卷二--經筋第十三

足太陽之筋。起於足小趾。上結於踝。邪上結於膝。其下循足外側。結於踵。上循跟結於 。其別者結於 外。上 中。內廉。與 中並上結於臀上挾脊上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭下顏結於鼻。其支者。為目上輸。下結於 。其支者。從腋後外廉結於肩 。其支者入下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。邪上出於 。其病小趾支跟腫痛。骨攣脊反折頸筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰仲春痺也。（邪斜同臀音屯 音仇 音偶網當作綱輸與 俞通用）

此篇論手足之筋。亦如經脈之起於指井，而經絡於形身之上下，以應天之四時六氣。十二辰。十二月。蓋亦秉三陰三陽之氣所生也。足太陽之筋。起於足小趾之至陰穴間。循踝膝 ，以上臀至項。結於腦後枕骨而上頭。至前復下於顏。結於鼻而為目上之綱維。此皆循脈而上經於頭。其支者。亦如經脈之支別。從經筋而旁絡也，故其病為小趾腫痛。 攣。脊反折。項筋急。經筋之為病也。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。支筋之為病也。燔針燒針也。劫刺者。如劫奪之勢。刺之即去。無迎隨出入之法。知者。血氣和而知其伸舒也，以痛為輸者。隨其痛處而即為所取之俞穴也。

夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痺。痺者。血氣留閉而為痛也。卯者二月。主左右之太陽，故為仲春之痺。

蓋手足陰陽之筋。應天之四時。歲之十二月，故其為病。亦應時而生。非由外感也。足少陽之筋。起於小趾次趾。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔骨上走髀。前者結於伏兔之上。後者結於尻。其直者上乘 季脅。上走脅前廉。繫於膺乳。結於缺盆。直者上出腋。貫缺盆出太陽之前。循耳後。上額角。交巔上。下走頷。上結於 。支者結於目 為外維。其病小趾次趾支轉筋。引膝外轉筋。膝不可屈伸。 筋急。前引髀。後引尻，即上乘 季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。並蹺脈而行左絡於右，故傷左角。右足不用。命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰孟春痺也。

足少陽之筋。起於小趾次趾相交之竅陰井穴，而上循於頭目，皆並脈而經於骨也。維筋者。陽維之筋也。陽維之脈。與足少陽之脈。會於肩井。風池。腦空。目窗。承泣。陽白。於目之上下，故從左之右，則右目不開。蓋春陽之氣。從左而右。維、筋左右之交維也。左絡於右故傷左角者。病從左而右也。右足不用者。復從上而下也。蓋維者。為一身之綱維。從左之右。右之左。下而上。上而下。左右上下交維，故命曰筋維相交。此足少陽之筋。交於陽維之筋而為病也。寅者。正月之生陽也。主左足之少陽，故為孟春之痺。

足陽明之筋。起於中三趾。結於跗上。邪外上加於輔骨。上結於膝外廉。直上結於髀樞。上循脅屬脊。其直者，上循 。結於缺盆。其支者。結於外輔骨。合少陽。其直者，上循伏兔。上結於髀。聚於陰器。上腹而布。至缺盆而結。上頸。上挾口。合於鳩。下結於鼻。上合於太陽。太陽為目上網。陽明為目下網。其支者。從頰結於耳前。其病足中趾支脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。潰疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒，則急引頰移口。有熱，則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏。膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中。高下以坐等，以膏熨急頰。且飲美酒。 美炙食。不飲酒者。自強也。為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰季春痺也。（鉤音構）

足陽明之筋。起於中三趾，乃厲兌之外間。循髀股而上經於頸。結於口鼻耳目之間。其病支脛伏兔轉筋。腳跳而堅。經筋之為病也。潰疝腹中急者。聚於陰器。上佈於腹也。口僻口移者。筋上挾口也。目不開合者。太陽為目上綱。陽明為目下綱也。太陽寒水主氣而為開，故寒則筋急而目不合。陽明燥熱主氣而為闔，故熱則筋縱而目不開。頰筋有寒，則急引頰移口而為僻。有熱，則筋縱緩不收而為僻。蓋左筋急，則口僻於左。左筋緩，則口僻於右也。馬膏者，以馬之脂膏熬膏。鉤、構也，以桑之鉤曲者而鉤架之。高下如座之相等，即以生炭置之坎中。令坐於上。如左頰筋急而口僻於左者，以白酒和桂以塗其右頰之緩者，以馬膏熨左之急頰。左右之緩急更變，即以其法易之。且飲以美酒。 以炙食。不飲酒者。自強飲之。為之三拊而止。此治口頰 僻之法也。其轉筋潰疝諸證。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。辰者。三月。主左足之陽明，故為季春之痺。夫在足陽明。飲以美酒。 以美食者。諸筋皆由胃腑之津液以濡養，故陽明主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。尚御公曰：在陽明有寒熱之開合。在少陰有陰陽之俯仰。此陽中有陰。陰中有陽。少陰主先天之陰陽。陽明主後天之陰陽也。

