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卷二--經脈第十1

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰


雷公問於黃帝曰:禁服之言。凡刺之理。經脈為始。營其所行。制其度量。內次五臟。外別六腑。願盡聞其道。黃帝曰:人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為幹。脈為營。筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。雷公曰:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者。所以能決死生。處百病。調虛實。不可不通。

此篇論臟腑十二經脈之生始出入。營血營行脈中。六氣合於脈外。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。週而復始。循度環轉之無端也。人始生先成精者。本於先天水火之精氣而先生兩腎。腦為精髓之海。腎精上注於腦而腦髓生。骨為幹者。骨生於水髒。如木之幹也。營者。猶營舍之所以藏血氣也。筋為剛者,言筋之強勁也。肉為牆者。肉生於土。猶城牆之外衛也。皮膚堅而毛髮長。血氣之充盛也。此言皮膚脈肉筋骨,乃五臟之外合。本於先天之精氣也。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。言榮衛氣血。生於後天水谷之精也。愚按、血氣之生始出入。陰陽之離合盛衰。非神靈睿聖。焉能洞鑑隔垣。靈素二經。敘君臣諮訪。蓋欲證明斯道。永垂金石。然隱微之中。惟帝所洞察,故復指示於臣僚雲。西銘曰。營氣篇論營血之生始循行。亦出於帝論。

肺手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內。行少陰心主之前。下肘中。循臂內上骨下廉。入寸口上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣喘。渴煩心。胸滿。 臂內前廉痛。厥掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛。風寒汗出中風。小便數而欠。氣虛則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者則寸口反小於人迎也。

曰肺曰脈者,乃有形之臟腑經脈。曰太陰者。無形之六氣也。血脈內生於臟腑。外合於六氣,以脈氣分而論之。病在六氣者。見於人迎氣口。病在氣而不在脈也。病在臟腑者。病在內而外見於臟腑所主之尺寸也。合而論之。臟腑經脈。內合五行。外合六氣。五六相得而各有合也,故曰肺手太陰之脈。概臟腑經脈陰陽之氣而言也。此篇論榮血榮行脈中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。環轉無端。終而復始。六髒之脈。屬髒絡腑。六腑之脈。屬腑絡髒。臟腑相連。陰陽相貫。先為是動。後及所生。是動者。病在三陰三陽之氣,而動見於人迎氣口。病在氣而不在經,故曰盛則瀉之。虛則補之。不盛不虛,以經取之。謂陰陽之氣偏盛。淺刺絕皮。益深絕皮,以瀉陰陽之盛。致谷氣以補陰陽之虛。此取皮腠之氣分,而不及於經也。如陰陽之氣。不盛不虛,而經脈不和者,則當取之於經也。所生者。謂十二經脈,乃臟腑之所生。臟腑之病。外見於經證也。夫是動者。病因於外。所生者。病因於內。凡病有因於外者。有因於內者。有因於外而及於內者。有因於內而及於外者。有外內之兼病者。本篇統論臟腑經氣,故曰肺手太陰之脈。曰是動。曰所生。治病者當隨其所見之證,以別外內之因。又不必先為是動。後及所生,而病證之畢具也。膈者。胸內之膈肉。前連鳩尾。後連脊之十一椎。胸旁肋下謂之腋。膊內肱處謂之 。盡處為肘。肘以下為臂廉側也。寸口。兩寸尺之動脈處。魚際。掌中大指下高起之白肉。有如魚腹,因以為名。榮氣之道。納谷為實。谷入於胃,乃傳之肺,故肺脈起於中焦之胃脘。下絡大腸。還循胃口,而覆上膈屬肺。橫出腋下之中府雲門。下循 內。歷天府俠白。行於少陰心主之前。下肘中。抵尺澤。循臂骨之下廉。歷孔最列缺。入寸口之經渠太淵,以上魚。出大指端之少商。其旁而支行者。從列缺分行於腕後。循合谷上行於食指之端,以交於手陽明大腸經之商陽。是動則病肺脹膨膨而喘咳。缺盆中痛。瞀、目垂貌。甚則交兩手而瞀。此為臂氣厥逆之所致。蓋三陰三陽之氣。各循於手足之經。氣逆於外,而病見於內也。所生者。肺臟所生之病,而外見於經證。夫五行之氣。五臟所主,而六腑為之合,故在髒,則曰主肺主脾主心主腎主肝。在腑,則曰主津主液主氣主血主骨主筋。此皆臟腑所生之病,而外見於經證也。是主肺所生之病,故咳嗽上氣。渴而煩心。肺主氣而為水之生原。肺乃心之蓋也。胸滿。 臂痛。掌中熱,皆經脈所循之部而為病也。氣之盛虛者。謂太陰之氣也。肺俞在肩背。因氣而痛於俞。所謂氣傷痛也。溺色變者。氣虛而不化也。夫三陰三陽之氣。本於陽明胃腑所生。從手陽明之五里,而散行於膚表。肺主氣而外主皮毛。是以手太陰與手足陽明。論氣之盛虛。其餘諸經略而不論也。夫三陰三陽之氣。有因於本氣之盛虛。有因於外感風寒,以致氣之盛者,故提於十二經之首曰。風寒汗出中風。蓋以申明三陰三陽之氣在表,而合於天之六氣也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾出其針以瀉其熱。寒則留之以俟針下熱也。艾名冰臺。舉冰向日。能於冰中取火,故氣陷下者灸之。謂能起生陽之氣於陰中也。如陰陽之氣。無有盛虛,而所生之經脈不調者,則當取之於經矣。經者。肺手太陰之脈也。所謂氣之盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。尚御公曰:臟腑之氣。候見於手太陰之寸關尺。人迎氣口。左右之寸口也。候法不同。各有分別,故首提曰肺手太陰之脈。復曰氣有盛虛。曰人迎氣口。書不盡言。義已 括。讀者當懌思之。金西銘曰。終始篇雲。少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。言人迎氣口。轉應於尺寸。是尺寸與人迎氣口。各有分別。張玉師曰:人迎氣口,以左右分陰陽。臟腑之脈,以尺寸分陰陽。

