卷六--赤遊丹毒

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

小兒紅丹，皆由心火上炎，熱與血摶，或起於手足，或發於頭面，延於胸背腹脅，遊行上下，狀似紅霞，熱似火燒，痛如刀割，因其色赤如丹砂，故名曰丹火毒，亦胎毒也。凡兒生週歲內發者難治，一歲以外發者易治。先起於四肢入腹者難治，由胸腹出四肢者易治。凡治紅丹，不可先用敷藥，恐遏抑毒火，內攻致死也。

是以名人治法起首先用發表解毒，如防風升麻湯之類，方不使毒內陷，外用蟮魚血一杯，調代赭石末塗之，幹則以蟮血再潤之。

按：胡洽居士言小兒赤丹多由血熱生毒，浮游遍體，赤腫痛癢不堪，如氣虛脾弱，難任涼消，及大黃等藥者，莫若用生地四物湯加防風（各五錢），黃芩減半，煎服，量兒大小增減，藥到病除，惟忌食酒、面、豬、雞、鵝、羊肉、豆腐、辛辣、油煎諸物，不可犯禁。

凡治紅丹，宜將細瓷碗打碎，挑取銳鋒一片，夾縛於竹箸頭上，將瓷鋒正對丹毒，一手把定，更以一箸就瓷片上，輕輕敲打三五下，毒血自出，多刺尤妙，河間謂是治丹第一法。若溺愛之家，不肯用砭，但知敷藥，逼毒入腹，十中不能救一二。唐笠山子侄二人，俱發丹毒，偏身火赤，子較甚，自用砭法，服連翹敗毒散即愈，欲砭，侄嫂不忍，從次日即死。

《活幼心書》雲：丹有十種，急宜於三日內，認明證候，分別論治，無論大小輕重，百不失一也。

一曰飛蛙丹

紅腫起自頭項，以蔥白自然汁塗之。

二曰走蛙丹

亦起自頭項紅腫，更加痛苦異常者是也。紅飯豆為末，雞子清調塗。

三曰鬼火丹

先從面上起紅腫者是也。灶心土研末，以雞子清調塗。

四曰天火丹

從背上起赤點者是也。桑白皮焙研末，用羊脂和塗。

五曰天電丹

從兩臂上起腫痛，赤黃色，柳木炭研細，新汲水調塗。

六曰水丹

先從兩脅起赤腫者是也。鏽鐵磨濃汁，豬脂調搽。

七曰葫蘆丹

先從臍下起者，醋調尖檳榔末塗。

八曰野火丹

先起自兩足赤腫者，羊脂和乳香塗。

九曰煙火丹

起自足背上赤腫者是，取豬槽盆下土研末，以麻油調塗。

十曰無漏丹

先從陰囊下起紅腫是也。取門限下千腳泥研末，以羊脂和塗。

更有胎毒熾盛，遍身赤遊如烙，諸治不效者。用蕓薹菜即油菜葉貼之，或搗敷之，其效如神。無則用幹油菜葉研末，羊脂調塗。山西諸郡無此菜，小兒患紅丹，每用蕓薹子一握，和紹酒一壺，同擂碎，去渣，將酒煮數沸，灌下二杯必愈，亦此意也。

愚嘗見燕齊間治一切赤丹，用紅升藥（外科店有之）以唾津調塗其上，蓋以烏金紙，越宿其毒自從外出也。惟南方小兒皮嫩，恐不勝藥性之燥烈耳。

黃岡令因子紅丹，祈禱夢神，告以荷葉燒灰存性，以麻油調敷得愈。吳郡幼科方，用活蜒蚰十個，蔥頭、飛羅面以雞子白調敷。一方用雞內金、雞腸、豬尿脬各一具，不可落水，炙焦為末，每用黃酒下一錢，男用雌，女用雄。

又治赤丹遍體，勢極危迫者，急令人頻吮其患處，使其毒聚於吮所，乃砭出惡血，以蜒蚰、雄黃、青黛末蜜調塗之，薛立齋則曾用之有效。華岫雲言凡欲砭紅丹，必使兒平臥凳上，將腳後墊高，乃砭其頭項，則毒氣皆歸低處，而惡血盡出矣。若正抱而砭，必致留毒害人。

有乳母恣食高粱，貪飲燒酒，以致小兒毒火上燻頭面，赤丹如火烙。程明祐令易乳母，單以葛花濃汁飲兒，五日全消。

卷六--赤遊丹毒

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