卷二--經脈第十2

三焦諸穴歌

手少陽三焦之脈。二十三穴之間。關衝液門中渚。陽池外關通連。支溝會宗三陽絡。四瀆天井清冷淵。消鑠 會。肩 相聯。天 處天牖之下。翳風讓 脈居先。顱囟定而角孫近耳。絲竹空而和 接焉。耳門已畢。經穴已全。

三焦諸穴歌

無名之外端關衝。液門小次指陷中。中渚液下去一寸。陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸。腕後三寸支溝容。腕後三寸內會宗。空中有穴用心攻。腕後四寸三陽絡。四瀆肘前五寸著。天井肘外大骨後。骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵。消鑠對腋臂外落。 會肩前三寸量。肩 上陷中央。天 缺盆陷處上。天牖天容之外旁。（天牖頸大筋外缺盆上、天容後、天柱前、完骨下、髮際上、）翳風耳後尖角陷。（耳後尖角陷中按之引耳中） 脈耳後青脈現。（耳本後雞足青絡脈）顱囟亦在青絡脈。角孫耳廓中間上。耳門耳前起肉中。（耳前起肉當耳缺陷中）和 耳前動脈張。欲知絲竹空何在。眉後陷中仔細量。（計二十三穴左右共四十六穴）

膽足少陽之脈。起於目銳 。上抵頭角。下耳後。循頸行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳 後。其支者。別銳 下大迎。合手少陽抵於 下。加頰車下頸。合缺盆以下胸中。貫膈。絡肝屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中，以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者。別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。是動則病口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。脅下腫。馬刀俠癭。汗出。振寒瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節皆痛。小趾次趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

腋下為脅。脅又名 。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭，即髀樞也。

脅骨之下為季脅。（屬肝經穴名章門） 骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經。起於目銳 之瞳子 。由聽會過客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸顱懸釐。由懸釐上循耳。上髮際。至曲鬢率谷。由率谷外折。下耳後。循天衝浮白竅陰完骨。又自完骨外折。循本神過曲差。下至陽白會睛明。復從睛明上行。循臨泣目窗正營承靈腦空風池至頸。過天牖。行手少陽之脈前。下至肩上。循肩井。卻左右交出手少陽之後。過大椎大杼秉風。當秉風前入缺盆之外。其支者。從耳後顳 間過翳風之分。入耳中過聽宮。復自聽宮至目銳 瞳子 之分。其支者。別自目外瞳子 而下大迎。合手少陽於 。當顴 之分。下臨頰車下頸。循本經之前。與前之入缺盆者相合。下胸中天池之外貫膈，即期門之所絡肝。下至日月之分屬於膽也。自屬膽處。循脅內章門之裡。至氣衝。繞毛際。遂橫入髀厭中之環跳穴。其直行者。從缺盆下腋循胸。歷淵液輒筋日月。過季脅。循京門帶脈五樞維道居 。入上 中 長強而下。與前之入髀厭者相合，乃下循髀外行太陽陽明之間。歷中瀆陽關。出膝外廉。抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前。歷陽交外丘光明。直下抵絕骨之端。循陽輔懸鐘，而下出外踝之前。至丘墟循足面之臨泣五會俠溪，乃上入小趾次趾之間至竅陰而終。其支別者。自足跗面臨泣別行。入大趾循歧骨內出大趾端。還貫入爪甲。出三毛以交於足厥陰肝經也。是動則病口苦善太息。心脅痛不能轉側。少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣，故膽氣升。十一臟腑之氣皆升。經雲。精明五色者。氣之華也。平脈篇雲。陽氣長則其色鮮，其顏光。其聲商。毛髮長。少陽之動氣為病，則厥逆而不升，故甚則面有微塵。體無膏澤。少陽相火主氣。足下反熱者。火逆於下也。是為陽氣厥逆之所致也。少陽屬腎，故主骨所生病者。為頭痛頷痛。目銳 痛。缺盆腋下胸脅髀膝脛踝皆痛，乃足少陽經脈所循之部分而為病也。血脈留滯，則為馬刀俠癭。陽加於陰，則為汗出。陽逆於下，則為振寒。少陽主骨，故諸節皆痛也。