附肺經諸穴歌



(照馬氏補輯)

手太陰。十一穴。中府雲門天府列。俠白下尺澤。孔最見列缺。經渠太淵下魚際。抵指少商如韭葉。(古離爪甲如韭今如米許)

附肺經諸穴歌



太陰肺兮出中府。雲門之下一寸許。雲門璇璣旁六寸。巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求。俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫文。孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半。經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭。魚際節後散脈舉。少商大指端內側。相去爪甲韭葉許。(雲門巨骨下、挾氣戶旁二寸陷中、去中行任脈六寸、氣戶巨骨下、俞府兩旁各二寸陷中、去中行任脈四寸、去膺窗四寸八分。俞府巨骨下、璇璣旁二寸陷中、璇璣天突下一寸、天突結喉下四寸宛宛中、右挨穴之法自天突起至璇璣、自璇璣至雲門、其法甚簡後仿此)

大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之間。循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉上肩。出 骨之前廉。上出於柱骨之會上。下入缺盆絡肺。下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口乾。鼽衄喉痺。肩前 痛。大指次指痛不用。氣有餘,則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。( 牛口反鼽音求)大指次指者。手大指之次指。名食指也。合谷。本經穴名。俗名虎口。肩端兩骨間為 骨。肩HT上處為天柱骨。缺盆在結喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。大腸手陽明之脈。受手太陰之交。起於次指之商陽井穴。循二間三間之上廉。出兩骨間之合谷穴。上入兩筋間之陽溪。循臂上廉之偏歷溫溜。下廉上廉三里。入肘外廉之曲池。上循 外之前廉。歷肘 五里,以上肩之肩 穴。出骨之前廉。循巨骨上行。出於柱骨之會上。下入缺盆絡肺。下膈屬於大腸。其支行者。從缺盆上頸。循天鼎扶突上貫於頰。入下齒縫中。還出挾口。交人中之內。左脈往右。右脈往左。上挾鼻孔。循禾 迎香而終以交於足陽明胃經也。是動則病齒痛頸腫。蓋氣傷痛。形傷腫。因氣以及形也。大腸傳導水谷。變化精微,故主所生津液病,則津液竭而火熱盛,故為目黃口乾鼽衄喉痺諸證。肩及大指之次指,皆大腸經脈所循之部分。如腑氣有餘,則當脈所過之處熱腫。腑氣虛,則寒慄不復。手陽明之主氣也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。蓋申明盛虛者,乃三陰三陽之氣。如氣不盛虛,則當取之於經。

附大腸經諸穴歌



手陽明。廿穴名。循商陽二間三間而行。歷合谷陽溪之俞。過偏歷溫溜之濱。下廉上廉三里而近。曲池肘 。五里之程。臂 肩 。上於巨骨。天鼎紆乎扶突。禾 唇連。迎香鼻迫。

附大腸經諸穴歌



商陽食指內側邊。二間來尋本節前。三間節後陷中取。合谷虎口歧骨間。陽溪上側腕中是。偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸。池前五寸下廉看。池前三寸上廉中。池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡。肘 大骨外廉近。大筋中央尋五里。肘上三寸行向裡。臂 肘上七寸量。肩 肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行。天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸。禾 水溝旁五分。迎香禾 上一寸。大腸經穴是分明。(左右共四十穴)

