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上集卷之九--張景嶽治虛損法

《不居集》 · 清·吳澄


吳澄曰:歷代名賢,其治虛損也,皆有宗派,各得其偏。景嶽之治虛損也,因證制宜,獨得其全。其立論也,以真陰真陽為主。其治療也,以脾胃元氣為先。其用溫補也,而不膠固溫補。其禁寒涼也,而不棄絕寒涼。升堂入室,可為虛損之大成。故是集也,採擇良多,實可宗而可法焉。

論脈
虛損之脈,凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚緊、甚洪、甚實者,皆勞傷之脈。然無論浮沉大小,但漸緩則漸有生意。若弦甚者病必甚,數甚者病必危。若以弦細而再加緊數,則百無一生矣。

辨爪
凡勞損之病,本屬陰虛,陰虛必血少。而指爪為精血之餘,故凡於診候之際,但見其指爪幹黃,覺有槁枯之色,則其發、膚、營氣俱在吾目中矣。此於脈色之外,便可知其有虛損之候,而損之微甚,亦可因之以辨也。

噴嚏
——凡陽虛之人,因氣虛也。陽氣既虛,即不能嚏。仲景曰:欲嚏不能,此人肚中寒。故凡以陽虛之證,而忽見嚏者,便有回生之兆。

虛損病源
凡勞傷虛損,五臟各有所主,而惟心臟最多。且心為君主之官,一身生氣所繫,最不可傷。而人多忽而不知也,何也?夫五臟之神,皆稟於心。故憂生於心,肺必應之。憂之不已,而慼慼幽幽,則陽氣日索,營衛日消,勞傷及肺,弗亡弗已。如經曰:嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所並。暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡之類,無非慮竭將來,追窮已往,而二陽並傷。第其潛消暗鑠於冥冥之中,人所不覺而不知。五臟之傷,惟心為本。凡值此者,速宜舒情知命,力挽先天。要知人生在世,喜一日則得一日,憂一日則失一日。但使靈明常醒,尚何塵魔敢犯哉?及其既病,而用參、芪、歸、術、益氣湯之類,亦不過後天之末著耳。知者當知所先也。

——喜因欲遂而發,若乎無傷。而經曰:喜傷心。又曰:暴喜傷陽。又曰:喜樂者,神憚散而不藏。又曰:肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂。狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。蓋心藏神,肺藏氣,二陽藏也。故暴喜過甚則傷陽,而神氣因以耗散。或縱喜無節,則淫蕩流亡,以致精神疲竭,不可救藥;或偶爾得志,則氣盈載滿,每多驕恣傲慢,自取敗亡,而莫知其然者多矣。然則喜為人所忽,而猶有不可忽者如此。

——思本乎心。經曰:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死於冬。此傷心則然也。然思生於心,脾必應之。故思之不已,則勞傷在脾。經曰:思傷脾。又曰:思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。凡此為病,脾氣結則為噎膈,為嘔吐,而飲食不能運。食不運則血氣日消,肌肉日削,精神日減,四肢不為用,而生脹滿、洩瀉等症。此傷心脾之陽也。夫人孰無思,而苦思難釋,則勞傷至此。此養生者所當戒也。然思本傷脾,而憂也傷脾。經曰:脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。蓋人之憂思本多兼用,而心、脾、肺所以並傷,故致損上焦陽氣。而二陽之病,發自心脾,以漸成虛勞之證者,斷由乎此。

——淫慾邪思,又與憂思不同,而損惟在腎。蓋心耽慾念,腎必應之。凡君火動於上,則相火應於下。夫相火者,水中之火也。靜而守位,則為陽氣。熾而無制,則為龍雷,而涸澤燎原,無所不至。故其在腎,則為遺淋帶濁,而水液漸以乾枯。炎上入肝,則逼血妄行,而為吐為衄,或為營虛筋骨疼痛。又上入脾,則脾陰受傷,或為發熱,而飲食悉化痰涎。再上至肺,則皮毛無以扃固,而亡陽喘嗽,甚至喑啞聲嘶。是皆無根虛火,陽不守舍,而光焰詣天。自下而上,由腎而肺,本源漸槁,上實下虛,是誠剝極之象也。凡師尼、室女、失偶之輩,雖非房室之勞,而私情繫戀,思想無窮,或對面千里,所願不得,則慾火搖心,真陰日削,遂致虛損不救。凡五勞之中,莫此為甚,苟知重命,慎毋蹈之。

