評選繼志堂醫案下卷--常熟曹存心仁伯著--8.頭痛門

《柳選四家醫案》 · 清·柳寶詒

頭痛取少陽、陽明主治，是為正法。即有前後之別，不過分手足而已。

石膏、竹葉、生地、知母、甘菊、丹皮、黑梔、橘紅、赤苓、桑葉、蔓荊子、天麻

詒按：此頭痛之偏於風火者，故用藥專重清洩一面。

鄧評：此必有一派火盛見端。

脈弦數大，苔厚中黃，頭痛及旁。陽明溼熱，挾膽經風陽上逆也。

大川芎湯川芎、天麻。合茶酒調散芷、草、羌、荊、芎、辛、防、薄。

二陳湯加首烏、歸身、白芍

詒按：此亦少陽、陽明兩經之病。但風陽既已上逆，似當參用清熄之意，乃合芎、辛、羌、芷，未免偏於升動矣。

鄧評；方案不甚融洽。

高巔之上，惟風可到，到則百會腫疼且熱。良以陰虛之體，陰中陽氣每易隨之上越耳。

生地、歸身、白芍、羚羊角、石決明、煨天麻、甘菊、黑梔、丹皮、刺蒺藜

詒按：此陰虛而風陽上越者，故用藥以滋熄為主。

鄧評；證惟風陽上升，藥惟滋熄和陽。而舌絳脈數，亦從可知矣。