胃足陽明之脈。起於鼻之交 中。旁約太陽之脈。下循鼻外。上入齒中。還出挾口環唇下。交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈屬胃絡脾。其直者。從缺盆。下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合,以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者。下廉三寸而別。下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間出其端。是動則病灑灑振寒。善呻。數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲,則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為 厥。是主血所生病者。狂瘧。溫淫。汗出。鼽衄。口唇胗。頸腫喉痺。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃,則消谷善飢。溺色黃。氣不足,則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。( 音遏。髀音被。臏音賓。跗音撫。賁音奔。 音。音呱。胗音診)

鼻之兩旁為 。腮下為頷。頷中為頤。腮上為髮際。髮際前為額顱。股內為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏。脛骨為 。足面為跗。足陽明受手陽明之交。起於鼻之兩旁迎香穴。上行而左右相交於 中。過睛明之分。下循鼻外。歷承泣四白巨醪。上入齒中。還出挾口。兩吻地倉。環繞唇下。左右相交於承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。歷下關。過客主人。循髮際。行懸釐頷厭之分。經頭維。會於額顱之神庭。其支別者。從大迎前下人迎。循喉嚨。歷水突氣舍。入缺盆。行足少陰俞府之外。下膈當下脘中脘之分。屬胃絡脾。其直行者。從缺盆而下。下乳內廉。循氣戶庫房。屋翳膺窗。乳中乳根。不容承滿。梁門關門。太乙滑肉門下挾臍。歷天樞外陵。大巨水道歸來諸穴,而入氣街中。其支者。自屬胃處。起胃下口循腹裡。過足少陰肓俞之外。本經之裡。下至氣街中。與前之入氣街者合。既相合於氣街中,乃下髀關。抵伏兔。歷陰市梁丘。下入膝臏中。經犢鼻。下循足面曰跗之衝陽。陷谷。入中趾外間之內庭。至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者。自膝下三寸。循三里穴之外。別下。歷上廉條口。下廉豐隆。解溪衝陽陷谷,以至內庭厲兌而合也。又其支者。別跗上衝陽穴。別行。入大趾間。出足厥陰行間穴之外。循大趾下出其端,以交於足太陰也。陽明之氣是動,則病灑灑振寒。蓋陽明者午也。陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。善呻者。陽氣鬱而欲伸出之。數欠者。陽欲引而上也。顏黑者。陰氣加於上。此病在陽明之氣也。病至者。病氣而至於經脈也。陽明之脈病,則惡聞人與火。聞木音則惕然而驚。胃絡上通於心,故心欲動也。陰陽相搏,故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實。實則登高而歌。熱盛於身,故棄衣而走也。陽明之脈。下膈屬胃絡脾,故賁響腹脹。此陽明之氣。厥逆於經,而為此諸證,故曰是為厥。

蓋陽明之經脈。循脛 而下也。夫有病氣而不及於經者。有病在氣而見經證者。有經氣之兼病者。有病氣而轉入於經者,故曰可分而可合也。本經曰:谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。平脈篇曰:水入於經,而血乃成。胃為水穀之海。主生此榮血,故是主血所生病者。為狂。為溫瘧。汗出者。胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衄者。經氣熱也。口 唇胗。頸腫喉痺。腹腫膝痛。膺股 跗皆痛者。陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外,則身以前皆熱。盛於內,則有餘於胃而消谷善飢。溺色黃。如氣不足,則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。經雲三陽為經。二陽為維。一陽為遊部。蓋陽明經氣維於身之前。太陽經氣經於身之後。少陽之氣為遊行出入之樞也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不虛不實,以經取之。夫氣生於陽明,而主於手太陰,故在手太陰手足陽明。論氣之有餘不足。在諸經只論是動所生。尚御公曰:手太陰是動,則病肺脹膨膨。足陽明是動,則惡人與火,及賁響腹脹。是病氣而及於經脈臟腑也。肺胃大腸所生之病,而為氣之盛虛。是病臟腑經脈,而及於陰陽之氣也。蓋三陰三陽之氣。本於臟腑之五行所生,而外合於六經。

