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卷六--論痛第五十三

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰


黃帝問於少俞曰。筋骨之強弱。肌肉之堅脆。皮膚之濃薄。腠理之疏密。各下同。其於針石火之痛如何。腸胃之濃薄堅脆亦不等。其於毒藥何如。願盡聞之。少俞曰。人之骨強筋弱肉緩皮膚濃者耐痛。其於針石之痛。火 亦然。黃帝曰:其耐火 者。何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者耐火 。黃帝曰:其不耐針石之痛者。何以知之?少俞曰。堅肉薄皮者。不耐針石之痛。於火亦然。( 熱同)

此承上文復申明人之皮肉筋骨,皆藉少陰陽明之所資生而資養者也。少陰秉先天之精氣。陽明化水谷之精微。是以筋骨之強弱。肌肉之堅脆。皮膚之濃薄。腠理之疏密,皆秉氣於少陰陽明者也。黑色而美骨者。少陰之血氣盛也。肉緩皮膚濃者。陽明之血氣盛也。莫子曰:腎為水髒,故少陰之氣盛者。能耐火 。陽明秉秋金之氣,故氣弱則不能耐針石火 矣。

黃帝曰:人之病。或同時而傷。或易已。或難已。其故何如。少俞曰。同時而傷。其身多熱者易已。多寒者難已。

此分論少陰之氣。少陰者。至陰也,而為生氣之原,故其身多熱者。少陰之生氣盛也。多寒者。少陰之生氣虛也。人之形氣。生於後天之水谷。始於先天之陰陽。形氣盛則邪散。形氣虛則邪留。是以病之難易已者。由少陰生氣之盛衰也。朱氏曰:少陰先天之精氣。藉後天水谷以資培。兩火併合,故曰陽明。陽明秉燥熱之氣者也。其身多熱者。少陰之氣盛也。少陰之氣盛。受陽明之所資也。此節論少陰受陽明之氣以資培。下節論陽明受少陰之氣以合化。

黃帝曰:人之勝毒。何以知之?少俞曰。胃濃色黑。大骨及肥者,皆勝毒,故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。(勝平聲)

此復論少陰與陽明之相合也。陽明居中土。主受納水谷。藉少陰之氣上升。戊癸相合。化大火土之氣,而後能蒸泌水谷之精微。是以胃濃色黑。大骨及肥者。少陰陽明之氣並盛,故皆能勝毒。倪氏曰。中下二焦。互相資生。然後筋骨強堅。肌肉豐濃。此注與素問厥論合看。

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