——七情傷腎,恐亦居多。蓋恐畏在心,腎則受之。故經曰:恐傷腎。又曰:恐則精卻。又曰:恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。餘嘗診一在官少年,因恐而致病,病稍愈而陽痿,及其病復終不可療。又嘗見猝恐者必陰縮,或遺尿,是皆傷腎之徵也。然恐固傷腎,而怒亦傷腎。經曰:腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰背不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。是知盛怒不惟傷肝,而腎亦受其害也。

——怒生於心,肝必應之。怒不知節,則勞傷在肝。經曰:怒傷肝。又曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧洩,故氣上矣。蓋肝為陰中之陽髒,故肝之為病,有在陰者,有在陽者。如火因怒動而逼血妄行,以致氣逆於上,而脹痛喘急者,此傷其陰者也。又或氣以怒傷而木鬱無伸,以致侵脾氣陷,而為嘔、為脹、為洩、為痛、為食飲不行者,此傷其陽者也。然隨怒隨消者,未必致病;髒氣堅固者,未必致病。惟先天稟弱,而三陰易損者,使不知節,則東方之實多致西方之敗也。然怒本傷肝,而悲哀亦最傷肝。經曰:肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。蓋怒盛傷肝,肝氣實也;悲哀傷肝,肝氣虛也。但實不終實,而虛而終虛耳。虛而不顧,則必至勞損,而治當察其邪正也。

——驚氣本以入心,而實通於肝膽。經曰:驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。又曰:東方色青,入通於肝,其病發驚駭。此所以能動心,而尤能傷及肝膽。心為君主,固不可傷。而膽以中正之官,實少陽生氣所居,故十一髒陽剛之氣,皆取決於膽。若或損之,則諸髒生氣,因皆消索致敗,其危立見。嘗見微驚致病者,惟養心安神,神復則病自卻。若驚畏日積,或一時大驚損膽,或致膽汁洩而通身發黃,默默無言者,皆不可救。

——色慾過度者,多成勞損。蓋人自有生以後,惟賴後天精氣以為立命之本。故精強神亦強,神強必多壽;精虛氣亦虛,氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚厚者,但知自珍而培以後天,則無不獲壽。設稟賦本薄,而且恣情縱欲,再伐後天,則必成虛損。此而傷生,咎將誰委?又有年將未冠,壬水方生,保養萌芽,正在此日。而無知孺子,遽搖女精,餘見包萼未成,而蜉蝣旦暮者多矣,良可悲也。此其責不在孺子,而在父師,使不先有明誨,俾知保生之道,則彼以童心,豈識利害,而徒臨期懇禱,號呼悲慼,將何濟幹事哉?

——勞倦不顧者多成虛損。夫勞之於人,孰能免之,如奔走食力之夫,終日營營而未聞其勞者,豈非勞乎?但勞有不同耳!蓋貧賤之勞,作息有度,無關榮辱,習以為常,何病之有?惟安閒柔脆之輩,而苦竭心力,斯為害矣。故或勞於名利,而不知寒暑之傷形;或勞於色欲,而不知旦暮之疲睏;或勞於遊蕩,而忍飢竭力於呼盧馳驟之場;或勞於疾病,而剝削傷殘於無術庸醫之手;或為詩書困厄,每緣螢雪成災;或以好勇逞強,遂致絕筋乏力。總之不知自量,而務從勉強則一,應妄作妄為皆能致損。凡勞倦之傷,雖曰在脾,而若此諸勞不同,則凡傷筋、傷骨、傷氣、傷血、傷精、傷神、傷皮毛肌肉,則實兼之五臟矣。嗚呼!嗜慾迷人,其害至此。此其故,則在但知有彼,而忘其有我耳。廣成子曰:無勞女形,無搖女精,乃可以長生。若此二言者,人因其簡,故多易之而不知,養生之道,於此八字而盡之矣,顧可以忽之也耶!