胃經諸穴歌



足陽明。四十五。是承泣四白而數。巨 有地倉之積。大迎乘頰車之夥。下關頭維及人迎。水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳。膺窗兮乳中乳根。不容承滿。梁門關門。太乙滑肉。天樞外陵。大巨從水道歸來。氣衝入髀關之境。伏兔至陰市梁丘。犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口。下巨虛兮豐隆。解溪衝陽入陷谷。下內庭厲兌而終。

胃經諸穴歌



胃之經兮足陽明。承泣目下七分尋。四白目下方一寸。巨 鼻孔旁八分。地倉夾吻四分迎。大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴。下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五。(神庭督脈穴。在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分)人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在。氣舍突下穴相乘。(氣舍在水突下)缺盆舍下橫骨內。各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸。至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窗近。乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下。各一寸六不相侵。(自氣戶至乳根六穴、上下相去各一寸六分、去中行任脈各四寸)卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸。(巨闕任脈穴在臍上六寸五分)卻近幽門寸五新。(幽門腎經穴巨闕旁一寸五分、在胃經任脈二脈之中)其下承滿與梁門。關門太乙滑肉門。上下一寸無多少。共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間。樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴。樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好。共去中行二寸邊。氣衝鼠鼷上一寸。(鼠鼷橫骨盡處)又去中行四寸專。髀關膝上有尺二。伏兔膝上六寸是。陰市膝下方三寸。梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存。膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴。膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看。膝下九寸豐隆系。卻是踝上八寸量。比那下廉外邊綴。解溪去庭六寸半。(庭內庭也)衝陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間。內庭次趾外間現。(足大趾次趾外間陷中)厲兌大趾次趾端。去爪如韭胃井判。(左右各四十五穴共九十穴)

脾足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉上 後。循脛骨後。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。是動則病舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得後與氣,則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕洩。水閉。黃膽。不能臥。強立。股膝內腫厥。足大趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。(踝葉瓦去聲)核骨一作 骨(俗雲孤拐骨)足跟後兩旁起骨為踝骨。腓腹為 。髀內為股。臍上為腹。咽以咽物。居喉之前。至胃長一尺六寸。為胃之系。舌本。舌根也。足太陰脾脈。起於大趾端之隱白穴。受足陽明之交。循大趾內側白肉際大都穴。過核骨後。歷太白公孫商丘。上內踝前廉之三陰交。又上 內循 骨後之漏谷。上行二寸。交出足厥陰之前。至地機陰陵泉。上循膝股前廉之血海箕門。迤邐入腹。經衝門府舍中極關元。復循腹結大橫。會下脘。歷腹哀。過日月期門之分。循本經之裡。下至中脘之際,以屬脾絡胃。又由腹哀上膈。循食竇天溪胸鄉周榮。曲折向下。至大包。又自大包外曲折向上。會中府上行人迎之裡。挾喉連舌本。散舌下而終。其支行者。由腹哀別行。再從胃部中脘穴之外。上膈注於膻中之裡。心之分,以交於手少陰心經也。是動則病氣而及於經。從經而及於臟腑,故為舌本強。食則嘔。胃脘病。腹脹諸證。善噫者。脾氣上走心為噫。得後與氣,則快然如衰者。厥逆從上下散也。身體皆重。太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者。舌本痛。蓋病太陰之氣,則為舌本強。食則嘔。氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者,則為舌本痛。食不下。經脈之為病也。氣主 之。病在氣,故身體皆重。經脈者。所以濡筋骨而利關節。病在血脈,故體不能動搖。此太陰之是動。脾臟之所生。外內出入,而見證之少有別也。

脾脈注心中,故煩心。心下急痛。脾家實,則為瘕洩水閉黃膽。此髒病之在內也。不能臥。強立。膝股內腫。足大趾不用。經病之在外也。此太陰經脈脾臟之病。外內出入之見證也。明乎臟腑陰陽經氣出入之理。本經大義。思過半矣。

脾經諸穴歌



足太陰。脾中州。二十一穴隱白遊。赴大都兮瞻太白。訪公孫兮至商丘。越三陰之交,而漏谷地機可接。步陰陵之泉,而血海箕門是求。入衝門兮府舍軒豁。解腹結兮大橫優遊。腹哀食竇兮。接天溪而同派。胸鄉周榮兮。綴大包而如鉤。

