卷七--賊風第五十八

《黃帝內經靈樞集註》 · 清·張志聰

黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也。令人病焉。今有其不離屏蔽。不出室穴之中。卒然病者。非不離賊風邪氣。其故何也？

岐伯曰：此皆嘗有所傷於溼。氣藏於血脈之中。分肉之間。久留而不去。若有所墮墜。惡血在內而不去。卒然喜怒不節。飲食不適。寒溫不時。腠理閉而不通。其開而遇風寒，則血氣凝結。與故邪相襲，則為寒痺。其有熱，則汗出。汗出則受風。雖不遇賊風邪氣。必有因加而發焉。

此篇論病形而傷其精氣神也。三邪雜至。合而為痺。在內而傷其精氣神者。有似乎鬼神。可祝由而已也。篇名賊風者，言往古之人。恬虛無。精神內守。邪不能深入，故可移精祝由而已。當今之世不然。憂患緣其內。苦形傷其外。賊風數至。虛邪朝夕。內至五臟骨髓。外傷空竅肌膚，故祝由不能已也。夫心主脈。諸血者皆屬於心。嘗有所傷於溼。氣藏於血脈之中，則傷心藏之神矣。分肉者。三焦通會元真之處。留於分肉之間，則傷其氣矣。若有所墮墜，則有傷於筋骨。筋即為肝。骨即為腎。血即為心。惡血在內，則傷心藏之神。有傷於筋，則傷肝藏之魂。有傷於骨，則傷腎藏之精。卒然喜怒不節，則更傷所藏之神魂。飲食不適，則更傷水谷之精液。寒溫不時，則傷在外之形氣。形氣傷則腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結。與故之溼邪相襲，則風寒溼三氣雜合而為痺矣。其開而遇風者，以有熱則汗出。蓋熱乃火之氣。汗乃精血之液。因傷其精神。是以熱則氣弛。汗出而開也。汗出則受風。雖不遇賊風邪氣。必有因加於風寒而發焉。任谷庵曰：賊風邪氣。不正之邪氣也。風寒。天之正氣也。

因有故邪。開而汗出，故因加而合為邪病焉。王子方曰。風傷氣。寒傷神。溼傷精。蓋風傷衛。寒傷營，而寒水之氣。又傷心火也。溼乃土之邪氣，故傷腎藏之精。是以傷於溼者則為痿厥。痿者。骨痿。厥者。腎臟之生氣厥逆，而四肢清冷也。

黃帝曰：夫子之所言者，皆病患之所自知也。其毋所遇邪氣。又無怵惕之所志。卒然而病者。其故何也？惟有因鬼神之事乎。
岐伯曰：此亦有故邪。留而未發。因而志有所惡，及有所慕。血氣內亂。兩氣相搏。其所從來者微。視之不見。聽而不聞，故似鬼神。（毋無同惡去聲）

此言病在內而傷其精氣神也，故邪留而未發者。留於臟腑募原之間，則有傷於氣矣。水之精為志。火之精為神。志有所惡，則傷腎藏之精。心有所慕，則傷心藏之神。血氣內亂。真邪相搏。其所由來者漸矣。此病氣而不病形，故視之不見。聽而不聞。若有似乎鬼神。夫魂遊為神。魄降為鬼。隨神往來謂之魂。並精而出謂之魄。精神內傷，則魂魄飛揚，而有似乎鬼神也。

黃帝曰：其祝而已者。其故何也？
岐伯曰：先巫者。因知百病之勝。先知其病之所從生者。可祝而已也。

知百病之勝者。知精氣神三者。能勝其百病也。知其病之所從生者。知先傷其精氣神，而病之所由生也。可祝而已者。先巫之能移精變氣而通神明也。王子方曰。上古有十三科。祝由乃其一也。

先巫者，言上古之能祝由而愈病者。謂之巫醫，故古之醫字從巫。非與師巫之賤役比也。南人有言曰：人而無恆。不可以作巫醫，即上古祝而已病之醫。非醫巫之有二也。

卷七--賊風第五十八

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