卷九--歲露論第七十九

黃帝問於岐伯曰：經言夏日傷暑。秋病瘧。瘧之發以時。其故何也？岐伯對曰。邪客於風府。病循膂而下。衛氣一日一夜。常大會於風府。其明日日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府，則腠理開。腠理開則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作尚晏也。衛氣之行風府。日下一節。二十一日。下至尾 。二十二日。入脊內。注於伏衝之脈。其行九日。出於缺盆之中。其氣上行，故其病稍益。

全章大義。論衛氣充行於皮膚肌腠。為形身之外衛。晝行於陽。夜行於陰。應天運之開闔。一日一夜。大會於風府。其明日日下一節。二十二日。內注於伏衝之脈。其行九日。上出於缺盆。應月行一月而一周天。海水西盛。人血氣積。肌肉充。海水東盛。人血氣虛。衛氣去。形獨居。應海水之消長。蓋一日一夜。天道繞地一週。水天之氣。上下相通，而月以應水也。衛氣行於肌腠之間。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開，故以夏傷於暑。秋成 瘧，以證衛氣之行焉。瘧者。暑邪藏於肌膚。秋時陰氣外出。陰與陽遇。寒與熱爭。邪正相持，而發為瘧也。風府。督脈穴。在腦後髮際中。邪氣客於風府。循脊膂而下。衛氣一日一夜。大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏。此邪先客於脊背也，故衛氣每至於風府，則腠理開。開則邪氣入，而與衛氣相遇，則病作。衛氣日下一節，故作日晏也。蓋衛氣日下一節，則開其下節之腠理。邪氣因開而入。與衛氣相遇，而病乃作也。伏衝者。衝脈伏行背裡。為經絡之海。衛氣循外而下。從內而上。環轉一週。應天道也。盧良侯曰。衛氣行陽行陰。應天與日之晦冥。循脊膂而下注衝脈而上。應天道之營運於外，而復通貫於地中。衛氣內注於伏衝之脈。外注於足陽明之脈。猶司天在泉。上下環轉。泉在天之下，而與地中之經水相通。至其內搏於五髒。橫連募原。其道遠。其氣深。其行遲。不能日作，故次日乃蓄積而作焉。內搏五臟者。邪留於五髒之募原。募原者。橫連於臟腑之脂膜。瘧邪內搏於五髒募原之間，則其道遠。其氣深。不能與衛氣俱行而外出，故不能日作而間日乃發也。此言衛氣夜行於陰者。行於五臟募原之間也。

黃帝曰：衛氣每至於風府。腠理乃發。發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？
岐伯曰：風府無常。衛氣之所應。必開其腠理。氣之所舍節，則其府也。

此承上文申明衛氣出於缺盆之中。其氣上行。一日一夜。大會於風府。明日日下一節矣。蓋歲有三百六十日，而氣盈五日九百四十分，則一月該盈四百九十五分。是出於缺盆之第九日。行一日一夜。正朔日之平旦，而大會於風府也。其明日日下一節，則邪與衛氣亦會於下節，而大會於風府矣。蓋衛氣之所應。必開其腠理。開則邪循脊膂而下入。與衛氣相遇，則病乃作，故風無常府。謂衛氣日下所舍之節，則其府也，故曰常大會於風府。常者。謂一歲之中。常十二大會於風府也。大會者。與膂脈相會。蓋始於風府。其日下所舍之節即其府也。

黃帝曰善。夫風之與瘧也。相與同類，而風常在，而瘧特以時依何也？
岐伯曰：風氣留其處。瘧氣隨經絡。沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝曰善。風乃天之陽邪，故留於表陽之分。瘧乃風寒暑溼之邪。主陰陽寒熱之往來，故隨經絡之出入。沉以內搏。與衛氣相應乃作。蓋衛氣隨經絡交相逆順而行者也。

黃帝問於少師曰：餘聞四時八風之中人也，故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣。因得以入乎。將必須八正虛邪，乃能傷人乎。

少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也。不得以時。然必因其開也。其入深。其內極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。

此言邪氣必因其開而入深也。四時有寒暑之往來，故八風之中人也。有寒風而有暑風。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。然賊風邪氣之中人也。蓋因人氣之虛實開闔，而入有淺深。不因寒暑之開閉也。

黃帝曰：有寒溫和適。腠理不開。然有卒病者。其故何也？

少師答曰：帝弗知邪入乎。雖平居其腠理開閉緩急。其故常有時也。

黃帝曰：可得聞乎。少師曰。人與天地相參也。與日月相應也，故月滿則海水西盛。人血氣積。肌肉充。皮膚致。毛髮堅。腠理 。煙垢著。當是之時。雖遇賊風。其入淺不深。至月郭空，則海水東盛。人氣血虛。其衛氣去。形獨居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛髮殘。腠理薄。煙垢落。當是之時。遇賊風則其入深。其病患也卒暴。