——疾病誤治,及失於調理者,病後多成虛損。蓋病有虛實,治有補瀉,必補瀉得宜,斯為上工。餘見世俗之醫,固不知神理為何物,而且並邪正緩急俱不知之,故每致伐人元氣,敗人生機,而隨藥隨斃者,已無從訴。其有幸而得免,而受其殘剝,以致病後多成虛損,而不能復振者,此何以故也?故凡醫有未明,萬毋輕率,是誠仁人積德之一端也。至若失於調治致不能起,則俗雲小孔不補,大孔叫冤苦,亦自作之而自受之耳,又何尤焉!

凡虛損之由,具道如前,無非酒色勞倦,七情飲食所致。故或先傷其氣,氣傷必及於精。或先傷其精,精傷必及於氣。但精氣在人,無非謂之陰分。蓋陰為天一之根,形質之祖,故凡損在形質者,總曰陰虛,此大目也。若分而言之,則有陰中之陰虛者,其病為發熱躁煩,頭紅面赤,唇乾舌燥,咽痛口瘡,吐血,衄血,便血,尿血,大便燥結,小水痛澀等症。有陰中之陽虛者,其病為怯寒憔悴,氣短神疲,頭暈目眩,嘔惡食少,腹痛飧洩,二便不禁等症。甚至咳嗽吐痰,遺精盜汗,氣喘聲喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉盡削,夢與鬼交,婦人月閉等症。則無論陰陽,凡病至極皆所必至,總由真陰之敗耳。然真陰所居,惟腎為主,蓋腎為精血之海。而人之生氣,即同天地之陽氣,無非自下而上,所以腎為五臟之本。故腎水虧則肝失所滋而血燥生,腎水虧則水不歸原而脾痰起,腎水虧則心腎不交而神色敗,腎水虧則盜傷肺氣而喘嗽頻,腎水虧則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等症,使非傷入根本,何以危篤至此?故凡病甚於上者,必其竭甚於下也。餘故曰:虛邪之至害必歸陰,五臟之傷窮必及腎,窮而至此,吾未如之何也矣。夫所貴乎君子者,亦貴其知微而已。

——凡損傷元氣者,本皆虛證。而古方以虛損癆瘵,各分門類,則病若有異,亦所宜辨。蓋虛損之謂,或有發見於一症,或有困憊於暫時。凡在經在髒,但傷元氣,則無非虛損病也。至若癆瘵之有不同者,則或以骨蒸,或以幹嗽,甚至吐血吐痰,營衛俱敗,尪羸日甚。此其積漸有日,本末俱竭而然。但虛損之虛,有在陰分,有在陽分,然病在未深,多宜溫補。若癆瘵之虛,深在陰中之陰分,多有不宜溫補者。然凡治虛證宜溫補者,病多易冶;不宜溫補者,病多難治。此虛勞若乎有異,而不知癆瘵之損,即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈,則日甚成癆矣,有不可不慎也。

論治
病之虛損變態不同,因有五勞七傷,證有營衛臟腑。然總之則人賴以生者,惟此精氣;而病為虛損者,亦惟此精氣。氣虛者即陽虛也,精虛者即陰虛也。凡病有火盛水虧,而見營衛燥,津液枯者,即陰虛之證也。有水盛火虧,而見臟腑寒,脾腎敗者,即陽虛之證也。此惟陰陽偏困,所以致然。凡治此者,但當培其不足,不可伐其有餘。夫既緣虛損,而再去所餘,則兩敗俱傷矣,豈不殆哉!惟是陰陽之辨猶有不易,謂其陰陽之中復有陰陽,其有似陽非陽,似陰非陰者,使非確有真見,最易惑人,此不可不詳察也。且復有陰陽俱虛者,則陽為有生之本,而所重者又單在陽氣耳。知乎此,則虛損之治如指諸掌矣。

