卷六--項頸瘰核

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

小兒項間結核，以手捫之流動者，痰核也。凡兒陰血未充，肝火易盛，火風相煽，痰涎上潮，項頸耳後皆肝所絡。肝又主筋，風痰粘滯，留而不行，故痰核生焉。然亦不過一二個，與瘰癧之聯串入腋者不同。若審其為痰涎結核，宜用香附、南星末醋和作餅，貼核上，用艾炷灸之，以痛為度；外用浮海石、生香附、元明粉、杏仁共研，醋和敷，以帛包之。

瘰癧者，耳後有核，曰瘰；腋下有一核，曰瀝。遙遙相對，如頭陀掛念珠模樣，故曰呼癧串。此證專起於肝，以肝主筋，少陽膽脈出耳之前後，肝絡缺盆，二經血燥有火，則其筋急而成瘰，久則生癧，此確論也。治法切忌刀針，及敷潰爛等藥，以致不得收功，初起宜疏散用消瘰丸（蒸元參、醋煅牡蠣、川貝母等分研，蜜丸，每三錢），屢試屢效，兼服加味逍遙散尤佳。

瘰癧，一名馬刀，起耳後下頤項及胸腋間，初起如豆二三粒，按之則動而微痛，不甚熱，久則漸大漸多，或堅而不破，或潰爛不合，外證面色青黃，四肢倦怠，午後微熱，夜臥口乾，此肝膽二經風熱，血燥筋拳，乃疳癆之漸也。簡方頗多，特取最易者備採。

初起時取桃樹白皮大三指許，颳去外膚，以白貼核上，艾灸數壯，以熱痛為止，連日灸之必效。○牆根下鳳尾草根，一名石長生。葉和鳳尾根如鐵線，用洗淨者一兩，老酒一碗，同入瓶煮，去渣服，每日一次，十日愈。○真殭蠶二兩，同晚米丸，以夏枯草湯空心送下一二錢，量服，更以肥甘之物補之。○年久不愈者，用新出窯石灰一塊，水化，生桐油調塗，不數日奇效。但宜先煎花椒，蔥湯洗拭搽之，此名白玉丹，百發百中之方。○膏藥宜用真麻油（四兩）煎數沸，至滴水不散，再下提淨松香末（一斤）熬化，次下鮮色銅綠末（二兩），煎至白煙將盡，傾入水盆中，候冷收藏，布攤貼，一切瘰核神效。○舊明角燈煅炭研，麻油和敷，不拘已破未破皆效。

卷六--項頸瘰核

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