膽經諸穴歌

足少陽兮四十三。瞳子 近聽會間。客主人在頷厭集。懸顱懸釐曲鬢前。率谷天衝見浮白。竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窗近。正榮承靈腦空焉。風池肩井兮淵液。輒筋日月京門聯。帶脈五樞而下。維道居 相沿。環跳風市抵中瀆。陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴。陽輔懸鐘穴可瞻。丘墟臨泣地五會。俠溪竅陰膽經全。

膽經諸穴歌

足少陽兮四十三。頭上廿穴分三折。起自瞳子至風池。積數陳之次序說。瞳子 近 五分。耳前陷中聽會穴。客主人名上關同。耳前起骨開口空。頷厭懸顱之二穴。腦空上廉曲角下。（腦空即顳頷厭懸顱二穴在曲頰之下腦空之上）懸釐之穴異於茲。腦空下廉曲角上。曲鬢耳上髮際隅。（耳上髮際曲隅陷中）率谷耳上寸半安。天衝耳後入發二。（耳後入髮際二寸）浮白入發一寸間。竅陰即是枕骨穴。完骨之上有空連。（在完骨上枕骨下動搖有空）完骨耳後入髮際。量得四分須用記。本神神庭旁二寸。入發一寸耳上系。陽白眉上方一寸。發上五分臨泣是。（目上直入髮際五分陷中）發上一寸當陽穴。發上寸半目窗至。正營發上二寸半。承靈發上四寸諦。腦空發上五寸半。風池耳後發陷寄。（在耳後顳 後腦空下發際陷中至此計二十穴分作三折、向外而行、始自瞳子至完骨是一折、又自完骨外折上至陽白會睛明是一折、又自睛明上行循臨泣風池是一折、緣其穴曲折多、難以分別、故此作至二十次第言之、歌曰、一瞳子 二聽會、三主人兮頷厭四、五懸顱兮六懸釐、第七數兮曲鬢隨、八率谷兮九天衝、十浮白兮之穴從、十一竅陰來相繼、十二完骨一折終、又自十三本神始、十四陽白二折隨、十五臨泣目下穴、十六目窗之穴宜、十七正榮十八靈、十九腦戶廿風池、依次細心量取之、膽經頭上穴吾知、）肩井肩上陷中求。大骨之前一寸半。（肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取當中指陷中）淵液腋下方三寸。輒筋期下五分判。期門卻是肝經穴。相去巨闕四寸半。日月期門下五分。京骨監骨下腰絆。（監骨下腰下季脅本挾脊腎之募）帶脈章門下寸八。五樞章下寸八貫。（五樞去帶脈三寸季脅下四寸八分）維道章下五寸三。居 章下八寸三。章門緣是肝經穴。下脘之旁九寸含。環跳髀樞宛宛中。（髀樞中側臥屈上足伸下足以右手摸穴左搖撼取之）屈上伸下取穴同。風市垂手中指盡。膝上五寸中瀆逢。陽關陽陵上三寸。陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸。外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴。踝上四寸陽輔通。踝上三寸懸鐘在。丘墟踝前之陷中。此去俠溪四寸五。卻是膽經原穴功。臨泣俠溪後寸半。五會去溪一寸窮。俠溪在趾歧骨內。竅陰四五二趾中。（計四十三穴左右共八十六穴）

肝足厥陰之脈。起於大趾叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上內廉。循陰股入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。從目系下頰裡。環唇內。其支者。復從肝別貫膈。上注肺。是動則為腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。婦人少腹腫。甚則嗌幹。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧洩。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者反小於人迎也。

三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙。 上竅也。足厥陰起於足大趾叢毛之大敦。循足跗上廉。歷行間太沖。抵內踝前一寸之中封。自中封上踝。過三陰交。歷蠡溝中都。覆上一寸。交出太陰之後。上 內廉。至膝關曲泉。循股內之陰包五里陰廉。遂當衝門府舍之分。入陰毛中。左右相交。環繞陰器。抵小腹而上。會曲骨中極關元。復循章門。至期門之所。挾胃屬肝。下日月之分。絡於膽也。又自期門上貫膈。行食竇之外。大包之裡。散佈脅肋。上雲門淵液之間。人迎之外。循喉嚨之後。上出頏顙。行大迎地倉四白陽白之外。連目系。上出額。行臨泣之裡。與督脈相會於巔頂之百會。其支行者。從目系下行任脈之外。本經之裡。下頰裡交環於唇口之內。其又支者。從期門屬肝處別貫膈。行食竇之外。本經之裡。上注肺。下行至中焦。挾中脘之分，以交於手太陰肺經也。是在厥陰之動氣，則病腰痛不可以俯仰。甚則嗌幹。面塵脫色。蓋厥陰從少陽中氣之化。厥陰之化氣病也。丈夫 疝。婦人少腹腫。厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者。胸滿。嘔逆。蓋食氣入胃。散精於肝。行氣於經。肝所生病，則肝氣厥逆。不能行散谷精，故胸滿嘔逆也。肝主疏洩。肝氣虛，則飧洩遺溺。實則閉癃。狐疝。隨經脈晝夜出入之疝也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者反小於人迎也，以上論榮氣生於中焦。從肺脈循行於十二經脈之中。外內上下相交。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。週而復始。環轉之無端也。

