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評選靜香樓醫案下卷--長洲尤怡在涇著--7. 脘腹痛門

《柳選四家醫案》 · 清·柳寶詒


蛔厥心痛,痛則嘔吐酸水,手足厥冷。宜辛苦酸冶之。

川連、桂枝、歸身、延胡、烏梅、川椒、茯苓、川棟子、炮姜

詒按:此烏梅丸法也。

鄧評:方與證合。惟蛔厥確據,尚有心下苦熱,痛則攻觸有形見端,或唇舌面色變現不定,蓋隨蛔之動靜故也。

此腎厥也。心疼背脹,引及腰中。議用許學士香茸丸。

鹿茸、杞子、沙苑、大茴香、麝香

詒按:寒襲於腎,而氣上逆,故用溫養。脹及腰背者,督陽不用也。鹿茸溫通督脈,麝香開洩濁陰,故以主為君。

鄧評:擬參旋覆花湯以通營絡。

孫評:氣自臍下上逆面厥,故名腎厥;四肢寒冷,故用溫養,背重於胸,故用茸、麝。

脈弦小腹痛,食後胃脘痛,上至咽嗌。肝火乘胃。宜洩厥陰、和陽明。

川棟子、木通、茯苓、甘草、石斛、木瓜

詒按:擬加延胡,山梔仁。

鄧評:病因食後面作,是胃氣被遏而不暢,與得食則緩者有虛實之異,鼓此方務取琉洩。

孫評:肝火乘胃,由於痛時上至咽嗌故也,故須加黑梔以清肝火。

心腹痛,脈弦,色青,是肝病也。

川楝子、歸身、茯苓、石斛、延胡、木瓜

詒按:立方穩合。

鄧評:認證著實,不頗搜索,惟方內宜佐辛通

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