卷九--大惑論第八十

黃帝問於岐伯曰：餘嘗上於清冷之臺。中階而顧。匍匐而前則惑。餘私異之。竊內怪之。獨瞑獨視。安心定氣。久而不解。獨博獨眩。被髮長跪。俯而視之。後久之不已也。卒然自上。何氣使然？岐伯對曰。五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系。上屬於腦。後出於項中，故邪中於項。因逢其身之虛。其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉。腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精。其精所中。不相比也，則精散。精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。神氣之所生也，故神勞則魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也，故神精亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄不相得，故曰惑也。

清冷之臺。東苑之臺名也。惑眩亂也。精、精明也。窠、藏也。眼者。瞳子黑白之總名也。骨之精為瞳子。腎之精也。筋之精為黑眼。肝之精也。血之精為絡。心之精也。窠氣之精。為白眼。肺之精也。約束者。目之上下綱。肌肉之睛為約束。脾之精也。裹擷筋骨血氣之精。心主包絡之精也。包絡之精。與脈併為目系。上屬於腦。後出於項中。是諸脈皆上繫於目。會於腦。出於項。此脈系從下而上。從前而後也。若邪中於項，則隨眼系入於腦，入於腦則腦轉。腦轉則引目系急。目系急，則目眩以轉矣。比、周密也。邪其精。其精為邪所中，則不相比密，而精散矣。精散則視歧而見。兩物矣。夫心藏神。腎藏志。肝藏魂。肺藏魄。脾藏意。此五臟所藏之神志也。目者。五臟六腑之精也。是故瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽，故陰陽相合。傳於目而為睛明也。夫心者。五臟之專精也。目者。其竅也。華色者。心之榮也，故目乃心之使。心者。神之舍也。神精亂而不轉，則卒然見非常處。精神魂魄散。不相得，故曰惑也。

黃帝曰：餘疑其然。餘每之東苑。未曾不惑。去之則復。餘唯獨為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感，則精氣亂。視誤故惑。神移乃復。是故聞者為迷。甚者為惑。

夫火之精為神。水之精為精。精上傳於神。共湊於目而為精明。若神感於精，則精氣亂而為惑矣。

蓋精明者。從下而上。從前而後也。是以上文論從後而逆於前。此論上而感於下，皆反逆而為惑也。

心有所喜者。喜之東苑而上清冷之臺也。神乃火之精，而惡清冷，故神有所惡。卒然相感者。神志相感也。神乃清冷而有所感，則神反下交於陰矣。神氣下交，則精氣亂矣。精氣亂，則視誤而為惑矣。候神移於上，而後乃復也。夫腎藏志而開竅於耳。是故志不上交於神則迷。甚則神反下交於志則惑也。按此章總結九針之道。貴在得神。能存乎精氣神者。可無惑於天下，故帝設此問，而伯論其精氣神焉。寶命全角論曰。凡刺之真。必先治神。又曰淺深在志。遠近若一。八正神明論曰。神乎神。耳不聞。目明心開，而志先慧然獨悟。離合真邪論曰。誅罰無過。命曰大惑。反亂大經。真不可復。蓋治針之要。貴在診視審察。存神定志。適其常變。萬舉萬全。可傳於後世。令終而不滅。至於修身養生。治國治民。總在調養精氣神三者。是以內經素問。首論上古天真。末結解精微。論所以修身養生也。本經首論九針之道。末結大惑癰疽。所以治國治民也。知修身則知所以治民。知治民則知所以治天下國家矣。

黃帝曰：人之善忘者。何氣使然？

岐伯曰：上氣不足。下氣有餘。腸胃實而心肺虛。虛則營衛留於下。久之不以時上，故善忘也。

本篇曰：目。者五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也。八正神明論曰。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之。又曰養神者。必知營衛血氣之盛衰，故此以下。復論營衛之行。所當詳審者也。夫營衛生於中焦之陽明。營運於形身之外內。氣者。先天之真元。生於下焦精水之中。上通於心肺。環轉於上下。上氣不足。下氣有餘，則腸胃實而心肺虛矣。虛則營衛留於下。久之不以時上，故善忘也。倪仲玉曰。腸胃。陽明也。先天之氣逆於下，則後天之氣亦逆於中。中下並逆，則上氣大虛，故善忘也。