肝經諸穴歌

足厥陰。一十三穴終。起大敦於行間。循太沖於中封。蠡溝中都之會。膝關曲泉之宮。襲陰包於五裡。陰廉乃發。尋羊矢於章門。期門可攻。

肝經諸穴歌

足大趾端名大敦。（內側為隱白外側為大敦）行間大趾縫中存。太沖本節後二寸。跟前一寸號中封。（足內踝骨一寸筋裡宛宛中）蠡溝踝上五寸是。（內踝骨前上五寸）中都踝後七寸中。（內踝上七寸骨中）膝關犢鼻下二寸。曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸。（股內廉兩筋間蜷足取之看膝內側必有槽中）氣衝三寸下五里。（氣衝上三寸陰股中動脈應手）陰廉衝下有二寸。羊矢衝下一寸許。氣衝卻是胃經穴。鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處。相去中行四寸止。章門下脘旁九寸。肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕旁。四寸五分無差矣。

附督脈歌

（經脈之循於身以前身以後者憑任督二脈以分上下左右）督脈在背之中行。二十七穴始長強。舞腰俞兮歌陽關。入命門兮懸樞當。脊中束筋造至陽。靈臺神道身柱詳。陶道大椎至啞門。風府腦戶強間分。後項百會兮前項。囟會上星兮神庭。素 水溝。至於鼻下。兌端交齦。交於內唇。

附督脈歌

督脈齦交唇內鄉。兌端正在唇端央。水溝鼻下溝中索。素 宜向鼻端詳。頭形北高面南下。先以前後髮際量。分為一尺又二寸。發上五分神庭當。發上一寸上星位。發上二寸囟會良。前項發上三寸半。百會發上五寸央。（在頂中央旋毛中兩耳尖上、可容爪甲性理北溪陳氏曰、略近些北、猶天之極星居北、夫言一尺有二而其數只一尺一寸者何也、蓋前後髮際無穴而必以前後髮際量起、則有一寸在也、）會後寸半即後頂。會後三寸強間明。會後腦戶四寸半。後發入寸風府行。（項後髮際入一寸大筋內宛宛中、疾言其肉立起、言休立止、即百會後五寸半也、）發上五分啞門在。（後髮際上五分項中央宛宛中、仰頭取之、入系舌本）神庭至此十穴真。自此項骨下脊 。分為二十有四椎。大椎上有項骨在。約有三椎莫算之。尾有長強亦不算。中間廿一可排推。大椎大骨為第一。二椎節後陶道知。第三椎間身柱在。第五神道不須疑。第六靈臺至陽七。第九身內筋縮思。十一脊中之穴在。十二懸樞之穴奇。十四命門腎俞並。十六陽關自可知。二十一椎即腰俞。脊尾骨端長強隨。（共二十七穴）

附任脈歌

任脈二十四。穴行腹與胸。會陰始兮曲骨從。中極關元石門通。氣海陰交會。神關水分逢。下脘建裡兮。中脘上脘。巨闕鳩尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋。璇璣上天突之宮。飲彼廉泉。承漿味融。

附任脈歌

任脈會陰兩陰間。曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取。關元臍下三寸連。臍下二寸石門穴。臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴。臍之中央號神闕。臍上一寸為水分。臍上二寸下脘列。臍上三寸名建裡。中脘臍上四寸許。臍上五寸上脘在。巨闕臍上六寸五。鳩尾蔽骨下五分。中庭膻中寸六取。膻中卻在兩乳間。羶上寸六玉堂主。羶上紫宮三寸二。羶上華蓋四八舉。（四寸八分）羶上璇璣五寸八。璣上一寸天突起。天突喉下約四寸。廉泉頷下骨尖已。承漿頤前唇稜下。任脈中央行腹裡。（行腹中央共二十七穴）

