卷四--海論第三十三

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰

黃帝問於岐伯曰：餘聞刺法於夫子。夫子之所言。不離於營衛血氣。夫十二經脈者。內屬於腑臟。外絡於支節。夫子乃合之於四海乎。岐伯答曰：人亦有四海。十二經水。經水者，皆注於海。海有東西南北。命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？
岐伯曰：人有髓海。有血海。有氣海。有水穀之海。凡此四者，以應四海也。黃帝曰：遠乎哉。夫子之合人天地四海也。願聞應之奈何？岐伯答曰。必先明知陰陽表裡。榮輸所在。四海定矣。黃帝曰：定之奈何？
岐伯曰：胃者水穀之海。其輸上在氣衝。下至三里。衝脈者。為十二經之海。其輸上在於大杼。下出於巨虛之上下廉。膻中者。為氣之海。其輸上在柱骨之上下。前在於人迎。腦為髓之海。其輸上在於其蓋。下在風府。（羶葉袒）夫天主生物。地主成物。是以人之形身。應地之四海。十二經水。然水天之氣。上下相通。是以頭氣有街。胸氣有街。腹氣有街。脛氣有街。經氣上下之出入也，故合人於天地四海。必先明知陰陽表裡。榮輸之所在。四海定矣。胃者水穀之海。其輸上在氣衝。氣在腹者。止之背俞。下至足之三里。是水穀之海。上通於天氣，而下通於經水也。衝脈者。為十二經之海。其輸上在於太陽之大杼。下至巨虛之上下廉，而出於脛氣之街。是衝脈之外通於天氣，而內通於經水也。膻中者。為氣之海。在膺胸之內。宗氣之所聚也。宗氣流於海。其下者注於氣街。其上者走於息道，故氣在胸者。止之膺與背俞，故其輸上在背之天柱。前在膺胸之人迎。是氣海之上通於天，而下通於經水也。腦為髓之海。氣在頭者。止之於腦，故其輸上在於其蓋。下在督脈之風府。是髓海之上通於天，而下通於經水也。是十二經脈。應地之十二經水。經水者，皆注於海。海有東西南北，而海之雲氣。上通於天。是以人之所以合天地四海也。

黃帝曰：凡此四海者。何利何害。何生何敗。
岐伯曰：得順者生。得逆者敗。知調者利。不知調者害。姚氏曰：人合天地四海。升降出入。營運無息，故得順而和者，則生利無窮。逆而不調，則敗害至矣。

黃帝曰：四海之逆順奈何？
岐伯曰：氣海有餘者。氣滿胸中。息面赤。氣海不足，則氣少。不足以言。吳氏曰：天地陰陽之道。更相和平者也，故有餘不足，皆為之逆。膻中者。宗氣之所居。上出於喉以司呼吸，故氣海有餘者。氣滿胸中。氣息亂。氣上逆故面赤也。氣海不足，則氣少。氣少故不足於言。血海有餘，則常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狹然不知其所病。吳氏曰：衝脈起於胞中。上循背裡。為經脈之海。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散於皮膚之間。是衝脈之血。充實於周身，故有餘則覺其身大。不足則覺其身小。怫然狹然。不知其為何病也。王芳侯曰血以應水，故有餘常想其大。不足則覺其為小矣。

水穀之海。有餘則腹滿。水穀之海不足，則飢不受穀食。姚氏曰：胃氣有餘，故腹脹滿。胃氣不足，故飢而不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力。自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴。脛眩冒。目無所見。懈怠安臥。姚氏曰：精液補益腦髓，而下流陰股，故髓海有餘，則足勁輕健而多力。度、骨度也。髓從骨空循度而上通於腦，故有餘，則自過其度矣。髓海不足，則精液竭。精液者。所以濡空竅者也。是以耳為之鳴。目無所見。液脫者。骨屬屈伸不利，故脛而懈怠安臥。

黃帝曰：餘已聞逆順。調之奈何？
岐伯曰：審守其輸，而調其虛實。無犯其害。順者得復。逆者必敗。黃帝曰善。吳氏曰：審其輸，則知其四海之通於經，而經俞之外通於氣也。調其虛實，則有餘不足自和矣。

害謂經氣之逆。復則反逆為順也。

卷四--海論第三十三

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