評選靜香樓醫案下卷--長洲尤怡在涇著--14. 遺精門
遺精無夢,小勞即發,飢不能食,食多即脹,面白唇熱,小便黃赤。此睥家溼熱,流入腎中為遺滑,不當徒用補澀之藥;恐積熱日增,致滋他族。
萆薢、砂仁、茯苓、牡蠣、白朮、黃柏、炙草、山藥、生地、豬苓
詒按:此等證,早服補澀,每多愈服愈甚者。先生此案,可謂大聲疾呼。
鄧評:認題清楚,立方熨貼。非若近世之醫,或因遺精無夢而峻用補澀,、或以溼熱內留而專事通利,凡其弊與此病適相同也。
孫評:此人必身強色蒼,今因病而面白耳。
再診;眼藥後遺滑已止,唇熱不除,睥家尚有餘熱故也。
前方去砂仁黃柏、加川連 苦參
詒按:唇熱屬脾。
鄧評:循理用藥,自能應手,加減亦中肯綮。
少陰為三陰之樞,內司啟閉,虛則失其常矣。法宜填補少陰;或通或塞,皆非其治。
六味丸去瀉、加菟絲子、沙苑、杞子
詒按:此補腎之乎劑,可以常服無弊。
鄧評:重在補而不重在塞,可謂至理至情。
孫評:填補之法,似宜從葉氏有情之品。
遺精傷腎,氣不收攝,入夜臥著,氣衝上膈,腹脹呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮腫清冷,小便漸少。此本實先撥,枝將敗矣,難治之證也。
都氣丸、加牛膝、肉桂
詒按:此陰陽兩損,氣不攝納之重證,舍此竟無良法,然亦未能必效也。
鄧評:本虛而病重,至此難為力矣。、區區丸藥,烏能有濟,且恐不得下嚥耳。
陰虧陽動,內熱夢洩。
六味丸、加黃柏、砂仁
詒按:六味合封髓法也,亦妥貼易施。
鄧評:腎虛溼熱,當用此法為準。
萆薢、砂仁、茯苓、牡蠣、白朮、黃柏、炙草、山藥、生地、豬苓
詒按:此等證,早服補澀,每多愈服愈甚者。先生此案,可謂大聲疾呼。
鄧評:認題清楚,立方熨貼。非若近世之醫,或因遺精無夢而峻用補澀,、或以溼熱內留而專事通利,凡其弊與此病適相同也。
孫評:此人必身強色蒼,今因病而面白耳。
再診;眼藥後遺滑已止,唇熱不除,睥家尚有餘熱故也。
前方去砂仁黃柏、加川連 苦參
詒按:唇熱屬脾。
鄧評:循理用藥,自能應手,加減亦中肯綮。
少陰為三陰之樞,內司啟閉,虛則失其常矣。法宜填補少陰;或通或塞,皆非其治。
六味丸去瀉、加菟絲子、沙苑、杞子
詒按:此補腎之乎劑,可以常服無弊。
鄧評:重在補而不重在塞,可謂至理至情。
孫評:填補之法,似宜從葉氏有情之品。
遺精傷腎,氣不收攝,入夜臥著,氣衝上膈,腹脹呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮腫清冷,小便漸少。此本實先撥,枝將敗矣,難治之證也。
都氣丸、加牛膝、肉桂
詒按:此陰陽兩損,氣不攝納之重證,舍此竟無良法,然亦未能必效也。
鄧評:本虛而病重,至此難為力矣。、區區丸藥,烏能有濟,且恐不得下嚥耳。
陰虧陽動,內熱夢洩。
六味丸、加黃柏、砂仁
詒按:六味合封髓法也,亦妥貼易施。
鄧評:腎虛溼熱,當用此法為準。
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