手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者，則爪枯毛折。毛折者，則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。

此論三陰三陽之氣終也。皮脈肉筋骨。臟腑之外應也。臟腑者。雌雄之內合也。陰陽六氣。本於臟腑之五行所生。氣先死於外，而後臟腑絕於內也。手太陰之氣。主於皮毛。是以太陰氣絕，則皮毛焦。手太陰主氣。氣主燻膚澤毛，故太陰者。行氣溫於皮毛者也。是以氣不榮則皮毛焦。津液者。隨三焦出氣以溫肌肉。淖澤於骨節。潤澤於皮膚。氣不榮，則津液去皮節矣。津液去皮節，則爪枯毛折矣。毛先死者。手太陰之氣。先絕於外也。丙篤丁死。肺藏之氣。死於內也。尚御公曰：按上古天元冊文。丹 蒼素元之天氣。經於五方分野。合化地之五行，而地之五行。上呈天之六氣。五營運論曰。神在天為風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定氣。本於五行所生，故曰其生五。其數三。謂生於五行，而終於三陰三陽之數。是以所生病者。臟腑五行之病生於內也。是動者。六氣之運動於外而為病也。然是動所生之病，皆終於三陰三陽之氣者。臟腑五行之氣。本於天之所化，故天氣先絕，而後臟腑之氣終也。朱濟公曰：夫人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。本經論人秉天地之氣所生。配合天地陰陽。五運六氣。能明乎造化死生之道。一點靈明。與太虛同體。萬劫常存。本未嘗有生。未嘗有死也。張玉師曰：形謂之器，故曰無形無患。蓋既成形器。未有不損壞者也。然此一靈真性。雖千磨百鍊。愈究愈精，故佛老以真空見性。靈素二經。謂空中有真。

手少陰氣絕，則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。

心主血脈，故手少陰氣絕，則脈不通。脈隨氣行者也。脈不通則血不流。血隨脈氣流行者也。

夫心之合脈也。其榮色也。髦者。血氣之所生也，故血脈不流，則髦色不澤。面如漆柴。少陰氣絕，則血先死。壬篤癸死。心臟之火氣滅也。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則肉萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。

足太陰之氣生於脾。脾臟榮而外主肌肉。是以太陰氣絕，則脈不榮於肌肉矣。脾開竅於口。主為衛。使之迎糧，故唇舌為肌肉之本。脈不榮則肉萎唇反。太陰之生氣絕於外也。甲篤乙死。脾臟之氣死於內也。

足少陰氣絕，則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻。肉軟卻，故齒長而垢。發無澤。發無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。

足少陰之氣主骨，故氣絕則骨枯。冬脈者。謂五臟之脈氣。合四時而外濡於皮肉筋骨者也。夫溪骨屬骨。肉本於骨也，故骨不濡，則肉不能著於骨，而骨肉不相親矣。骨肉不相親，則骨氣外脫而齒長矣。夫腎主藏精而化血。發者。血之餘也。發無澤者。腎臟之精氣絕而骨先死矣。

足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者聚於陰氣而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

足厥陰之氣主筋，故氣絕則筋絕矣。厥陰者肝脈。肝者筋之合。謂厥陰之氣。合於肝脈。肝臟之氣。合於筋也。聚於陰氣者。筋氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮於筋，則筋急而舌卷卵縮矣。厥陰氣絕，則筋先死。庚篤辛死。金勝木而肝臟之木氣絕也。

五陰氣俱絕，則目系轉。轉則目運。目運者為志先死。志先死，則一日半死矣。

此總結五臟五行之氣。本於先天之水火也。心繫上繫於目系。目系轉者。心氣將絕也。火之精為神。水之精為志。神生於精。火生於水，故志死而神先絕。所謂生則俱生。急則俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之間。陰陽水火之氣。終於天地始生之數也。六陽氣絕，則陰與陽相離。離則腠理髮洩。絕汗乃出，故旦佔夕死。夕佔旦死。

此言六腑三陽之氣終也。陰陽離合論曰。未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。名曰陰中之陽。蓋三陽之氣。根於陰而出於陽。是以六陽將絕，則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫。腠理髮洩。絕汗乃出，而陽氣終也。三陽者。應天之氣。是以旦佔夕死。夕佔旦死。不能終天運之一週。尚御公曰：此章與本經終始篇。素問診要經終篇。大義相同。

經脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上。無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡。手陽明少陽之大絡。起於五指間。上合肘中。飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛，故衛氣已平。榮氣乃滿，而經絡大盛。脈之卒然盛者，皆邪氣居之。留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者。常不可見也。其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。

此申明十二經脈之血氣。與脈外皮膚之氣血，皆生於胃腑水谷之精，而各走其道。經脈十二者。六髒六腑手足三陰三陽之脈，乃榮血之榮行。伏行於分肉之內。深而不見者也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。支而橫者為絡。絡之別者為孫。蓋胃腑所生之血氣。精專者獨行於經隧。榮行於十二經脈之中，其出於孫絡皮膚者。別走於經別。經別者。臟腑之大絡也。蓋從大絡而出於絡脈皮膚。下行者。從足太陰之絡，而出於足 之街，故其常見者，足太陰過於外踝之上。無所隱故也。上行者。從手陽明少陽之絡。注於尺膚以上魚，而散於五指，故曰手陽明少陽之大絡。起於五指間。上合肘中。謂行於皮膚之氣血。從手陽明少陽之大絡。散於五指間。復從五指之井。溜於脈中，而與脈中之血氣。上合於肘中也。夫陰陽六氣。主於膚表。經雲。太陰為之行氣於三陰。陽明者。表也。亦為之行氣於三陽。蓋手太陰主氣而外主皮毛。手陽明為太陰之合，故亦為之行氣於膚表也。手少陽主氣。為厥陰包絡之腑。心主包絡。主行血於脈中。少陽主行血於脈外。是以手陽明少陽之大絡。主行胃腑所出之血氣，而注於絡脈皮膚之間。

玉版篇曰：胃者。水谷血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。繆刺篇曰：邪客於皮毛。入舍於孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入於經。流溢於大絡，而生奇病也。是血氣之行於脈外者。外內出入。各有其道，故復引飲酒者以證明之。夫酒者。水谷之悍液。衛者。水谷之悍氣，故飲酒者。液隨衛氣而先行皮膚。是以面先赤，而小便獨先下。蓋先通調四佈於外也。津液隨衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮氣乃滿，而經脈大盛。此血氣之從皮膚而絡。絡而脈。脈而經。蓋從外而內也。如十二經脈之卒然盛者，皆邪氣居於脈中也。本末者。謂十二經脈之有本標也。如留於脈而不動則熱。不留於脈，則脈不堅而外陷於膚空矣。此十二經脈之流行出入。不與絡脈大絡之眾同也。是以知何脈之動也，以氣口知之。氣口者。手太陰之兩脈口也。此言榮血之行於十二經脈中者，乃伏行之經脈，以手太陰之氣口知之。血氣之行於皮膚而見於絡脈者。候見於人迎氣口也。此節凡四轉。蓋以申明十二經脈之血氣。與皮膚之氣血。各有出入之道路。再按、十二經脈之始於手太陰肺。終於足厥陰肝。週而復始者，乃榮血之行於脈中也。

十二經脈之皆出於井。溜於滎。行於經，入於合者，乃皮膚之氣血。溜於脈中，而與經脈之血氣。合於肘膝之間。本篇之所謂六經脈。手陽明少陽之大絡起於五指間。上合肘中者是也。本經癰疽篇曰：餘聞腸胃受谷。上焦出氣，以溫分肉而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注 谷，而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈皆盈，乃注二經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天合約。不得休止。此水谷所生之津液。隨三焦出氣，以溫肌肉。滲於孫絡。化赤為血，而溢於經脈。本篇之所謂飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮血乃滿，而經脈大盛是也。是脈外之氣血。一從經隧而出於孫絡皮膚。一隨三焦出氣以溫肌肉。變化而赤。是所出之道路有兩歧也。其入於經也。一從指井而溜於經滎。一從皮膚而入於絡脈。是所入之道路有兩歧也。其經脈之血氣。行於脈外。從本標而出於氣街。本篇之所謂留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同是也。此血氣出入之道路。合於天地陰陽。五運六氣，乃本經之大關目，故不厭煩贅而詳言之。學人亦不可不用心參究者也。夫血氣之從經隧而出於孫絡皮膚者。海之所以行雲氣於天下也。隨三焦出氣以溫肌肉者。應司天在泉。水隨氣而營運於膚表也。膚表之氣血，入於脈中。應天運於地之外，而復通貫於地中。經脈之血氣。行於皮膚之外。猶地之百川。流注於泉下，而復營運於天表也。此天地上下升降外內出入之相通也。人合天地陰陽之道。營運不息。可以與天地相參。如升降息，則氣立狐危。出入廢，則神機化滅矣。

雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。複合於皮中。其會皆見於外，故諸刺絡脈者。必刺其結上甚血者。雖無結急取之，以瀉其邪，而出其血。留之發為痺也。凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痺也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡。必間日而一取之。血盡乃止，乃調其虛實。其青而短者少氣。甚者瀉之則悶。悶甚則僕。不得言。悶則急坐之也。此復申明上文之義。蓋假病刺以證血氣之生始出入。下經曰：先度其骨節大小廣狹，而脈度定矣。蓋十二經脈，皆循於骨節間而為長短之度。其絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。絕道者。別道也。蓋胃腑所出之血氣。行於經別者。從經別而出於絡脈。複合於皮中。其血氣色脈之會合，皆見於外，故刺諸絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結急取之，以瀉其邪，而出其血。留之發為痺也。經雲。病在陰者名為痺。蓋皮膚絡脈之邪。留而不瀉，則入於分肉筋骨之間而為痺。與邪居經脈之中。留於本末。不動則熱之不同也。診、視也。凡診絡脈。脈色青則寒。赤則有熱。蓋浮絡之血氣，皆見於皮之部也。胃中寒。手魚之絡多青。胃中熱。魚際絡赤。蓋皮絡之氣血。本於胃腑所生。從手陽明少陽。注於尺膚而上魚也。氣者。三陰三陽之氣。胃腑之所生也少氣甚者。瀉之則悶。氣益虛而不能行於外也。悶甚則僕不能言者。謂陰陽六氣。生於胃腑水谷之精，而本於先天之水火也。少陰之氣厥於下，則僕而不得言，故悶則急坐之，以啟少陰之氣，即如上文之緩帶被髮。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上節以十二經脈。分別衛氣血氣之行於皮膚絡脈。此節單論皮膚絡脈，以復申明上文之義。黃載華曰。衝脈任脈，皆起於胞中。上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛，則充膚熱肉。血獨盛，則淡滲皮膚。生毫毛。是脈外之氣血。又從衝脈而散於皮毛，故曰複合於皮中。其會皆見於外。謂經別所出之血氣。與衝脈所出之血氣。會合於皮中。當知皮膚血氣所出之道有三徑也。手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入於魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠KT 。小便遺數。取之去腕半寸。別走陽明也。（KT 同數葉朔）

經別者。五臟六腑之大絡也。別者。謂十二經脈之外。別有經絡。陽絡之走於陰。陰絡之走於陽。與經脈繆處，而各走其道，即繆刺篇之所謂大絡者。左注右。右注左。與經相干，而佈於四末。不入於經俞。與經脈繆處者是也。玉版論之所謂胃者。水谷血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。蓋胃腑所生之血氣。其精專者獨行於經隧。從手太陰肺脈，而終於足厥陰肝經。此榮血之循行於十二經脈之中。一脈流通。環轉不息者也。其血氣之四佈於皮膚者。從臟腑之別絡而出。雖與經相干。與經並行，而各走其道。出於孫絡。散於皮膚，故手太陰之經。別曰列缺。手少陰之經。別曰通裡。足太陽曰飛揚。足少陽曰光明。與手足之井滎輸經合穴不相干也。曰太陰少陰。曰太陽少陽。與臟腑之經脈各繆處也。此胃腑之血氣。四佈於膚表之陽分者。從大絡而出於孫絡皮膚。從絡脈而陰走於陽。陽走於陰。如江河之外。別有江河。江可通於河。河可通於江。與經脈之榮血。一以貫通者不相同也，故手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。分間者。謂手太陰之經脈。與經別之於此間而相分也。並太陰之經者。並太陰之經脈而行也。散入於魚際。謂入魚際而散於皮膚，即上文之所謂諸絡脈必行絕道而出入。複合於皮中。其會見於外也。實則手銳掌熱。氣盛於外也。虛則欠KT 。小便遺數。氣虛於內也。蓋膚表之血氣。由臟腑經隧之所生也。當取之去腕半寸，即列缺穴間。別走陽明者。陰絡之從此而別走於陽也。尚御公曰：此篇病證。與繆刺篇之不同。繆刺篇論邪客於皮膚孫絡。溜於大絡而生奇病。病從外而內也。此篇論本氣之虛實。病從內而外也，故曰諸絡脈必行絕道而出入。