足太陰之筋。起於大趾之端內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循陰股。結於髀。聚於陰器。上腹結於臍。循腹裡。結於肋。散於胸中。其內者著於脊。其病足大趾支內踝痛。轉筋痛。膝內輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺口脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。命曰孟秋痺也。（孟當作仲）

足太陰之筋。起於大趾內側之隱白間。循膝股而上於胸腹。其內者著於脊。其病在筋經之部分而為痛。酉者八月。主左足之太陰，故為仲秋之痺。

足少陰之筋。起於小趾之下。並足太陰之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合，而上結於內輔之下。並太陰之筋，而上循陰股。結於陰器。循脊內挾膂上至項。結於枕骨。與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛，及轉筋。病在此者。生癇 及痙。在外者不能俯。在內者不能仰，故陽病者。腰反折不能俯。陰病者。不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者熨引飲藥。此筋折紐。紐發數甚者。死不治。名曰仲秋痺也。（數葉朔仲當作孟）

足少陰之筋。起於足小趾之下。斜趨湧泉。上循陰股。結於陰器。循脊內挾於膂筋。上至項。結於枕骨。與足太陽之筋相合。此臟腑陰陽之筋氣相交也。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛。病在此所過所結者。主癇 痙強。此經筋之為病也。在外在內者。病陰陽之氣也。少陰之上。君火主之。

少陰為陰陽水火之主宰，故有外內陰陽之見證。陽外而陰內也。紐折者。癇 強痙也。如紐發頻數而甚者。死不治。蓋少陰主藏津液。所以濡筋骨而利關節。陽氣者。柔則養筋。紐折數甚。精陽之氣絕也。申者。七月之生陰也。主左足之少陰，故為孟秋之痺。尚御公曰：少陰之氣。從本從標。刺禁篇曰：心部於表。腎治於裡。少陰本陰而標陽。本內而標外也。

餘伯榮曰：足少陰之筋。與足太陽之筋。上合於頸項。此臟腑陰陽之氣交也。病在外在陽者。病太陽之氣，故腰反折。不能俯。在內在陰者。病少陰之氣，故不能仰。如傷寒病在太陽，則有反折之痙強。在少陰則蜷臥矣。

足厥陰之筋。起於大趾之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循陰股。結於陰器。絡諸筋。其病足大趾支內踝之前痛。內輔痛。陰股痛。轉筋。陰器不用。傷於內，則不起。傷於寒，則陰縮入。傷於熱，則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。命曰季秋痺也。

足厥陰之筋。起於足大趾之大敦。循脛股而結於陰器。絡諸筋。陰器乃宗筋之會。厥陰主筋，故連絡於三陰三陽之筋也。其病乃筋之所過而結者。為痛。為轉筋。為陰器不用。傷於內，則陰痿不用。傷於寒，則陰器縮入。傷於熱，則陰挺不收。厥陰從中見少陽之火化，故有寒熱之分。夫金氣之下。水氣治之。復行一步。木氣治之。厥陰之木氣本於水，故治在行水，以清厥陰之氣。其病在有形之筋而為轉筋者。治在燔針劫刺矣。尚御公曰：兩陰交盡。是為厥陰。陰極而陽生。厥陰本氣。自有寒熱之化。

手太陽之筋。起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頸出走太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上下。結於頷。上屬目外 。其病小指支肘內銳骨後廉痛。循臂陰入腋下。腋下痛。腋後廉痛。繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴痛引頷。目瞑良久乃得視。頸筋急則為筋痿頸腫。寒熱在頸者。治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者。復而銳之。本支者，上曲牙。循耳前。屬目外 。上頷。結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰仲夏痺也。

手太陽之筋。起於手小指之少澤。循臂肘肩項，而上結於耳頷目 之間。其在筋之所過而結者。為痛為腫。為筋痿。其寒熱在頸者。治在燔針劫刺。頸腫者。復以銳針刺之。本支者。本於直者而支行也。本筋與支筋皆屬於目外 。筋之分行而復連絡也。午者五月。主於太陽，故名曰仲夏痺也。尚御公曰：太陽之上。寒氣主之。少陰之上。熱氣主之，故在手太陽。有寒熱之在頸。在手少陰。有陰陽之俯仰。當知十二經筋。應三陰三陽之六氣。亦無分手與足也。餘伯榮曰：太陽之為病。頭項強痛而惡寒。寒熱在頸者。病太陽之氣。非手太陽之筋證也。

