評選靜香樓醫案下卷--長洲尤怡在涇著--8. 瘕癖門
臍下積塊，捫之則熱，病者自宮，前後二陰，俱覺熱痛，其為熱結可知。況自來之病，皆出於肝耶。鄙見非洩厥陰，不能獲效。
龍薈丸五十粒酒下
鄧評：苦寒宣洩厥陰，恰合病機，且方內有麝香，能搜絡散塊。
孫評：病情屬熱，真諦在前後二陰熱痛一句。
絡病瘀痺，左脅板實，前年用蟲蟻，通血升降開發已效，伹胸皖似是有形，按之微痛。前藥太峻，茲用兩調氣血，以緩法圖之。
醋炒延胡、薑黃、阿魏、桃仁、生香附、麝香、歸須、為末蜜丸每服二錢
詒按：承前方來，雖曰兩調氣血，而仍以疏瘀為主。
鄧評：此亦採取從前方，凡遇瘀血結塊，宜效用之。
孫評：因板實有形，故用蟲蟻搜血。比方略退一層，故云緩法也。
脈虛數，色白不澤。左脅有塊杯大，大便小便自利。病在肝家，營血不和，此為虛中有實，補必兼通。
白朮、歸身、炙草、白芍、生地、茯苓、琥珀、廣皮、桃仁、紅花、沉香、鬱金
詒桉：方治親切不膚。
鄧評：古人論治塊有初中末三法，此即中途之治，但似可加用人參。
時病食復，至今不知飢飽，大便不爽，右脅之旁，虛裡天樞，隱隱有形。此陽明胃絡循行之所，多暖氣不化，並不煩渴，豈是攻消急驅實熱之證耶。擬用丹溪洩木安上法。
小溫中丸、如半月後有效仍以前法
詒按：此中焦溼積阻結之證。
鄧評：想有痰飲阻於胃絡，亦可借用胸痺治法。
左脅積塊，日以益大，按之則痛，食入不安。凡痞結之處，必有陽火鬱伏於中，故見煩躁口乾心熱等證。宜以苦辛寒藥，清之開之。然非易事也。
川連、枳實、香附、川芎、神曲、茯苓、青皮、赤芍
詒按：脅塊有形益大，則營絡必窒，似宜榮通乃效。
鄧評：凡積塊系時久體虛者，極難奏績。
方藥穩切，再參用金鈴子散可也。
孫評：似可參入歸須、金鈴子散之類。
大腹右有形為聚，脈大，食入即作脹，治在六腑。
白朮、茯苓、廣皮、生香附汁、三稜、厚朴、草果、山楂
詒按：方以疏通氣分為主。
鄧評：既雲脈大，何不加川連、枳實?
心下高突，延及左脅有形，漸加腹脹。思正月暴寒，口鼻吸受冷氣，入胃絡膜原，清陽不用，濁陰凝阻，胃氣重傷，有單腹之累，殊非小恙。
厚朴、草果、半夏、千姜、茯苓、蓽撥、另蘇合香丸一粒化服。
詒按：寒邪閉於營絡，放用溫通，方中可加桂枝尖。
鄧評：高突有形，似宜兼通營絡。
龍薈丸五十粒酒下
鄧評：苦寒宣洩厥陰，恰合病機，且方內有麝香，能搜絡散塊。
孫評：病情屬熱，真諦在前後二陰熱痛一句。
絡病瘀痺，左脅板實，前年用蟲蟻，通血升降開發已效，伹胸皖似是有形，按之微痛。前藥太峻，茲用兩調氣血，以緩法圖之。
醋炒延胡、薑黃、阿魏、桃仁、生香附、麝香、歸須、為末蜜丸每服二錢
詒按：承前方來，雖曰兩調氣血，而仍以疏瘀為主。
鄧評：此亦採取從前方，凡遇瘀血結塊，宜效用之。
孫評：因板實有形，故用蟲蟻搜血。比方略退一層，故云緩法也。
脈虛數，色白不澤。左脅有塊杯大，大便小便自利。病在肝家，營血不和，此為虛中有實，補必兼通。
白朮、歸身、炙草、白芍、生地、茯苓、琥珀、廣皮、桃仁、紅花、沉香、鬱金
詒桉：方治親切不膚。
鄧評：古人論治塊有初中末三法，此即中途之治，但似可加用人參。
時病食復，至今不知飢飽，大便不爽，右脅之旁，虛裡天樞，隱隱有形。此陽明胃絡循行之所，多暖氣不化，並不煩渴，豈是攻消急驅實熱之證耶。擬用丹溪洩木安上法。
小溫中丸、如半月後有效仍以前法
詒按：此中焦溼積阻結之證。
鄧評：想有痰飲阻於胃絡，亦可借用胸痺治法。
左脅積塊，日以益大，按之則痛，食入不安。凡痞結之處，必有陽火鬱伏於中，故見煩躁口乾心熱等證。宜以苦辛寒藥，清之開之。然非易事也。
川連、枳實、香附、川芎、神曲、茯苓、青皮、赤芍
詒按：脅塊有形益大，則營絡必窒，似宜榮通乃效。
鄧評：凡積塊系時久體虛者，極難奏績。
方藥穩切，再參用金鈴子散可也。
孫評：似可參入歸須、金鈴子散之類。
大腹右有形為聚，脈大，食入即作脹，治在六腑。
白朮、茯苓、廣皮、生香附汁、三稜、厚朴、草果、山楂
詒按：方以疏通氣分為主。
鄧評：既雲脈大，何不加川連、枳實?
心下高突，延及左脅有形，漸加腹脹。思正月暴寒，口鼻吸受冷氣，入胃絡膜原，清陽不用，濁陰凝阻，胃氣重傷，有單腹之累，殊非小恙。
厚朴、草果、半夏、千姜、茯苓、蓽撥、另蘇合香丸一粒化服。
詒按：寒邪閉於營絡，放用溫通，方中可加桂枝尖。
鄧評：高突有形，似宜兼通營絡。
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