卷二--營氣第十六

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰

黃帝曰：營氣之道。內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺。流溢於中。佈散於外。精專者行於經隧。常營無已。終而復始，是謂天地之紀，故氣從太陰出注手陽明。上行注足陽明。下行至跗上。注大趾間。與太陰合。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰出腋。下臂注小指。合手太陽。上行乘腋。出內。注目內。上巔下項。合足太陽。循脊下尻下行。注小趾之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散於胸中。循心主脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行至膻中。散於三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行至跗上。復從跗注大趾間。合足厥陰。上行至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。其支別者，上額循巔。下項中。循脊入。是督脈也。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。復出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。

此篇論營血營行於經隧之中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。常營無已。終而復始。營血者。中焦受氣取汁。化而為血，以奉生身。莫貴於此，故獨行於經隧。名曰營氣。蓋謂血之氣為營氣也。流液於中。佈散於外者。謂中焦所生之津液。有流溢於中而為精。奉心神化赤而為血。從衝脈任脈。佈散於皮膚肌肉之外。充膚熱肉。生毫毛。其精之專赤者。行於經隧之中。常營無已。終而復始，是謂天地之紀。蓋佈散於皮膚之外者。應天氣之營運於膚表。營於經脈之內者。應地之十二經水也，故營氣從手太陰肺脈。出注於手大指之少商。其支者注於次指之端，以交於手陽明。上行於鼻交中，而注於足陽明胃脈。下行至足跗上之衝陽。注足大趾間。與足太陰脾脈。合於隱白。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰之脈。出腋下之極泉。循臂注小指之少衝。合手太陽於小指外側之少澤。上行乘腋。出內。注目內，而交於足太陽之睛明。上巔下項。循脊下尻。下行注足小趾之至陰。循足心之湧泉。注足少陰之經。上行注腎。從腎注心。散於胸中，而交於心主包絡。循心主之脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指端之中衝。還注小指次指端之關衝，而合於手少陽之脈。上行注膻中。散於三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽之脈。下行至跗上。復從跗注大趾間之大敦。合足厥陰之脈。上行至肝。從肝覆上注於肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。頏顙。鼻之內竅。畜門。鼻之外竅。究、終也。其支別者。從肝脈上額循巔。與督脈會於巔頂。復下項中。循脊入。是督脈也。督脈之行於前者。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。復出循於太陰之脈。此營氣之所行。外內逆順之常也。逆順者。謂經脈內外之血氣。交相逆順而行也。夫營衛者精氣也，乃中焦水谷之精。生此營衛二氣。清氣行於脈中。濁氣行於脈外。此營氣與宗氣。偕行於二十八脈之中，以應呼吸漏下者也。中焦之汁。化赤而為血，以奉生身。命曰營氣。此獨行於經隧之血而名營氣。營於十二經脈之中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。此與營衛之營氣。循度應漏之不同也。是以本篇論營氣之行。外營於十二經脈。內營於五髒六腑。其支者行於督脈。復注於肺中，而任脈及兩蹺不與焉。其營氣宗氣。行於脈中，以應呼吸漏下者。行於二十四脈。並任督兩蹺。共二十八脈，以應二十八宿者也。尚御公曰：營氣宗氣行於脈中者。應呼吸漏下。晝夜而為五十營也。營衛相將。偕行於皮膚肌腠之間者。日行陽二十五度。夜行陰二十五度。外內出入者也。本篇之營氣。營於脈中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。晝夜只環轉一週，是謂天地之紀。蓋天道營運於地之外。晝夜只環轉一週，而過一度者也。再按平脈篇曰：營衛不能相將。三焦無所仰。夫榮行脈中。衛行脈外，乃各走其道。外內逆順而行者也。相將而行者，乃脈外之營。與衛氣偕行於肌腠之間，故曰三焦無所仰。蓋腠者。肌肉之紋理，乃三焦通會之處。三焦之氣。仰藉營衛而遊行也。金西銘問曰。營血之不營於任脈兩蹺者何也？曰。任脈起於胞中。陽蹺乃足太陽之別脈。陰蹺乃足少陰之別脈。胞中為血海。膀胱乃津液之府。腎主藏精，皆有流溢於中之精血貫通，故營血不營焉。又問曰。營氣之不行於衝脈帶脈陽維陰維者何也？曰。衝任二脈。雖並起於胞中。任脈統任一身之陰。與督脈交通。陰陽環轉者也。衝脈上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。循腹上行。至胸中而散。充膚熱肉生毫毛。蓋主行胞中之血。充溢於經脈皮膚之外內。不與經脈循度環轉。越人曰。陽維陰維者。維絡於身。溢蓄不能環流灌溉諸經者也，故陽維起於諸陽之會。陰維起於諸陰之交。帶脈者。有如束帶。圍繞於腰。統束諸脈。此皆不與經脈貫通，故不循度環轉。莫雲從問曰。臟腑之氣。本於五運六氣之所生。營氣之行。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。與五行逆順之理。不相符合。請詳示之。

曰。血脈生於後天之水谷。始於先天之陰陽。肺屬天而主脈。其脈環循胃口。是以胃腑所生之精血。先從肺脈而行。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。臟腑相傳。外內相貫。此後天之道也，以先天論之。腎主天一之水。心包絡主地二之火。肝主天三之木。肺主地四之金。脾主天五之土。是以腎傳之包絡。包絡傳之肝。肝傳之肺。肺傳之脾。脾復傳於少陰。少陰之上。君火主之。君火出於先天之水中。後天之太陽也，故復從手少陰心，而傳於足少陰腎。腎主先天之水。肺主後天之氣。督脈環繞於前後上下。應天運之包乎地外。血脈之生始出入。鹹從天氣以流行，故人之所以合於天道也。

卷二--營氣第十六

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