之故,是以治之鮮效。古方皆用松蕊丹,涉虛者難受,惟六味地黃加肉桂、鹿茸,補其先天之陰陽,更以四君子之屬健脾扶氣,或可挽回於萬一。若尋常針灸外敷諸法,未見其效也。

鶴膝風

此亦先天腎水不足,或病後痢後痘後,陰消陽弱,以致兩足屈伸不便,膝蓋腫大,上下腿臁卻瘦小枯燥,形如白鶴之膝,故以名之。雖皮色不變,而膝內作痛,不能行走耳。若紅赤焮腫,而膿潰者,屬外因,尚為易治。與此不同,此證皆腫硬色白,卻並不作膿,惟十全大補湯加蒼朮、黃柏、防己,或六味丸加鹿茸以滋精血,仍須溫補脾胃,以助生化之原。○《種福堂方》謂此證雖針灸敷洗,皆不能效,必使兩膝眼發泡,泡破出黃水方愈。用老虎腳跡草,取其根鮮者,打爛,納蛤殼內,合於膝眼上,縛定,俟發出泡,挑出黃水,俟結痂即能行矣,大約一月痊癒。愚按:此草人不甚曉,但擇其著肉起泡者代之,諒必有效。○又方鬧羊花、蒼朮(各四兩)、童便煎數滾,日日洗之。○又敷藥方,用肥皂莢、生薑(各四兩)、大附子(八錢,去臍)、硫黃(五錢)同搗,用陳米醋一斤,煮過,再搗如泥,拌入樟腦一兩,敷患處止痛。餘曾用白蒺藜去刺一斤,真虎脛骨四兩,乳香二兩,肉桂一兩,共搗勻,每空心以鹽酒或燒酒送三錢,日二服,再服十全湯自愈。

白癜風

硫黃、密陀僧、輕粉(各一錢)、麝香(五釐)共研細,用長茄子蒂蘸而擦之,生薑片亦可,糟茄蒂尤妙。

腎囊風

杉木炭研細,用熟雞蛋黃炒出油來擦之。一方威靈仙、蛇床子、歸尾、若參(各半兩)煎湯,先燻後洗,此方並治風溼熱疙瘩,搔癢作痛者。

大麻風

又名癘風,小兒或亦有之。此中毒風生熱,熱久生蟲,致頭面全身腫爛,膿水流沿,甚則毛髮脫落,兩足臭腐不可近,多治罔效。但用無癩蛤蟆一個,泥包,火煅熟,去泥,乘熱放碗內,以熱黃酒衝入,蓋定,俟溫,飲其酒,被覆取汗,只服一次,三日必愈。

鵝掌風

紫背浮萍曬乾,瓦上燒煙,燻患處,到熱時,扁柏搗汁塗之,重者三次必愈。○或香樟木打碎,煎湯,早晚溫洗三次,久久自愈。

小兒血瘤

甘草煎濃汁,以筆蘸塗其四圍,一日二三次。又以甘遂、芫花、大戟等分研,另用新筆塗甘草圈內,勿近著甘草,次日瘤自縮小,如前再塗三四次即消矣。用極細生鐵屑醋拌,銅勺內炙,幹則再拌炙,如此三次,再研細,醋調敷上,即覺不適意,過宿剝去再塗,漸漸消化。

汗斑

白附、硫黃、陀僧等分研,生薑片蘸末擦之。一方密陀僧加明雄減半,研細,亦以生薑片蘸擦之;或單用生軍一塊,蘸醋擦之。

雀子斑

綠豆粉(六兩)、滑石、白芷(各二兩)、白附(三錢半)研末,日日塗之。小兒面上一切斑疤,用老鷹屎研末,清水調塗即消。

點痣方

用芝麻花擦之效。一方風化石灰一塊,將生糯米分插其上,次日米色必亮,即以點之,三次即落。一方用水和石灰插米,入灰半粒,次日米如水晶,乃以針挑痣點之。

斑疹

宜辨陰陽,凡斑則焮腫於外,為少陽相火,生頭面四肢,或背上極稠密,色如錦紋紅赤色,此皆胃中熱也。斑紫黑者,胃爛也,宜消斑,青黛飲、化斑湯之類。○疹者紅點隱隱,發於肌膚之間,卻不高突,摸之無礙於指,或在胸腹,或在四肢,疹必稀而少,形如蚊跡,此無根失守之浮火,蒸於上焦,散於手足也。以似蚤叮之痕,不作錦紋霞片為是,理中湯主之。吐瀉後發者,但調其中氣而疹自退。○按:夏月吐瀉後,身發熱者,往往出斑,以化斑湯主之。

傷寒溼溫熱病,用汗法不見汗,病人自覺陣陣汗出,但仍不見汗者,此為斑疹之候,以辛涼透表,切忌溫升,以犀尖、草根主之。

水痘

狀似正痘,外見面紅唇赤,眼含水光,咳嗽噴嚏,如瘄疹之候,涕唾稠粘,發熱二三日,即出顆粒,明淨如泡,似痘形而小,且不多皮薄結痂,中心圓暈,易出亦易靨,此心脾溼火。自初至終,只宜小麥湯為主,切不可用姜、椒辛熱升散,犯之則痂不落。又忌涼水沐浴,犯之則虛腫難治矣。大抵水痘則溼熱外蒸,有損無益,小兒患此,亦須避風寒,禁發食,然不過十日即回矣。

白?

即疹之色白者,此肺胃氣分蒸鬱而發。但宜用辛涼輕苦,疏利肺胃,託散表邪。(如連翹、薄荷、蟬蛻、黃芩、桔梗、葛根之屬)

露丹

凡兒生百日內外,或半歲內,忽然眼胞紅腫,面色青黯,夜啼煩躁,面如胭脂,此伏熱所發,初起滿面如水痘,根腳微紅而不壯,出沒無定,傳至項頸,赤似丹砂,以三解散疏之。

風疹

塊礧發於皮膚間,多而甚癢,或紅或白,上自頭面周身,所謂風瘙隱疹是也。以乳子尿衲烘熱擦之,內服加味羌活散。

痱子

秋霜刷下,收瓶內摻之即消。冬雪水塗之亦效。一方用綠豆粉、滑石等分,入輕粉研勻,以棉花蘸而擦之。○絲瓜搗汁可塗。

破傷風

凡跌撲刀斧出血後,護之不謹,為風所吹,當即發腫,或頭大,若不速治,多致口噤發痙,不久即死。宜用疏風活血散,外塗紫金錠可矣。

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