——陽虛者多寒,非謂外來之寒。但陽氣不足,則寒生於中也。若待既寒,則陽已敗矣。而不知病見虛弱,而別無熱症者,便是陽虛之候,即當溫補元氣,使陽氣漸回,則真元自復矣。蓋陽虛之候,多得之愁、憂、思、慮以傷神,或勞役不節以傷力,或色慾過度而氣隨精去,或素稟元陽不足而寒涼致傷等病,皆陽氣受損之所由也。欲補陽氣,惟辛甘溫燥之劑為宜,萬勿兼清涼寒滑之品,以殘此發生之氣。如生地、芍藥、天麥門冬、沙參之屬,皆非所宜。而石斛、玄參、知、柏、芩、連、龜膠之類,則又切不可用。若氣血俱虛者,宜大補元煎,或八珍湯,或十全大補湯。五臟俱虛宜平補者,五福飲。命門陰分不足者,左歸飲、左歸丸。命門陽分不足者,右歸飲、右歸丸。氣分虛寒者,六氣煎。脾腎陰分虛寒,諸變不一者,理陰煎。三焦陽氣大虛者,六味回陽飲。氣虛脾寒者,一炁丹。胃氣虛寒者,溫胃飲、理中湯。血虛寒滯者,五物煎。

——陰虛者多熱,以水不濟火,而陰虛生熱也。此病多得於酒色嗜慾,或憤怒邪思,流蕩狂勞,以動五臟之火,而先天元陰不足者尤多。此病凡患虛損,而多熱多燥不宜熱食者,便是陰虛之候。欲滋其陰,惟宜甘涼醇靜之物。凡陰中有火者,大忌辛溫。如干姜、桂、附、破故紙、白朮、蒼朮、半夏之屬,皆不可輕用。即如人參、黃芪、枸杞、當歸、杜仲之類,皆陰中有陽,亦當酌宜而用之。蓋恐陽旺則陰愈消,熱增則水益涸耳。然陰虛者,因其水虧,而水虧者,又忌寒涼。蓋苦劣之流,斷非資補之物。其有火盛之甚,不得不從清涼者,亦當兼壯水之劑,相機間用,而可止即止,以防其敗,斯得滋補之大法。諸治如下。

——虛損夜熱,或午後發熱,或喜冷便實者,此皆陰虛生熱,水不制火也,宜加減一陰煎。若火在心腎而驚悸失志者,宜二陰煎。若外熱不已,而內不甚熱,則但宜補陰,不可清火,宜一陰煎,或六味地黃湯。其有元氣不足,而虛熱不已者,必用大補元煎,庶乎久之自愈。

——虛損傷陰,本由五臟。雖五臟各有所主,然五臟證治有可分者,有不可分者。如諸氣之損,其治在肺;神明之損,其治在心;飲食肌肉之損,其治在脾;諸血筋膜之損,其治在肝;精髓之損,其治在腎。此其可分者也。然氣主於肺,而化於精;神主於心,而化為氣;肌肉主於脾,而土生於火;諸血藏於肝,而血化於脾胃;精髓主於腎,而受之於五臟。此其不可分者也。及乎既甚,則標本相傳,連及臟腑,此又方之不可執言也。故凡補虛之法,但當明其陰陽升降,寒熱溫涼之性,精中有氣,氣中有精之因。且凡上焦陽氣不足者,必下降於腎也,當取之至陰之下。下焦真陰不足者,多飛越於上也,可不引之歸原乎!

景嶽新方
大補元煎
治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等症。此迴天贊化,救本培元。

人參(補氣補陽,以此為主,少則用一二錢,多則用一二兩)、山藥(炒,二錢)、熟地(補精補陰,以此為主,少則用二三錢,多則用二三兩)、杜仲(二錢)、當歸(二三錢,若洩瀉者去之)、山茱萸(一錢,如畏酸、吞酸者去之)、枸杞(二三錢)、炙甘草(一二錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

左歸飲
此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者,宜此方主之。

熟地(二三錢,或加至一二兩)、山藥(二錢)、枸杞(二錢)、炙甘草(一錢)、茯苓(一錢五分)、山茱萸(一二錢,畏酸者少用之)

水二鍾,煎七分,食遠服。

右歸飲
此益水之劑也。凡命門之陽衰陰勝者,宜此方主之。

熟地(用如前)、山藥(炒,二錢)、山茱萸(一錢)、枸杞(二錢)、炙甘草(一二錢)、杜仲(姜制,二錢)、肉桂(一錢或二錢)、制附子(一二三錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

