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卷一小兒病略--小兒切脈法

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


陶節庵雲:凡診小兒脈,不論浮沉遲數,但以有力者,為陽為實為熱;以無力者,為陰為虛為寒,此誠扼要之言。然《幼幼集成》雲:小兒三五歲,可以診脈。然不必如大方脈之多列名目,醫者但以一指候之,而舉浮、沉、遲、數四者為大綱,然後以有力無力定其虛實,則更為明白矣。今為定小兒診法,當以浮沉分表裡,以遲數分寒熱,以有力無力分虛實可也。

張景嶽《脈經》雲:診小兒脈,不必如大人之多端,但察其強、弱、緩、急四者之形,即為肯綮。蓋強弱可以見虛實,緩急可以分邪正,明乎四者,則諸證無遁情矣。○愚按:景嶽強弱二字,即節庵之有力無力也,緩急即遲數之大象耳。則仍以上六者為定法,不必多岐也。愚診小兒病,常患小兒驚啼不息,兩手擾動,無可體認,豈能以脈為憑?雖約以六字尚屬模糊也。惟用診四五歲兒,方可徐徐理會。至於三四歲時診脈,但以左脈強於右者,為風,為驚,為肌熱,為心小腸肝病;以右脈強於左者,為食積,為吐瀉,為痰嗽,為疳,為脾胃之病,亦十得七八雲。

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