評選繼志堂醫案下卷--常熟曹存心仁伯著--3.痺氣門

《柳選四家醫案》 · 清·柳寶詒

胸痛徹背，是名胸痺。痺者，胸陽不曠，痰濁有餘也。此病不惟痰濁，且有瘀血交阻膈間，所以得食梗痛，口燥不欲飲，便堅且黑，脈形細澀；昨日紫血從上吐出，究非順境，必得下行為妥。

全瓜蔞、薤白、旋覆花、桃仁紅花、瓦楞子、玄明粉合二陳湯

詒按：方法周到，不蔓不支，擬加參三七磨衝。胸痺證，前人無有指為瘀血者。如此證，納食梗痛，乃瘀血阻於胃口，當歸入噎膈證內論治矣。

鄧評；得食梗痛，便堅脈澀，卻已能歸入膈門。惟如此等方法，自有膽識。

心痛徹背，是名胸痺，久而不化，適值燥氣加臨，更增咳嗽咽乾，痰中帶紅，脈形細小，治之不易。

瓜萎、薤白、枳殼、橘紅、杏仁、桑葉、枇杷葉

詒按：既因燥氣加臨，痰紅嗌幹，似當參用清潤，如喻氏法。

擬加旋覆花、南沙參、麥冬、桑皮。

鄧評：咽乾痰紅，或以胸痺之證，本有肝火鬱竄於其間，未必新感燥氣。擬加丹皮。