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評選靜香樓醫案下卷--長洲尤怡在涇著--10.頭痛門

《柳選四家醫案》 · 清·柳寶詒


火升,頭痛,耳鳴,心下痞滿,飯後即發。此陽明少陽二經痰火交鬱,得食氣而滋甚,與陰虛火炎不同。先與清理,繼以補降。

竹茹、茯苓、橘紅、炙草、半夏、羚羊角、石斛、嫩鉤藤鉤

詒按:案語分析病機,極其圓到。惟立方似末恰合,陽明藥少,宜加知母、枳實。

鄧評:能指出病之關鍵處,便為好手。

此病苟痞滿而兼陰虛者,良亦棘手難治。

孫評:痰火交鬱,放宜清降而不宜補攝,是一定之層次。

頭痛偏左,耳重聽,目不明,脈寸大尺小。風火在上,姑為清解。

羚羊角、生地、甘草、菊花、丹皮、石決明、連翹、薄荷

詒按:此內風而兼外感者。散清散兼施。

鄧評:確係風火太升,故用藥如此切實。

孫評:宜參入桑葉、蔓荊、鉤鉤之類。

風熱上甚,頭痛不已。如鳥巢高巔,宜射而去之。

制軍、犀角、川芎、細茶

詒按:此雖前人成法,、而選藥頗精筒。據此則大黃當用酒炒,以使之上行。

鄧評:此等方具見學博才高。宜射而去之者,因有川芎引而上之也。擬再加天麻、防風佐之為引。

孫評;宜參酒洗蠍尾之類。據此則頭上必有高凸之形。

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