脾經諸穴歌



大趾內側起隱白。節後陷中求大都。太白內側核骨下。節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭。踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是。踝上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉。血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取。動脈應手越筋間。衝門期下尺五分。(期門肝經穴、巨闕旁四寸五分、巨闕任脈穴、臍上六寸五分、)府舍期下九寸判。腹結期下六寸八。大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸。期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五。卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴。天溪胸鄉周榮貫。相去寸六無多寡。又上寸六中府換。(肺經穴)大包腋下有六寸。淵液腋下三寸半。(左右共四十二穴)

心手少陰之脈。起於心中。出屬心繫。下膈絡小腸。其支者。從心繫上挾咽。系目系。其直者。復從心繫。卻上肺下出腋下。循 內後廉。行手太陰心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。 臂內後廉痛。厥。掌中熱痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。甚者。寸口大再倍於人迎。虛者。反小於人迎也。

心繫有二。一則上與肺相通,而入肺大葉間。一則由肺葉而下。曲折向後並脊裡。細絡相連。貫脊髓。與腎相通。正當七節之間。蓋五臟系皆通於心,而心通五臟系也。手少陰經起於心。循任脈之外。屬心繫下膈。當臍上二寸之分絡小腸。其支者。從心繫出任脈之外。上行而挾咽系目也。其直者。復從心繫直上至肺臟之分。出循腋下抵極泉。(穴在臂內腋下筋間動脈入胸)自極泉下循 內後廉。行手太陰心主兩筋之後。歷青靈穴。下肘內廉。抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下循臂內後廉。歷靈道通裡。至掌後銳骨之端。經陰 神門。入掌內廉。至少府。循小指端之少衝而終,以交於手太陽也。少陰之上。君火主之,故是動則病嗌幹心痛。渴而欲飲。少陰之氣盛也。是主心所生病者。目黃。心繫上繫於目。心火盛故黃也。 臂掌中。心脈所循之部分。蓋心所生之病,而外及於經脈也。

心經諸穴歌



手少陰。九穴成。極泉青靈少海行。自靈道通裡而達。過陰 神門而迎。抵於少府。少衝可尋。

心經諸穴歌



少陰心起極泉中。腋下筋間脈入胸。(臂內腋下筋間動脈入胸)青靈肘上三寸取。少海肘後五分容。(肘內廉節後大骨外去肘端五分屈節向頭得)靈道掌後一寸半。通裡腕後一寸同。陰 腕後方半寸。神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直。小指內側取少衝。(凡九穴左右共十八穴)

小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側。上腕出踝內。直上循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循 外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心。循嚥下膈。抵胃屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳 。卻入耳中。其支者。別頰上 。抵鼻至目內 。斜絡於顴。是動則病咽痛頷腫。不可以顧。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聾目黃。頰腫。頸頷肩 肘臂外後廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者反小於寸口也。(胛音甲 音掘折葉舌)臂骨盡處為腕。腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂。膂上兩角為肩解。肩解下成片骨為肩胛。目外為銳 。目下為 。目內角為內 。手太陽經起於小指少澤穴。受手少陰心經之交也。由是循外側之前谷後溪。上腕出踝中。歷腕骨陽穀養老穴。直上循臂骨下廉支正。出肘內側兩筋之間。歷小海穴。上循 外廉。行手陽明少陽之外。上肩循肩貞 俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞諸穴,乃上會大椎。左右相交於兩肩之上。自交肩上入缺盆。循肩向腋下行。當膻中之分。絡心。循胃系下膈。過上腕。抵胃下行任脈之外。當臍上二寸之分屬小腸。其支行者。從缺盆循頸之天窗天容。上頰抵顴 。上至目銳 。過瞳子。卻入耳中。循聽宮而終。其支別者。別循頰上 抵鼻。至目內 睛明穴,以斜絡於顴,而交於足太陽也。是動則病嗌痛頷腫,乃病氣而及於有形,故復曰似拔似折,皆形容氣逆之所致也。小腸為受盛之官。化水谷之精微,故主液。小腸所生病者。為耳聾目黃頰腫。頸項肘臂痛,皆經脈所循之部分而為病也。尚御公曰:臟腑雌雄相合。並受五行之化,故在髒主藏,以合五行。在腑則以六腑所生之血氣津液筋骨而為病。蓋病則所主之氣不足,而病生於外矣。

小腸諸穴歌



小腸穴。十九中。路從少澤。步前谷後溪之隆。道遵腕骨。觀陽穀養老之崇。得支正於小海。逐肩貞以相從。值 俞兮遇天宗。乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞。啟天窗兮見天容。匪由顴 。曷造聽宮。