左歸丸
治真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱。或虛熱往來,自汗盜汗;或神不守舍,血不歸原;或虛損傷陰;或遺淋不禁;或氣虛昏運;或口燥舌幹;或眼花耳聾;或腰痠腳軟。凡精髓內虧,津液枯涸等證,俱宜速壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣。宜此方主之。

大懷熟(八兩)、山藥(炒,四兩)、枸杞(四兩)、山茱萸肉(四兩)、川牛膝(酒洗蒸熟,二兩,精滑者不用)、菟絲子(制,四兩)、鹿角膠(敲碎炒珠,四兩)、龜膠(切碎炒珠,四兩,無火者不必用)

上先將熟地蒸爛,杵膏加煉蜜丸桐子大。每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。

右歸丸
治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹疼痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢節痛痺,或寒在下焦,而水邪浮腫。總之,真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等症。俱速宜益火之原,以培右腎之元陽,而神氣自強矣,此方主之。

大懷熟(八兩)、山藥(炒,四兩)、山萸肉(微炒,三兩)、枸杞(微炒,四兩)、鹿角膠(炒珠,四兩)、菟絲子(制,四兩)、杜仲(薑湯炒,四兩)、當歸(三兩,便溏勿用)、肉桂(二兩,漸可加至四兩)、制附子(自二兩漸可加至五六兩)

上丸法如前,或丸如彈子大。每嚼服二三丸,以滾白湯送下,其效尤速。

五福飲
凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。

人參(隨宜,心)、熟地(隨宜,腎)、當歸(二三錢,肝)、白朮(炒,一錢五分,肺)、炙甘草(一錢,脾)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

七福飲
治氣血俱虛而心脾為甚者。

即前方加棗仁二錢,遠志三五分,制用。

一陰煎
此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損,而脈證多陽,虛火發熱,及陰虛動血等症。或瘧疾傷寒,屢散之後,取汗既多,脈虛氣弱,而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也。皆宜用此方主之。

生地(二錢)、熟地(三五錢)、芍藥(二錢)、麥冬(二錢)、甘草(一錢)、牛膝(一錢五分)、丹參(二錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

加減一陰煎
治證如前,而火之甚者,宜用此方。

生地、白芍、麥冬(各二錢)、熟地(三五錢)、炙甘草(五七分)、知母、地骨皮(各一錢)

水二鍾,煎服。

二陰煎
治心經有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等症,宜此主之。

生地(二三錢)、麥冬(二三錢)、棗仁(二錢)、生甘草(一錢)、玄參(一錢五分)、黃連(一二錢)、茯苓(一錢五分)、木通(一錢五分)

水二鍾,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。

三陰煎
治肝脾虛損,精血不足,及營虛失血等病,故曰三陰。凡中風血不養筋,及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽、厥陰陰虛血少之病。微有火者,宜一陰煎;無火者,宜此主之。

當歸(二三錢)、熟地(三五錢)、炙甘草(一錢)、芍藥(二錢,酒炒)、棗仁(二錢)、人參(隨宜)

水二鍾,煎七分,食遠服。

四陰煎
此保肺清金之劑,故曰四陰。治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄,多熱等症。

生地(二三錢)、麥冬(二錢)、白芍藥(二錢)、百合(二錢)、沙參(二錢)、生甘草(一錢)、茯苓(一錢五分)

水二鍾,煎七分,食遠服。

五陰煎
凡真陰虧損,脾虛失血等症,或見溏洩未甚者,所重在脾,故曰五陰,忌用潤滑,宜此主之。

熟地(五七錢或一兩)、山藥(二錢,炒)、扁豆(二三錢,炒)、炙甘草(一二錢)、茯苓(一錢五分)、芍藥(淡黃色,二錢)、五味子(二十粒)、人參(隨宜用)、白朮(炒,一二錢)

水二鍾,加蓮子肉去心,二十粒,煎服。

大營煎
治真陰精血虧損,及婦人經遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等症。

當歸(二三錢或五錢)、熟地(三五七錢)、枸杞(二錢)、炙甘草(一二錢)、杜仲(二錢)、牛膝(一錢五分)、肉桂(一二錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

小營煎
治血少陰虛,此性味平和之方也。

當歸(二錢)、熟地(二三錢)、芍藥(二錢,酒炒)、山藥(二錢,炒)、枸杞(二錢)、炙甘草(一錢)