手少陽之筋。起於小指次指之端。結於腕。上循臂。結於肘。上繞 外廉。上肩走頸。合手太陽。其支者。當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙。循耳前。屬目外 。上乘頷。結於角。其病當所過者，即支轉筋。舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名為季夏病也。

手少陽之筋。起於小指次指端之關衝。循腕臂肘 而上肩頸。當曲頰處入系舌本。其支者，上曲牙循耳前。屬目外 。覆上乘頷結於額角。其病當所過之處，即支分而轉筋。舌卷。治在燔針劫刺，以知為度，即以痛處為所取之俞穴。未者六月，乃少陽主氣，故名曰季夏痺也。

手陽明之筋。起於大指次指之端。結於腕。上循臂。上結於肘外上 。結於 。其支者。繞肩胛挾脊。直者從肩 上頸。其支者，上頰。結於 。直者，上出手太陽之前。上左角絡頭。下右頷。其病當所過者支痛，及轉筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名為孟夏痺也。

手陽明之筋。起於食指之商陽穴間。循腕臂肘 而上肩頸。結於 。絡於頷。其病當所過所結之處。支痛及轉筋。肩不能舉。頸不可以回顧。治在燔針劫刺。三月四月，乃兩陽合明，故名曰孟夏痺也。

手太陰之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上 內廉。入腋。下出缺盆。結肩前 。上結缺盆。下結胸裡。散貫賁。合賁下抵季脅。其病當所過者。支轉筋痛。甚成息賁。脅急。吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰仲冬痺也。（賁音奔）

手太陰之筋。起於手大指端之少商間。循臂肘上 。入腋下。結於肩之前 。上結於缺盆。下結於胸裡。散貫於胃脘之賁門間。合於賁門而下抵季脅。其病當筋之所過者。為支度轉筋而痛。甚則成息賁。脅急吐血。蓋十二經筋。合陰陽六氣。氣逆則為喘急息奔。血隨氣奔，則為吐血。子者十一月。太陰主氣，故名曰仲冬痺也。

手心主之筋。起於中指。與太陰之筋並行。結於肘內廉。上臂陰。結腋下。下散前後挾脅。其支者。入腋。散胸中。結於臂。其病當所過者。支轉筋。前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰孟冬痺也。（臂當作賁賁葉臂）

手心主之筋。起於手中指之中衝穴間。與手太陰之筋並行。循脅腋。散胸中。下結於胃脘之賁門間。其病當筋之所過結處為轉筋，而前及胸痛。散於胸中。結於賁門，故成息奔也。亥者十月。主兩陰交盡，故名曰孟冬痺也。尚御公曰：在足曰厥陰。在手曰心主。蓋三陰三陽之氣。生於下而本於足。足之六經。上合於手者也。

手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳裡。結於胸中。循臀下繫於臍。其病內急。心承伏梁。下為肘網。其病當所過者支轉筋。筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者。死不治。經筋之病。寒則反折筋急。熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痺也。

手少陰之筋。起於手小指側之少衝間。循肘腋。交於手太陰之筋。挾乳裡。結於胸中。循臂下繫於臍。其病於內為內急。為心承伏梁。如梁之伏於心下，而上承於心也。其病在外當筋之所過者。為轉筋筋痛。治在燔針劫刺。其成伏梁而唾膿血者。此病在心臟，故為死不治。其病在氣而為筋經之病者。寒則反折筋急。熱則筋縱不收。陽急則反折。陰急則俯不能伸。蓋少陰本陰而標陽，故有寒熱陰陽之證。少陰之從本從標也。醜者十二月。少陰主氣，故為季冬之痺。夫天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。歲半以上。天氣主之。歲半以下。地氣主之，故三陽之氣。主於春夏。三陰之氣。主於秋冬。此陰陽之所以系天地日月，而人亦應之。尚御公曰：腹為陰。背為陽。陽急則反折。陰急則不伸。手少陰之筋。只循於胸腋臍腹，而不經於背。所謂陽急則反折者。病足少陰之筋也。

足少陰之筋。循脊內挾膂。上至項。此陰陽相合。水火氣交，故手足少陰，皆有陰陽寒熱之俯仰。

張開之曰：此下六篇。論筋之所經。骨脈之度量。榮衛之循行。只論筋有痺證者。蓋假病以明筋之合於三陰三陽。天之四時六氣。足之陽明。手之太陽。筋急則口目為 。 急不能卒視。治皆如右方也。（ 僻同即口僻之義）

尚御公曰：此申明手足陰陽之筋，皆分循於左右，故復以口目之 僻以證之。足陽明之筋。上挾口為目下綱。手太陽之筋。結於頷。屬目外 ，故二經之左筋急，則口僻於左，而當刺其左。右筋急，則口僻於右，而當取之右。如左目不能卒視。其病在左。右目不能卒視。其病在右。如兩目皆急，則左右皆病，故治法皆如右方，而其病則有左右之分也。