小腸諸穴歌



小指端外為少澤。前谷外側節前覓。節後捏拳取後溪。腕骨腕前骨陷側。兌骨下陷陽穀討。腕上一寸名養老。支正腕後量五寸。小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解。(曲胛下兩骨解間肩 後陷中)俞大骨下陷保。(大骨下胛上廉舉臂取之)天宗秉風后骨中。秉風 外舉有空。(天 外肩上小後舉臂有空)曲垣肩中曲胛陷。外俞胛後一寸從。(即外肩俞肩胛上廉去脊三寸陷中)肩中二寸大杼旁。天窗扶突後陷詳。(頸大筋間前曲頰下扶突後動脈應手陷中)天容耳下曲頰後。顴 面銳端量。聽宮耳端大如菽。(耳中珠子大如赤小豆)此為小腸手太陽。(左右共三十八穴)

膀胱足太陽之脈。起於目內 。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔直絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊貫臀。入 中,其支者。從膊內左右。別下貫胛。挾脊內過髀樞。循髀外。從後廉下合 中,以下貫 內。出外踝之後。循京骨。至小趾外側。是動則病衝頭痛。目似銳。項如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。如結。 如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癇疾。頭囟項痛。目黃淚出。鼽衄。項背腰尻 腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。(臀音屯 音國 同)目大角為內 。髮際前為額。頭頂上為巔。腦後為項。肩後之下為肩膊。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。挾腰 骨兩旁為機。機後為臀。臀、尻也。腓腸上膝後曲處為 。膂內為胛,即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為 。足太陽膀胱之脈。起於目內 睛明穴。受手太陽之交也。上額循攢竹。過神庭。歷曲差五處承光通天。自通天斜行左右。交於頂上之百會。其支行者。從巔至百會。抵耳上角。過率谷浮白竅陰穴。所以散養於筋脈也。其直行者。由通天絡玉枕入絡腦。復出下項,以抵天柱。又由天柱而下。過大椎陶道。卻循肩膊內。挾脊兩旁。相去各一寸半。下行歷大杼。風門。肺俞。厥陰俞。心俞。膈俞。肝俞。膽俞。脾俞。胃俞。三焦俞。腎俞。大腸俞。小腸俞。膀胱俞。中膂內俞。白環俞。由是抵腰中。入循膂。絡腎下屬膀胱。其支別者。從腰中循腰 。下挾脊。歷上 。中 。次 。下 。會陽。下貫臀。至承扶。殷門。浮 。委陽。入 中之委中穴。其支別者。為挾脊兩旁第三行。相去各三寸之諸穴。自天柱而下。從膊內左右。別行下貫胛膂。歷附分。魄戶。膏肓。神堂。 膈關。魂門。揚綱。意舍。胃倉。肓門。志室。胞肓。秩邊。下歷尻臀。過髀樞。又循髀樞之裡。承扶之外。一寸五分之間,而下與前之入 中者相合。下行循合陽。下貫內。歷承筋。承山。飛揚。附陽。出外踝後之崑崙。僕參。申脈。金門。循京骨。束骨。通谷。至小趾外側之至陰穴,以交於足少陰腎經也。太陽是動,則病衝頭痛。目似銳。項似拔。腰似折。如結。曰。似曰如者。病在太陽之氣,而有似乎形證也。太陽之氣。生於膀胱水中,而為諸陽主氣。陽氣者。柔則養筋,故是主筋所生之病則為痔。經雲筋脈橫解。腸 為痔。蓋太陽所主之筋。膀胱所生之脈。橫逆而為痔也。經絡沉以內薄則為瘧。厥逆於下則為癲為狂。囟項鼽目腰背諸證,皆經脈所循之部分而為病也。尚御公曰:傷寒論雲。太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。又曰:太陽病頭痛。至七日以上自愈者,以行其經盡故也。夫傷寒六經相傳。七日來複於太陽。只病三陰三陽之六氣,而不涉於有形。然頭項強痛。又有似乎經證。蓋氣舍於形。未有病氣而不見於形證者也。

膀胱諸穴歌



足太陽。三十六。睛明攢竹。詣曲差五處之鄉。承光通天。見絡 玉枕之行。天柱高兮大杼抵。風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞。肝膽脾胃之髒。三焦腎兮大腸小腸。膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此。去脊中寸半之旁。又有上次中下四 。在腰四空以相將。會陽居尻尾之側。始了背中二行。仍上肩胛而下。附分二椎之旁。三椎魄戶。四椎膏肓。神堂 兮膈關。魂門兮陽綱。意舍兮胃倉。肓門志室。秩邊胞肓。承扶浮 與委陽。殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚。輔陽崑崙至僕參。申脈金門。探京骨之場。束骨通谷。抵至陰小趾之旁。

