卷八--邪客第七十一

黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也。或令人目不瞑。不臥出者。何氣使然？

此篇論衛氣行於形身之外內。宗氣行於經脈之外內。行於脈內者。偕營氣而行。行於脈外者。隨衛氣而轉。外內自相逆順而行者也。徐振公曰：此章假邪客以明衛氣宗氣之行，故篇名邪客，而經文皆論其正氣焉。

伯高曰：五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣。分為三隧，故宗氣積於胸中。出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之於脈。化以為血，以營四末。內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者。出其悍氣之 疾，而先行於四末。分肉皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽。夜行於陰。常從足少陰之分。間行於五臟六腑。今厥氣客於五髒六腑，則衛氣獨衛其外。行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。不得入於陰。陰虛故目不瞑。

此承宗氣同營氣行於脈中，以應呼吸漏下。衛氣行於脈外。晝行於陽。夜行於陰。皮膚經脈之血氣。交相逆順而行也。按五味篇曰：大氣之摶而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉咽，故呼則出。吸則入。此宗氣隨肺氣行於皮膚。呼則氣出，而八萬四千毛竅皆闔。吸則氣入，而八萬四千毛竅皆開。此章論宗氣貫心脈而行呼吸。心脈者手。心主包絡之脈。包絡主脈。是從心脈而行於十六經脈之中。呼吸定息。脈行六寸。晝夜一萬三千五百息。脈行八百十丈，以終五十營之一週。

是宗氣營氣，皆半營於脈中，而半行於脈外者也。衛氣者。 悍滑疾。獨行於脈外。晝行於陽。夜行於陰，以司晝夜之開闔。行於陽，則目張而起。行於陰，則目瞑而臥。如厥逆之氣。客於五髒六腑，則衛氣獨衛於外。行於陽不得入於陰，故目不瞑。愚按、衛氣不得入於陰，則目不瞑之論。多有重見。然各有意存。學人宜體析明白。徐振公曰：大惑篇雲。衛氣不得入於陰，則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。此章陷字疑誤。

黃帝曰善。治之奈何？伯高曰：補其不足。瀉其有餘。調其虛實，以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑。陰陽以通。其臥立至。黃帝曰善。此所謂決瀆壅塞。經絡大通。陰陽和得者也。願聞其方。

伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升。揚之萬遍。取其清五升煮之。炊以葦薪。火沸置秫米一升。

治半夏五合。徐炊令竭為一升半。去其滓。飲汁一小杯。日三稍益，以知為度，故其病新發者。覆杯則臥。汗出則已矣。久者三飲而已也。（秫音術稷之粘者）

此論調足少陰陽明之氣，以通衛氣之行於內。蓋衛氣之行於陰。從手足陽明下行至足，而交於足少陰。從足少陰而注於五髒六腑，故當調此二經之氣焉。補不足者。補衛氣之不足。瀉有餘者。瀉厥氣之有餘。調虛實者。期外內之虛實，以通其道路，而去其厥逆之邪。半夏色白形圓。味甘而辛。陽明之品也。月令五月半夏生。感一陰之氣而生者也。胃屬戊土。腎藏天癸。飲以半夏湯一劑者。啟一陰之氣。上交於胃。戊癸合而化大火土之氣，則外內之陰陽已通。其臥立至。此所謂決瀆壅塞。經絡大通。陰陽得和者也。夫腎為水髒，而為生氣之原。氣行則水渙。胃乃燥熱之腑，而主中土。欲得陰陽以合化，而不欲寒水之上乘，故用流水千里以外者。所謂勞水也。再揚之萬遍，則水性無力。不能助寒水上行矣。

八乃金之成數。五乃土之生數。陽明主秋金，而胃居中土，故用八升五升者。助陽明之胃氣也。葦乃水草。炊以葦薪者。助水中之生氣也。米乃土谷而秋成。置秫米一升者。助胃氣也。上古以腹中和。小便利為知。覆杯則臥。汗出而已者。正氣和而厥氣散。衛氣得從其道而出入矣。徐振公曰：厥氣者。臟腑之逆氣也。氣本於足少陰腎，而生於足陽明胃，故調此二經之氣，而逆氣自解矣。曰陰陽已通。曰陰陽和得者。一謂衛氣所行於外內之陰陽。一謂少陰陽明之陰陽。相得而和也。

黃帝問於伯高曰：願聞人之肢節，以應天地奈何？伯高答曰：天圓地方。人頭圓足方以應之。天有日月。人有兩目。地有九州島。人有九竅。天有風雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒冷。天有十日。人有手十指。辰有十二。人有足十趾莖垂以應之。女子不足二節，以抱人形。天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。地有十二經水。人有十二經脈。地有泉脈。人有衛氣。地有草 。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節。地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。歲有十二月。人有十二節。地有四時不生草。人有無子。此人與天地相應者也。

