广告位 / Banner

評選繼志堂醫案上卷--常熟曹存心仁伯著--6. 痰飲門

《柳選四家醫案》 · 清·柳寶詒


積飲成囊。

平陳湯

另丸方:茅術一斤芝麻半斤棗肉丸如便血山梔湯下

詒按:此病不易除根。煎丸兩方,極為熨貼,特未識能奏膚功否。

鄧評:用茅術佐以芝麻者,想因便血腸燥故耳。

鼻血遺精,肺腎俱病;寒熱盜汗,營衛並傷。必須大補為是。無如脈息細弦,舌苔滿布,二便失調,飲食不舒,脾家又有溼痰為患,先宜化溼健脾,再商補劑。

枳砂二陳湯、加烏梅、生薑

詒按;方中烏梅一味,似不入格。查《醫通》載二陳湯古方,本有烏梅,取斂護胃陰之意;先生用此,其意或在是乎。

鄧評:精血與汗之不攝,亦痰火溼熱內擾之故。

孫評:用烏梅想因盜汗之故,斂陰和陽較五味次一層。

動則氣喘,言則亦然,是下虛也,宜其俯仰不適矣。至於脘中拒按,隱隱作疼,築築而跳,脈息中部太弦,必有溼熱痰濁交阻於胃,失下行為順之常,未便獨以虛治。

川貝、陳皮、茯苓、白芍、牛膝、海蛇、荸薺

另水泛資生丸

詒按;此必挾有痰飲,阻於中脘,宜從飲門用意。

鄧評:病既下虛上實,用藥須兩不相礙。此方固稱平妥,擬再加蔞、連、桑皮可也。蓋脈息中部太弦,必挾木火為患耳。

再診:俯仰自如,漸通之兆。所見言動之氣喘,脘腹之拒按,已日輕一日,大妙事也。動氣攻築,獨不能除,且兼氣墜少腹,臥則可安,此則非胃氣之能降,而實脾氣之不升也。

香砂六君丸合雪羹、加神曲

另資生丸

詒按:立論精當明瞭,惟用藥尚不甚得力。

鄧評:不特脾氣之不升,抑且木氣之鬱陷矣

同书章节