此承上文申明人氣之虛實開闔。應天時之盛衰。人與天地相參。與日月相應也。衛氣日行於陽。夜行於陰。應天道之開闔。日麗天而繞地一週。衛氣從風府而下至 骨。注衝脈而上出缺盆。應一月而月與天會。月乃陰魄，故月之盈虧。應水之消長。月郭滿則海水西盛。月郭空則海水東盛。蓋月有盈虧。虧於西則滿於東。月生於西，故從西而盛於東也。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也，故衛氣盛則肌肉充。皮膚致。毛髮堅。腠理 。煙垢著。當是之時。雖遇賊風。其入淺不深。至月郭空，則海水東盛。人氣血虛。其衛氣去而形獨居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛髮殘。理者。肌肉之紋理，乃三焦通會之處，故曰焦理。煙垢者。火土之餘也。三焦主火。肌肉主土，故焦理薄則煙垢落。謂肌肉減。腠理開，則肌腠之氣。亦消散也。當是之時。遇賊風則其入深。其病患也卒暴。夫衛氣去者。去形身而內入於伏衝之脈也。二十二日，入於內。注於伏衝。其行九日。復出於缺盆，其氣上行。是每月朔旦復出於形身。復會於風府也，故八正神明論曰。月始生則血氣始精。衛氣始行。

夫月晦初蘇曰朔。謂衛氣至朔日始行於陽，而大會於風府也。此衛氣之與天地相參。與日月相應者也。王子律曰：海水初八起汐。十五大潮。念三落汐。是以衛氣應月滿而盛。至念三而去形也。

黃帝曰：其有卒然暴死暴病者何也？少師答曰：三虛者。其死暴疾也。得三實者。邪不能傷人也。

黃帝曰：願聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時之和。因為賊風所傷，是謂三虛，故論不知三虛。工反為粗。

帝曰：願聞三實。少師曰。逢年之盛。遇月之滿。得時之和。雖有賊風邪氣。不能危之也。命曰三實。黃帝曰：善乎哉論。明乎哉道。請藏之金匱。然此一夫之論也。

逢年之虛者。六氣司天在泉之不及也。逢月之空者。月郭空之時也。失時之和者。四時不正之氣也。夫衛氣與天地相參。與日月相應。是年之虛。月之空。時之違和，皆主衛氣失常。蓋衛氣者。衛外而為固也。衛氣虛，則腠理疏而邪氣直入於內，故為暴病卒死。夫三虛三實。民所共由。帝曰此一夫之論者。謂虛邪賊風。人逢之則中。非比下文之衝風。能傷天下人者也，故聖人避風。如避矢石焉。

黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者。何因而然。少師曰。此八正之候也。黃帝曰：候之奈何？少師曰。常以冬至之日。太一立於吐蟄之宮。其至也。天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風。賊傷人者也。其以夜半至者。萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者。萬民懈怠，而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨，而不發於外。至其立春。陽氣大發。腠理開。因立春之日。風從西方來。萬民又皆中於虛風。此兩邪相搏。經氣結代者矣，故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者。民少病而少死。歲多賊風邪氣。寒溫不和，則民多病而死矣。

八正者。冬至夏至。春分秋分。立春立夏。立秋立冬。定八方之正位，以候八方之風雨也。冬至之日。風從南方來。立春之日。風從西方來。此從其衝後來。為虛風傷人者也。冬至子之半。其氣始蒙，故虛邪入客於骨而不即發。立春時陽氣大發。腠理開，而立春之日。又逢西方來之衝風。兩邪相搏，則經絡結代矣。風者天之氣。雨者天之露，故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。一歲之中。得及時之風雨，而少賊風者。是因歲之和，則歲美民安少病。如風雨不時。又多烈風邪氣，而失時之和，則民多病而死矣。

黃帝曰：虛邪之風。其所傷貴賤何如。候之奈何？少師答曰：正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風。春民多死。正月朔日。平旦北風行。民病死者十有三也。正月朔日。日中北風。夏民多死。正月朔日。夕時北風。秋民多死。終日北風。大病死者十有六。正月朔日。風從南方來。命曰旱鄉。從西方來。命曰白骨。將國有殃。人多死亡。正月朔日。風從東方來。髮屋揚沙石。國有大災也。正月朔日。風從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風。糴賤民不病。天寒而風。糴貴民多病。此所以候歲之風·人者也。二月醜不風。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋折樹木。揚沙石。起毫毛。發腠理者也。

正月朔日。候四時之歲氣者，以建寅之月為歲首。人生於寅也。二月醜不風者。又常以冬至之日。太一始居葉蟄之宮，以候天之風雨，以建子之月為歲首。天開於子也。三月主辰。三月戌不溫者。辰與戌合也。在十二月所主在十二辰。在六氣所主在三陰三陽，故曰三月戌不溫四月巳不暑。蓋或從六氣。或從十二辰也。寅申少陽主氣。十月申不寒者，以六氣之主時也。天干始於甲。地支始於子。如子午之歲。寅申少陽主五氣之九月十月。十月申不寒者。主氣失時。民多暴死。蓋四時主客之氣。三陰三陽之所主也，以一日之四時，而應一歲之四時者。日日隨天道環轉一週，而歲與天會也。

正月朔日。風從東方來者。正風也。因發木揚沙，故國有災也。天寒而風。二月醜風。謂和風也。諸所謂風者，皆折木揚沙之烈風。又無和潤之雨露，故民有死亡也。

此章論人之虛實。因天氣之盛衰，而四時之風露。又有和厲之異氣，故聖人曰。避虛邪之道。如避矢石然。庶邪勿能害也。