朱濟公曰：如手太陰之列缺。手陽明之偏歷。雖非井滎輸經。然亦系經脈之穴。蓋經別之各走其道。佈於四末。與經相干。於列缺通裡諸經之間。復別而上行。並經而入掌。散於絡脈，而合於皮中者也。張玉師曰：皮部論雲。欲知皮部，以經脈為紀。陽明之陽。名曰害蜚。視其上下有浮絡者，皆陽明之絡也。少陽之陽。名曰樞持。少陰之陰。名曰樞儒。

凡十二經絡脈者。皮之部也。是皮部之絡脈。雖以經脈為紀。並循於十二經脈之部。然從大絡而出。別走其道。與經脈繆處，故有害蜚樞持之別名。同學之士。當於靈素二經。細心合參。其義始得。手少陰之別。名曰通裡。去腕一寸半。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。手少陰之別絡。與經相干。名曰通裡之間。去腕一寸半。別經而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其氣實。膈間若有所支而不暢。虛則不能言。蓋心主言，而經別絡舌本也。掌後一寸，乃別走於太陽之絡脈處，故取陰陽分行之處而刺之。按心脈上挾咽。系目系。經別系舌本。屬目系。

蓋經別並經而行也。手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經以上繫於心包絡。心繫實則心痛。虛則為頭強。取之兩筋間也。手心主之別絡。與經相干於內關之間。去腕二寸。別經脈而出於兩筋之內。循經並行。上繫於心包絡。心繫實則心痛。心繫與包絡之相通也。虛則為頭強。蓋包絡主行血脈。脈氣虛，故頭強也。按十二經別，皆陽走陰而陰走陽。此不曰別走少陽。或簡脫也。

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者上走肘。絡肩 。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。（ 音偶疣音尤）上腕五寸，乃手太陽經之支正。太陽之經別。佈於四末。與經相干。名曰支正之間。內注於手少陰之別絡。其別行者上走肘。絡肩 。手太陽小腸主液。實則津液留滯。不能淖澤於骨。是以節弛肘廢。三因曰。氣虛不行則生疣。小者如指上之痂疥，即 痤之類。氣鬱之所生也。

手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者，上循臂。乘肩 。上曲頰偏歷。其別者。入耳合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痺隔。取之所別也。去腕三寸，乃手陽明經之偏歷。手陽明之別絡。佈於四末。與經相干於偏歷之間，而別入於太陰之經別。其別行者，上循臂。乘肩 。上曲頰。遍絡於齒。又其別者。入耳中。合於宗脈。實則氣滯而為齒痛耳聾。虛則齒痺隔。蓋手陽明主行血氣於皮膚，以溫肌肉。虛則不行於外，故為齒寒而痺閉阻隔也。尚御公曰：取之別者。為偏齒入耳之別絡。非偏歷也。十二絡皆同。

手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。去腕二寸，乃手少陽經之外關。少陽之別絡。佈於四末。與經相干於外關之間。外行繞臂。注胸中。合心主之大絡。病實則肘攣。虛則不收。少陽厥陰之主筋也。

足太陽之別。名曰飛揚。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。踝上七寸，乃足太陽經之飛揚穴。足太陽之別絡。與經相干于飛揚之間。不入於經俞。別走於足少陰之絡。實則鼽窒背痛。虛則鼽衄。蓋別絡並經而循於頭背也。

足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿 。坐不能起。取之所別也。踝上五寸，乃足少陽經之光明。少陽之大絡。與經相會於光明之間。別走於厥陰之別絡。下絡足跗。少陽主初陽之氣。實則膽氣不升，而逆於下則為厥。氣虛則為痿 。坐不能起。

足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆，則喉痺卒喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。去足踝八寸，乃足陽明經之豐隆。陽明之別絡。與經相會於豐隆之間，而別走於足太陰之別絡。其別行者。並經脈而循於脛骨外廉。上絡頭項。十五大絡之氣血，皆本於胃腑水谷之所生。是以足陽明之絡。與諸經之氣相合。其病氣逆，則喉痺卒喑。經別之絡於喉嗌也。實則氣厥於下而為癲狂。血氣虛則足不收。脛枯。取之所別也。

