卷一小兒病略--相兒篇

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

大凡小兒初生旬日後，以至成童，其富貴貧賤壽夭，皆發見於頭面氣象之間。醫雖非相士，見人喜言禍福，惟於診治之際，能知其大略，則吉凶順逆，已有先見之明焉。

相小兒法，先看其頭，以頭為諸陽之會，腦為諸髓之海也。凡兒頭角豐隆，囟門平滿者，陽盛而髓海充也。額皮寬舒，項頸肥長，腮妍如桃花，發黑如光漆，此六者皆元氣充足，佳兒之相。發粗長者壽，面轉微黃者生，背平滿者，臟腑實也。九竅皆通，形氣全也。肌肉溫潤，營衛和也。肉實者，脾足；骨堅者，腎足。不妄言笑者，心氣足；不多啼哭者，肺足；目明筋強者，肝足。又哭聲連續，肺氣實也。哭有迴音，腎氣足也。不久眠睡，脾之實也。腳健肚實者壽；腹皮寬厚者壽；聲音清亮，曲折綿長者壽；目中黑白分明，眼光四射者壽；臍帶中無血者生，銀白色者生，臍小而凹者壽，腎囊黑小者壽，卵下縫通達黑色者壽。小便清長，大便滋潤，手足溫和，皆為無病，易於長大，病亦易治。愚嘗見小兒兩耳上輪之旁，有高骨各一片者壽，腦後有枕骨者壽，山根無青黑氣者，亦無大害也。

凡兒生下，粉白花色者，多患臍風，難治。生下皮寬肉瘦，五六日頓肥者，必有臍風。生下皮肉不光者死，泣不出聲者死，頭有肉角者死，面青如靛青者死，舌如豬肝色者死，口角有紫色蝦鬚者死，發細軟不放者死。面無神采者夭，臂肉不生者夭，股肉不生者夭。眼角無胬肉者不壽，耳上貼額，無高骨者不壽；臍帶短大紫色者夭，生下銀白色者兇，俗呼帶孝服來，主破家害人，一生無福。生下有齒大凶，不死，必克父母。下地未經收裹，即撒尿者，克父母，蕩產破家，一生辛苦無成。生下陰物不起者死，卵如水晶泡者險，陰囊不收者死，白者死，赤者死，無糞門者死（或以鉛珠置其上，蓋以膏藥，三日即通），生下無皮者死（以幹黃土摻之可救）。耳低者賤，鼻歪者奸，眼大者豪而霸，口覆（吻向下）者苦而貧。如此之類，不可殫述。然於兒病無涉者，可置之弗論也。○按：診小兒之病，如見囟陷項軟者，陽衰於上也；踹小腳弱者，陰衰於下也。鼻孔乾燥，肺金枯也。唇縮流涎，脾土寒也。項強者，風動。發穗（稀而成片）者，血虛。形枯色灰者，神不足也。（表虛）瀉利無時者，中氣餒也。（裡虛）面上多見青紫筋者，多病風火，或驚或怒或痛也。多啼多笑，及多瘡疥者，血不充而陽火易動也。啼聲澀或散，而不能出聲，氣血將枯也。泣無淚者，肝枯也。凡病如見以上諸證，則多主凶逆，治之亦難應手。業兒科者，不可不熟記之，以為臨症之助也。

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