膀胱諸穴歌



足太陽兮膀胱經。目內 角始睛明。眉頭陷中攢竹取。曲差發際上五分。五處發止一寸是。承光發上二寸半。通天絡 玉枕穴。相去寸五調勻看。玉枕挾腦一寸三。入發二寸枕骨現。天柱項後髮際中。大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五。第一大杼二風門。三椎肺俞厥陰四。心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞。十一脾俞十二胃。十三三焦十四腎。大腸十六之下椎。小腸十八膀十九。中膂內俞二十椎。白環廿一椎下當,以上諸穴可排之。更有上次中下 。一二三四腰空好。會陽陰尾尻骨旁。背部二行諸穴了。又從脊上開三寸。第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓。第五椎下神堂尊。第六 膈關七。第九魂門陽綱十。十一意舍之穴存。十二胃倉穴已分。十三肓門端正在。十四志室不須論。十九胞肓廿秩邊。背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取。承扶居於陷中主。浮扶下方六分。委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長。 中外廉兩筋鄉。委中膝骨約紋裡。此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸。穴在 腸之中央。承山 下分肉間。外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸。崑崙後跟陷中央。僕參亦在踝骨下。申脈踝下五分張。金門申脈下一寸。京骨外側骨際量。束骨本節後陷中。通谷節前陷中強。至陰卻在小趾側。太陽之穴始周詳。(計六十三穴左右共一百二十六穴)

腎足少陰之脈。起於小趾之下。邪趨足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中,以上 內。出外廉。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。是動則病飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目KT KT 如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱舌幹。咽腫上氣。嗌幹及痛。煩心。心痛。黃膽。腸 。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉。緩帶披髮。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。(KT 音荒強上聲)趨、向也。足少陰起足小趾之下。斜趨足心之湧泉。轉出內踝前。起大骨下之然谷。下循內踝後之太溪。別入跟中之大鐘照海水泉,乃折自大鐘之外。上循內踝。行厥陰太陰兩經之後。經本經復溜交信穴。過脾經之三陰交。上 內循築賓。出 內廉。抵陰谷。上股內後廉貫脊。會於督脈之長強。還出於前。循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞。當肓俞之所。臍之左右屬腎。下臍過任脈之關元。中極而絡膀胱。其直行者。從肓俞屬腎處上行。循商曲石關陰都通谷諸穴。貫肝。上循幽門上膈。歷部廊入肺中。循神封靈墟神藏 中俞府,而上循喉嚨。並人迎挾舌本而終。其支者。自神藏別出繞心。注胸之膻中,以交於手厥陰心包絡經也。少陰之上。君火主之。少陰是動為病,則上下之氣不交,故飢不欲食。心如懸若飢狀。氣不足於下則善恐。不足於上。心惕惕如人將捕之。少陰屬腎。腎上連肺,而腎為生氣之原。面如漆柴者。少陰之氣不升也。咳唾則有血。喝喝而喘者。少陰之生氣。不上交於肺,而肺氣上逆也。坐而欲起者。躁動之象。少陰之氣。厥於下而欲上也。骨之精為瞳子。目KT KT 無所見者。精氣不升也。此少陰腎臟之生氣。厥逆於下,而為此諸病,故為骨厥也。夫腎主藏精。如主腎所生之病,則精液不能上滋,而為口熱舌幹嗌痛煩心諸證。蓋水不上濟,則火盛於上矣。氣逆於下,則為痿厥諸證矣。生當作牲。周禮雲。始養之謂畜。將用之謂牲。又牛羊豕曰三牲。夫羊為火畜。牛為土畜。豕為水畜。其性躁善奔。強食牲肉,以助腎氣上升,而與火土之相合也。緩帶者。取其伸舒也。夫腎臟之精。奉心神化赤而為血。發乃血之餘也。披髮者。使神氣之下交也。大杖重履者。運筋骨之氣也。夫陰陽之氣。有厥於腎者。有厥於 者。有厥於踝者。有厥於骨者。

此章論少陰之氣。厥逆於下,而曰強食牲肉。曰緩帶披髮。蓋少陰為陰陽生氣之原也。尚御公曰:陷下者。謂氣之下陷也。少陰之上。君火主之。水火陰陽之氣。發原於腎臟,故於少陰腎經,則曰強食生肉。緩帶披髮。拽杖步履。蓋欲陰陽之生氣上升,而環轉出入也。是陰陽六氣。本於臟腑五行之所生,故曰是動者。謂六氣運用於外。應司天在泉。上下升降。動而不息。所生者。謂神機化運。從內而生。外內出入。生化無窮。是氣之生於內,而運動於外也。