足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。去足大趾本節之後一寸，乃足太陰之公孫穴。太陰之別絡。分佈於足。與經相干於公孫之間，而別走於陽明之絡。其別行者。入絡腸胃。厥氣上逆，則為霍亂。氣有餘而實，則為腸中切痛。不足而虛，則為鼓脹。當取之所別也。

足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走於心包下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。當踝後繞跟處，乃足少陰經之大鐘。少陰之別絡。與經相會於大鐘之間，而別走於太陽。其別行者。並經而行。上走於心包絡之下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。水氣上乘於心故煩悶。實則閉癃。別走太陽，而膀胱之氣不化也。虛則腰痛。腰者腎之府也。按手少陽三焦。手厥陰包絡之氣，皆本於腎臟之所生，故並經上走於心包下。蓋包絡之氣。生於腎臟。注於絡中。並經而上也。

足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者。經脛上睪。結於莖。其病氣逆，則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。去內踝五寸，乃是厥陰經之蠡溝。厥陰之別絡。分佈於足。與經相干於蠡溝之間，而別走於少陽之絡。脛、足 。睪、睪丸，即陰子也。莖、陰莖，乃前之宗筋。挺、即陰莖也。取之所別者。取別走少陽之絡。所謂陽取陰而陰取陽。左取右而右取左也。

任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散於腹。實則腹皮痛。虛則癢瘙。取之所別也。按任脈起於中極之下，以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。上頤循面入目。所謂尾翳者，即鳩尾之上。蓋任脈之別絡。出於下極。並經而上。復下於鳩尾，以散於腹。絡氣實則腹皮急。虛則癢瘙。當取之所別絡也。

督脈之別。名曰長強。挾脊上項。散頭上下。當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。按、督脈起於少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其絡循陰器。合篡間。繞篡後。別繞臀。至少陰與巨陽中絡者合少陰。上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內 。上額交巔。上入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。上循膂絡腎。其男子循莖下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫臍中央。上貫心入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。蓋督脈總督一身之陽。應天道之繞地環轉。是以下行而上者。循莖至篡。從少腹貫臍中央。入喉上頤。環唇系目。其上行而下者。起於目內 。上額交巔。下項挾脊抵腰中，而環轉於周身之前後也。其督脈之別絡。出於長強之分。挾脊上行。散於頭上。是督脈之行於脊膂者。從頭項而下行。別絡之從下而上行於頭項也。虛實者本氣之實虛。有過者。有過之脈。邪氣之所客也。尚御公曰：以有過之脈。總結於督脈之後。蓋申明虛實者，乃本氣之實虛。非邪實也。朱永年曰：按任督之大絡。與經脈交相逆順而行。當知十二別絡。雖循經並行。亦往來逆順者也。

脾之大絡。名曰大包。出淵液下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之。脾之大絡脈也。大包乃脾經之穴名。在足少陽膽經淵液之下三寸。脾之大絡。循脾經之大包，而四佈於胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。羅絡之血者。謂大絡之血氣。散於周身之孫絡皮膚。若羅紋之縱橫而絡於身也。夫脾之有大絡者。脾主為胃行其津液。灌溉於五髒四旁。從大絡而佈於周身。是以病則一身盡痛。百節皆縱，而血絡之若羅紋，以絡於周身。足太陰之大絡者。只並經而行。散血氣於本經之部分。是以足太陰脾臟之有二絡也。如曰脾足太陰之脈。兼是動所生而言也。曰足太陰之大絡。曰脾之大絡。分脾臟經氣而言也。

凡此十五絡者。實則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。凡此十五大絡之血氣充實，則外溢於孫絡皮膚，故實則必見。虛則下陷於內之大絡，故視之不見也。求之上下者。謂絡脈之相交於上下陰陽之間。病在上者求之下。病在下者求之上。病在陰者取之陽。病在陽者取之陰也。夫十五大絡。雖與經相干，而佈於四末。其氣無常處。不入於經俞。與經脈繆處，故與人之經脈不同，而絡脈異所別也。尚御公曰：經脈有經脈之絡脈。經別有經別之絡脈，故曰絡脈異所也。