此論人之形身四體。臟腑陰陽。應天地之日月星辰。山川草木。人與天地參也。衛氣晝行於陽。夜行於陰。應天道之繞地一週。一歲而終三百六十五度。日月五星。隨天道之環轉。風雨雷電。從天氣以施行。山川泉谷。上天之無不覆幬。林木草 。感天氣而生長。衛氣日行於陽。上至頭目口齒。下至足脛膝 。四旁之四肢肢節。 肉皮毛。夜行於陰。內循五臟六腑。燻於募筋。充於胸腹。人之身形臟腑。應六氣之降升。五運之出入。衛氣之行。應天地之繞地環轉，而復通貫於地中，故曰地有泉水。人有衛氣。是衛氣非獨行於形身之外內，而復貫通於經脈之外內者也。徐振公曰：地有草 。人有毫毛。女子月事以時下者。淡滲皮毛之血也。

男子衝任不盛。宗筋不成，則須不生。是以四時之草不生，以應人之無子。仇汝霖曰：上古有 草。一莖三十葉。日落一葉。如月小則落二十九葉。蓋以應女子之月事以時下。

黃帝問於岐伯曰：餘願聞持針之數。內針之理。縱舍之意。 皮開腠理奈何？脈之屈折出入之處。焉至而出。焉至而止。焉至而徐。焉至而疾。焉至而入。六腑之輸於身者。餘願盡聞。少敘別離之處。離而入陰。別而入陽。此何道而從行。願盡聞其方。
岐伯曰：帝之所問。針道畢矣。黃帝曰：願卒聞之。（內葉納舍葉 ）

此問用針之理，而兼問血氣之行於皮膚經脈之外內。有出入至止離別之處焉。皮腠者。脈外之氣分也。脈之屈折出入之處。焉至而出。焉至而止。謂血氣之行於經脈外內。有至止出入之處，而內針之理。何以為之至止疾徐也。六腑之輸於身者，即手足三陽之本標。別離之處者。別經脈而出於氣街之處也。夫皮膚為陽。經脈為陰。離而入陰者。脈外之氣血。離皮膚而入於經脈也。別而入陽者。脈內之氣血。別經脈而入於皮膚也。此何道從行。願盡聞其方。伯言帝之所問，乃陰陽血氣之流行。知血氣之外內，則知所以用針矣。仇汝霖曰：此因針道以明血氣之營運出入。蓋針道與血氣之流行，皆合天圯之大道。

岐伯曰：手太陰之脈。出於大指之端。內屈。循白肉際。至本節之後太淵。留以淡。外屈。上於本節之下。內屈。與陰諸絡會於魚際。數脈並注。利其氣滑。伏行壅骨之下。外屈。出於寸口而行。上至於肘內廉，入於大筋之下。內屈。上行 陰。入腋下。內屈。走肺。此順行逆數之屈折也。（屈葉曲數上聲）

此分論脈外之宗氣。循手太陰之經。順行而逆數也。夫宗氣之行於脈外者。從肺氣而出，故其氣滑利。伏行於壅骨之下。外屈。出於寸口而行。外屈。上於本節之下。留以淡滲皮毛。手太陰之脈。出於大指之端。內屈。循白肉際。至本節之後太淵。內屈。與諸陰絡會於魚際。數脈並注。上至於肘內廉，入於大筋之下。內屈。上行 陰。入腋下。內屈走肺。此太陰之脈。從指井而走肺。脈外之宗氣。從 腋以上魚。此順行逆數之屈折也。

心主之脈。出於中指之端。內屈。循中指內廉，以上留於掌中。伏行兩骨之間。外屈。出兩筋之間。骨肉之際。其氣滑利。上二寸。外屈。出行兩筋之間。上至肘內廉，入於小筋之下。留兩骨之會。上入於胸中。內絡於心肺。此分論行於脈中之宗氣。從心主之脈。營行於十二經脈之中，以應呼吸漏下。其脈外之宗氣。亦隨本經而屈折於皮膚之間。蓋宗氣之出於肺而行於皮膚者。散於十二經脈之外。各從本經而為逆順之行，故行於心主之脈外者。外屈出兩筋之間。骨肉之際。其氣滑利。上肘臂二寸。外屈，而淡滲於皮毛。心主之脈。出於中指之端。內屈。循中指內廉，以上留於掌中。伏行兩骨之間。出行兩筋之間。上至肘外廉，入於小筋之下。留兩骨之會。上入於胸中。內絡於心肺。此亦順行而逆數也。夫脈外之氣血，各隨本經以分界畔，故行於脈中者。隨脈而屈折於脈內。行於脈外者。亦隨本經而屈折於脈外也。

以上二節。論宗氣之留於胸中。上出於肺。行於十二經脈之皮部，以司呼吸開闔。上貫心脈。營於十二經脈之中，以應呼吸漏下。外內之相應也。

黃帝曰：手少陰之脈獨無輸何也？
岐伯曰：少陰心脈也。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。其髒堅固。邪弗能容也。容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣，故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者。心主之脈也，故獨無輸焉。此申明宗氣貫心脈而行呼吸之因。蓋血脈者。心所主也。包絡代行其血氣者。君主無為，而神明內藏。包絡之相。代君行其令也。精神內藏。其髒堅固，故邪弗能傷。心傷則死矣。少陰。心脈也。