腎經諸穴歌



足少陰兮廿七。湧泉流於然谷。太溪大鐘兮水泉緣。照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷。撩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注。肓俞上通於商曲。守石關兮陰都寧。閉通谷兮幽門肅。步廊神封而靈墟存。神藏 中而俞府足。

腎經諸穴歌



足掌心中是湧泉。然骨踝下一寸前。(內踝前一寸)太溪踝後跟骨上。大鐘跟後腫中邊。(足跟後腫中大骨上兩筋間也)水泉溪下一寸覓。照海踝下四寸安。復溜踝上前二寸。交信踝上二寸聯。一穴止隔筋前後。太陽之後少陽前。(前旁骨是復溜後旁骨是交信二穴止隔一條筋)築賓內踝上 分。陰谷膝下曲漆間。橫骨大赫並氣穴。四滿中注亦相連。各開中行只寸半。上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸。肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關來。陰都通谷幽門闢。各開中行五分挾。六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存。神藏 中俞府尊。各開中行計二寸。上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸。取之得法自然真。心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈歷絡三焦。其支者。循胸中出脅。下腋三寸。上抵腋下。循 內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂行兩筋之間。入掌中。循中指出其端,其支者。別掌中。循小指次指出其端。是動則病心中熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中大動。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。

脅上際為腋。小指次指,乃小指之次指。無名指也。手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心下之包絡。受足少陰腎經之交也。由是下膈歷絡三焦。歷者。謂三焦各有部署。在胃脘上中下之間。其脈分絡於三焦也。其支者。自屬心包。上循胸出脅。下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循內之天泉,以界手太陰肺經。手少陰心經兩經之中間。入肘中之曲澤穴。又由肘中下臂。行臂兩筋之間。循 門間使內關大陵。入掌中勞宮。循中指出其端之中衝。其支別者。從掌中。循無名指出其端,而交於手少陽三焦經也。厥陰是動,則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。經氣之病於外也。甚則胸脅支滿。心中 大動。面赤目黃。喜笑不休。蓋甚則從外而內。其有餘於內也。心主血而包絡代君行令,故主脈。是主脈之包絡所生病者。煩心。心痛掌中熱。蓋自內而外也。脈口一盛而躁。病在手厥陰,故盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。

心包絡諸穴歌



手厥陰心包之脈。計有九穴而終。自天池天泉為始。逐曲澤 門而通。間使行於內關。大陵近乎勞宮。既由掌握。抵於中衝。

心包絡諸穴歌



心包起自天池間。乳後一寸腋下三。(腋下三寸乳後一寸)天泉曲腋下二寸。曲澤屈肘陷中央。門去腕方五寸。(掌後去腕五寸)間使腕後三寸量。內關去腕只二寸。大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取。(屈中指無名指兩者之間取之)中指之末中衝良。三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手錶腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循外上肩,而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項系耳後。直上出耳上角,以屈下頰至 。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人。前交頰。至目銳 。是動則病耳聾。渾渾 。嗌腫喉痺。是主氣所生病者。汗出。目銳痛。頰腫。耳前肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。( 音屯)臂骨盡處為腕。 盡處為肘。膊下對腋處為 。目下為 。手少陽起於小指次指之端關衝穴。(第四指也)上出歷液門中渚四指之間。循手錶腕之陽池。出臂外兩骨之間。至天井穴。從天井上行。循臂 之外。歷清冷淵消鑠。行手太陽之裡。手陽明之外。上肩循臂 。會肩 天 。交出足少陽之後。過秉風肩井。下入缺盆。復由足陽明之外,而會交於膻中之上焦。散佈絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱以約下焦。附右腎而生。其支行者。從膻中而上出缺盆之外。上項過大椎。循天牖上耳後。經翳風脈顱囟。直上出耳上角。至角孫。過懸釐頷厭,及過陽白睛明。屈曲耳頰至 。會顴 之分,其又支者。從耳後翳風穴。入耳中。過聽宮。歷耳門和 。卻出至目銳 。合瞳子 。循絲竹空,而交於足少陽膽經也。少陽之上。相火主之,故是動則病耳聾。渾渾 。嗌腫喉痺。相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣,故主氣所生病者汗出。陽加於陰,則汗出也。目銳 痛。頰腫。耳後肩 肘臂小指次指,皆經脈所循之部分而為病也。人迎一盛而躁。病在手少陽,故盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。


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