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上集卷之二十五--口渴

《不居集》 · 清·吳澄


虛損多渴。內熱陰虛,引水自救,非真渴也,宜六味地黃湯。

真水不足
水之本在腎,真水不渴,何渴之有?火炎上蒸,津液乾枯,而渴病生焉。治宜補腎水,濟身中津液,使道路散而不結,津液生而不枯,氣血利而不漓。宜味補飲、六味地黃湯。

血渴
內傷勞役,精神耗散,胃氣不升,或血後亡津,名曰血渴。當與甘溫酸劑,以滋其陰,陰生渴止。宜理脾益榮湯、味補飲、當歸養血湯。

治法
初病宜養肺清心,久病宜滋腎養脾。蓋五臟津液,皆本乎腎,故腎暖則氣上升而肺潤,腎冷則氣不升而肺枯。又五臟之精華,悉運乎脾,脾旺則心腎相交,脾健則津液自化。宜麥冬飲子、地骨皮散、理脾益榮湯。

治案
薛立齋治一男子,遇勞役食少胸痞,發熱頭痛,吐痰作渴,脈浮大。薛曰:此脾胃血虛病也。脾為土,為至陰而生血,故曰陰虛。彼不信,服二陳、黃連、枳實、厚朴之類,諸症益甚。又服四物、黃柏、知母、麥冬,更腹痛作嘔,脈洪數而無倫次。薛曰:先用六君加炮姜,痛嘔漸愈,又用補中益氣乃痊。

又治廷平張海言,胸膈作痞,飲食難化,服枳術丸,久而形體消瘦,發熱口乾,脈浮大而微。用補中益氣加生薑,諸症悉退。惟見脾胃虛寒,遂用八味丸補命門火,一月而飲食進,三月而形充。此症若不用前丸,多變腹脹喘促,腿足浮腫,小便淋瀝等症,急用濟生加減腎氣丸,亦有得生者。

又治一男子,發熱煩渴,或時頭痛,服發散藥,反加喘急腹痛,其汗如水,晝夜譫語。此勞傷元氣,誤汗所致。其腹必喜手按,詢之果然。遂與十全大補加附子一錢,服之熟睡而不醒,舉家驚惶,及覺諸症悉退。屬內真寒而外假熱,故肚腹喜暖畏冷物。此乃形氣病氣俱不足,法當純補元氣為善。

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