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卷五--小兒口渴(即三消)

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


渴者,燥熱也。外感邪在表者,必不渴,渴則邪熱已入裡矣。又邪熱在下焦者不渴,渴則熱在上焦矣。大人小兒之渴,皆以飲冷飲熱分寒熱,以消水不消水分虛實而已。三消者,渴而引飲無度,為上消,由心火熾盛移熱於肺,故轉飲轉渴,飲多而小便亦多也。方家謂飲一溲一者,可治;飲一溲二者,不可治。先用蓮花飲,次以生津四物湯滋之清之,甚者潤肺兼清胃火,二冬、人參、甘草、花粉、黃芩是也。

中消者,多食善飢,又名消中。由脾火動,而移熱於胃,其小便色黃,人參白虎湯主之;亦有兼滋腎胃者,生地八物湯(生地、丹皮、麥冬、山藥、苓、連、知、柏、荷葉)。

下消則渴而小便不禁,如膏如濁。此由上消傳變,肺胃熱久不清,乃下移於膀胱,故小便渾濁,如脂膏,名曰腎消。治宜加味地黃湯合生脈散,益滋肺腎,久服自效,不可概洩實火也。

按:三消證,初起便當速治,若延至腸胃合消,陰液日干,精神倦憊,口渴肌消而死矣。至苓、連苦燥之品,愈增其渴,不可不知。惟日服參苓白朮散,乃錢乙、薛立齋秘訣,萬舉萬中。陳健庵謂:三消病,虛熱者多。俗人洩其實熱,無有不死。

飲繅絲湯極佳,否則用生繭煎汁,或絲綿煎汁代茶皆效。但不若蠶繭汁,能引下焦清氣,上潮於口,而渴自止也。

豬血一碗,煮清湯,勿加鹽油,令恣飲之,以其專入血分,滋陰降火也。又方公豬肚一具,洗淨,納淡豉五錢,縫好煮爛,食肚飲汁必愈。

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