包絡者。心主之脈也。獨無輸者。包絡代輸其血氣也。

黃帝曰：少陰獨無輸者不病乎。
岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折。其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也，故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之，是謂因衝而瀉。因衰而補。如是者。邪氣得去。真氣堅固，是謂因天之序。

此承上文復申明少陰之無輸者。謂精神內藏。不為各經轉輸其血氣，而少陰之經脈。亦從外而循於內也，故外感於邪。獨取其掌後銳骨之神門穴。蓋病在外經而髒不病也。其餘手足十二經脈之出入屈折。行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行。蓋言十二經脈相同。非少陰之獨無輸也，故取少陰之本輸者，皆因其正氣之虛實以取之，而不因於邪也。因心氣之盛而衝者瀉之。心氣之衰者補之。蓋精神內藏。藏真堅固。邪在外經而不傷於內，故止因正氣之盛虛，而補瀉其輸也。八正神明論曰。因天之序。盛虛之時。移光定位。正立而待。蓋心為陽中之太陽，而上應於日。如衰而補之，以待日之方中。衝而瀉之，以待日之將·。

黃帝曰：持針縱舍奈何？
岐伯曰：必先明知十二經脈之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進。虛而細者久以持。大以澀者為痛痺。陰陽如一者病雖治。其本末尚熱者病尚在。其熱已衰者。其病亦去矣。

持其尺。察其肉之堅脆。大小滑澀。寒溫燥溼。因視目之五色，以知五臟而決死生。視其血脈。察其色，以知其寒熱痛痺。

此承審別病氣。在於皮膚經脈之外內。有出入盛衰之別也。本末者。十二經脈之本標。血氣之流行出入者也。皮膚之寒熱。病氣在於皮膚也。脈之盛衰滑澀。病氣在於經脈也。其脈滑而盛者。病日進於經脈之中。虛而細者。病久持於脈外也。夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。脈大以澀者。為寒熱痛痺也。如左右之陰陽如一者。病難治。謂皮膚筋骨之淺深皆病也。其本末尚熱者。病尚在於血脈之中。其熱已衰者。其病氣隨經脈之血氣。出於氣街而亦去矣。

邪氣臟腑篇曰：脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀，故持其尺。察其尺膚之堅脆大小滑澀，以知皮膚分肉之寒熱燥溼也。五臟之血色見於目。因視目之五色，以知五臟而決死生。蓋病在髒者。半死半生也。視其血絡。察其皮毛以知痛痺之寒熱也。皮部論曰。凡十二經絡脈者。皮之部也。其色多青則痛。多黑則痺。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見，則寒熱也。此篇論營衛宗氣。營行出入於經脈之外內，故持針縱舍。亦當察病氣之在於皮膚。在於經脈。或在內之五臟也。

黃帝曰：持針縱舍。餘未得其意也。
岐伯曰：持針之道。欲端以正。安以靜。先知虛實，而行疾徐。左指執骨。右手循之。無與肉果。瀉欲端以正。補必閉膚。輔針導氣。邪得淫 。真氣得居。

此承刺血脈而當養其真氣也。真氣者。所受於天。無谷氣並而充身者也。縱舍者。迎隨也。無與肉果者。刺脈無傷肉也。

黃帝曰： 皮開腠理奈何？
岐伯曰：因其分肉。左別其膚。微納而徐端之。適神不散。邪氣得去。

此承刺皮膚而當養其神氣也。神氣者。兩精相摶之所生。兩神者。天乙之精。後天水谷之精也。

黃帝問於岐伯曰：人有八虛。各何以候。岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？
岐伯曰：肺心有邪。其氣留於兩肘。肝有邪。其氣流於兩腋。脾有邪。其氣留於兩髀。腎有邪。其氣留於兩 。

凡此八虛者，皆機關之室。真氣之所過。血絡之所遊。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡。骨節機關。不得屈伸，故病攣也。

此言五臟之血氣。從機關之虛。出於膚表。與營衛宗氣之相合也。九針章曰。節之交。神氣之所遊行出入。兩肘兩腋兩髀兩 ，乃關節交會之處。心臟之神氣。從此而出。如五臟有邪，則氣留於此，而不得佈散矣。真氣之所過謂五臟之經脈。各從此而經過。邪氣住留，則傷經絡。謂邪在於皮膚留而不去，則傷經絡矣。此言機關之室。在於骨節之交。五臟之血氣。從此而出於分肉皮膚。不涉於血脈也，故五臟有邪，則氣留於此。如外感於邪氣。惡血留滯於此，則骨節機關。不得屈伸而病攣也。按本篇論營氣行於脈中。衛氣行於脈外，而宗氣貫心脈而行於脈中。從手太陰而行於脈外。衛氣日行於皮膚分肉。夜行於五臟之陰，而五臟之氣。又從機關之虛。外出於膚表。此形身臟腑之氣。遊行於外內，而交相出入者也。至於皮膚經脈之血氣。屈折於外內之間。出入於本標之處，皆假邪客，以明正氣之流行，乃修身治民之大張本也。