水二盞,煎七分,食遠溫服。

補陰益氣煎
此補中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰,精不化氣,或陰精內乏,以致外感不解,寒熱痎瘧,陰虛便結不通等症。凡屬陰氣不足,而虛邪外侵者,用此升散,無不神效。

人參(一二三錢)、當歸(二三錢)、山藥(酒浸,二三錢)、熟地(三五錢或一二兩)、陳皮(一錢)、炙甘草(一錢)、升麻(三五分,火浮於上者,去此不必用)、柴胡(一二錢,如無外邪者,不必用)

水二鍾,加生薑三五七片,煎八分,食遠溫服。

舉元煎
治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危等症,有不利於歸、熟等劑,而但宜補氣者,以此主之。

人參、黃芪(炙,各三五錢)、炙甘草(一二錢)、升麻(五七分,炒用)、白朮(炒,一二錢)

水一鍾半,煎七八分,溫服。

兩儀膏
治精氣大虧,諸藥不應,或以克伐太過,耗損真陰。凡虛在陽分而氣不化精者,宜參術膏。若虛在陰分而精不化氣者,莫妙於此。其有未至大病,而素覺陰虛者,用以調元,尤稱神妙。

人參(半斤或四兩)、大熟地(一斤)

上二味用好甜水或長流水十五碗,浸一宿,以桑柴文武火煎取汁。若味有未盡,再用水數碗,煎渣取汁,並熬稍濃,乃入磁礶,重湯熬成膏,入真白蜜四兩,或半斤收之。每以白湯點服。

貞元飲
治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢劇垂危者。常人但知為氣急,其病在上,而不知元海無根,虧損肝腎。此子午不交,氣脫證也。尤為婦人血海常虧者最多。此證宜急用此飲,以濟之緩之,敢雲神劑。凡診此證,脈必微細無神,若微而兼緊,尤為可畏。倘庸眾不知,妄雲痰逆氣滯,用牛黃、蘇合,及青、陳、枳殼破氣等劑,則速其危矣。

熟地黃(七八錢,甚者一二兩)、炙甘草(一二三錢)、當歸(二三錢)

水二鍾,煎八分,溫服。

當歸地黃飲
治腎虛腰膝疼痛等症。

當歸(二三錢)、熟地(三五錢)、山藥(二錢)、杜仲(二錢)、牛膝(一錢五分)、山茱萸(一錢)、炙甘草(八分)

水二鍾,煎八分,食遠服。

濟川煎
凡病涉虛損,而大便閉結不通,則硝、黃攻擊等劑必不可用,若勢有不得不通者,宜此主之。此用通於補之劑也。

當歸(三五錢)、牛膝(二錢)、肉蓯蓉(酒洗去鹹,二三錢)、澤瀉(一錢五分)、升麻(五七分或一錢)、枳殼(一錢,虛甚者不必用)

水一鍾半,煎七八分,食前服。

歸腎丸
治腎水真陰不足,精衰血少,腰痠腳軟,形容憔悴,遺洩陽衰等症。

熟地(八兩)、山藥(四兩)、山茱萸肉(四兩)、茯苓(四兩)、當歸(三兩)、枸杞(四兩)、杜仲(鹽水炒,四兩)、菟絲子(制,四兩)

煉蜜同熟地膏為丸,桐子大。每服百餘丸。飢時,或滾水,或淡鹽湯送下。

贊化血餘丹
此藥大補氣血,故能烏鬚髮,壯形體。其於培元贊育之功,有不可盡述者。

血餘(八兩)、熟地(八兩,蒸搗)、枸杞、當歸、鹿角膠(炒,珠)、菟絲子(制)、杜仲(鹽水炒)、巴戟(肉,酒浸,剝,炒幹)、小茴香(略炒)、白茯苓(乳拌蒸熟)、肉蓯蓉(酒洗,去鱗甲)、胡桃肉(各四兩)、何首烏(小黑豆汁拌,蒸七次。如無黑豆,或人乳、牛乳拌蒸,俱妙。四兩)

上煉蜜丸服。每食前,用滾白湯送下二三錢。


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