卷六--背俞第五十一

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰

黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之俞出於背者。

岐伯曰：背中大俞。在杼骨之端。肺俞在三焦之間。心俞在五焦之間。膈俞在七焦之間。肝俞在九焦之間。脾俞在十一焦之間。腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之按其處。應在中而痛解，乃其俞也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補之，以火補者。毋吹其火。須自滅也，以火瀉者。疾吹其火。傅其艾。須其火滅也。

倪衝之曰。五臟六腑之俞，皆在於背。帝只問五臟之俞者。臟腑雌雄相合。論地之五行也。焦、椎也。在脊背骨節之交。督脈之所循也。大杼在第一椎端之兩旁。肺俞在三椎之間。心俞在五椎之間。膈俞在七椎之間。肝俞在九椎之間。脾俞在十一椎之間。腎俞在十四椎之間，皆挾脊相去三寸所。左右各間中行一寸五分也。按其俞。應在中而痛解者。太陽與督脈之相通也。是以問五臟之俞，而先言大杼者，乃項後大骨之端。督脈循於脊骨之第一椎也。問五臟而言七焦之膈俞者。五臟之氣，皆從內膈而出，故曰七節之旁。中有小心。中膈者，皆為傷中。其病雖愈。不過一歲必死。夫五臟之俞皆附於足太陽之經者。膀胱為水府。地之五行。本於天一之水也。

按、太陽之經而應於督脈者。太陽寒水之氣。督脈總督一身之陽。陰陽水火之氣交也。灸之則可者。能啟髒陰之氣也。刺之則不可者。中心者環死。中脾者五日死。中腎者七日死。中肺者五日死。蓋逆刺其五臟之氣，皆為傷中。非謂中於髒形也，以火補之者，以火濟水也，以火瀉之者。艾名冰臺。能於水中取火。能啟發陰髒之氣，故疾吹其火，即傅上其艾，以導引其外出也。

朱氏曰：太陽之上。寒水主之。是以標陽而本寒。秉水火陰陽之氣者也。督脈環繞於周身之前後。從陰而上行者。循陰氣。別繞臀。上股內後廉。貫脊屬腎。從陽而下行者。與太陽起於目內。上額交巔。入絡腦。還出別下項。挾脊抵腰中。下循膂絡腎。是督脈環繞於前後上下，而屬絡於兩腎者也。天一生水。地二生火。此太極始分之陰陽。人秉先天之水火。化生五行以成此形。是以五臟之俞，皆本於太陽，而應於督脈也。

卷六--背俞第五十一

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