黃帝曰：人之善飢而不嗜食者。何氣使然？

岐伯曰：精氣並於脾。熱氣留於胃。胃熱則消谷。谷消則善飢。胃氣逆於上。胃脘寒，故不嗜食也。脾主為胃行其津液者也。精氣並於脾，則脾家實而不能為胃轉輸，則熱氣留於胃，而消谷善飢矣。

夫谷入於胃。五臟六腑，皆以受氣。別出兩行營衛之道。清者為營。濁者為衛。其大氣之搏而不行者。積於上焦之胸中。胃氣逆上者。謂之悍氣。上衝於頭而走空竅。蓋脾不能為胃行其津液，則營衛大氣。留而不行。胃之逆氣。反上衝於頭，而別走陽明矣。胃脘者。胃之上脘。大氣不行，則上焦虛而胃脘寒。上焦虛寒。不能主納，故不嗜食也，以上二節。論營衛生始之因。

黃帝曰：病而不得臥者。何氣使然？
岐伯曰：衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。

黃帝曰：病目而不得視者。何氣使然？
岐伯曰：衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。陽蹺者，足太陽之別。起於足之外踝。循脅下肩膊。從口吻至目內 。與陰蹺會於足太陽之睛明。陰蹺乃足少陰之別。起於然谷之後。循胸上入缺盆。從咽喉至目內 。與陽蹺會於足太陽之睛明。衛氣行陽二十五週。下行陰分，而復會於目內。行於五臟之陰。亦如陽行之二十五週，而復會於目。是以衛氣出於陽，則目張而寤，入於陰，則目瞑而臥，故衛氣留於陽，則陽蹺盛。不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑。衛氣留於陰，則陰蹺滿。不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。此言衛氣行陽行陰，皆從目以出入，故曰目者。營衛魂魄之所常營也。

王子律曰：此節重見者再。蓋其文則同，而各有所謂也。

黃帝曰：人之多臥者。何氣使然？
岐伯曰：此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久。皮膚澀則分肉不解。其行遲。夫衛氣者。晝日常行於陽。夜行於陰，故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤，故腸胃大則衛氣行留久。皮膚溼。分肉不解，則行遲。留於陰也久。其氣不精則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。衛氣外行於肌肉之紋理。內行於腸胃之募原。分肉者。肌肉之腠理。其人腸胃大，則衛氣行於陰而留久。皮膚澀。分肉不解，則出於陽而行遲。留於陰也久。其氣不精，則欲瞑而多臥矣。其人腸胃小，則衛氣周於陰也速。皮膚滑以緩。分肉解利。衛氣之行於陽也久，故少瞑焉。蓋衛氣日行於陽。夜行於陰。陽氣盡則入於陰而臥。陰氣盡則出於陽而寤。如留於陰久則多臥。留於陽久則少瞑焉。上節論衛氣通貫於陽蹺陰蹺之脈中。

此承衛氣出入於分肉募原之氣分。夫衛者陽氣也。主外而夜行於陰。衛者濁氣也。注陽而復貫於脈。此應天道之營運。無往而不遍者也。

黃帝曰：其非常經也。卒然多臥者。何氣使然？

岐伯曰：邪氣留於上 。上 閉而不通。已食若飲湯。衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。（ 焦同）

此言衛氣留於上而不行於上，則卒然多臥。蓋身半以上為陽。身半以下為陰也。非常經者。非一日行於陽。夜行於陰之經常出入。此因邪氣留於上焦，則上焦閉而不通。飲食於胃，則中焦滿實，以致衛氣久留於下之陰，而不能上行於陽，故卒然多臥也。

黃帝曰善。治此諸邪奈何？
岐伯曰：先其臟腑。誅其小過。後調其氣。盛者瀉之。虛者補之。必先明知其形志之苦樂。定乃取之。先其臟腑者。先調其五臟六腑之精氣神志。誅其小過者。去其微邪也。後調其氣者。調其營衛也。必先明知其形志之苦樂。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者。精神魂魄志意也。形者。營衛血氣之所營也，故志苦則傷神。行勞則傷精氣矣。