上集卷之十七--附：雜證各種痰
中脘停痰
《活人書》雲：中脘有痰，令人憎寒壯熱，惡風自汗，胸膈痞滿，類傷寒，但不頭痛，項強為異。五飲湯。
脾經溼痰
脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不休，腹脹食滯，其痰滑而易出。二陳湯，六君子湯，白朮丸。
肺經燥痰
脈澀面白，上氣喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，其痰澀而難出。利金湯，潤肺飲，人參逍遙散，觀音應夢散。
肝經風痰
脈弦面青，四肢滿悶，便溺閉澀，時有躁怒，其痰清而多泡。水煮金花丸，防風丸，川芎丸。
心經熱痰
脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，時多喜笑，其痰堅而成塊。小黃丸，大黃湯，小柴胡加半夏湯。
腎經寒痰
脈沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑點而多稀。薑桂丸，八味丸，胡桃理中湯。
痰飲
痰飲積於腸胃之間，空隙之地，中下二焦。其人素肥今瘦，水走腸間，轆轆有聲，心中極冷，以溫藥和之，宜桂苓甘術湯。
懸飲
懸飲，虛懸流走不定，隨氣上下出入，飲後水流在脅下，咳唾引痛。十棗湯。
溢飲
飲積胸中，不能久留，滿而必溢，飲水流於四肢，當汗不汗，四肢沉重，身體疼痛。大青龍湯汗之。
支飲
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，分幹分支，而旁流曲引，別滲腰背胸脅。五苓散，澤瀉湯利之。
伏飲
伏於膜原經絡骨節之地，膈滿嘔吐，喘咳寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕。倍術丸。
清痰
生於脾，多腹痛，或二便不通。
溼痰
亦脾之所生。四肢倦怠，或久瀉積垢，或淋濁白淫。
食痰
食積之所化，或挾瘀血，內成窠囊痞塊，外為痞滿堅硬。保和丸主之。
鬱痰
痰留胃脘，吞酸嘈雜，嘔吐食少，噎膈噯氣。越鞠丸。又方，殭蠶、瓜蔞、訶子、貝母、五倍子。
火痰
上衝頭面烘熱，或眉稜、鼻、額作痛。用茯苓、五味、半夏、甘草、細辛、乾薑、大黃。
酒痰
飲酒太過，乾嘔噯氣，腹痛作瀉。白龍丸。
伏痰
略有感冒，便發哮嗽，呀呷有聲。烏巴丸。
燥痰
咽乾鼻燥，咳嗽喉痛。清化丸，化痰丸。
老痰
凝結胸臆，稠粘難咯。滾痰丸。
氣痰
七情過多，痰滯咽喉，咯之不出，咽之不下，胸膈痞悶。四七湯，六合湯。
驚痰
或迷心竅，心痛驚悸，怔忡恍惚，夢寐奇怪，妄言見鬼，巔狂癇喑。硃砂消痰飲。
風痰
眩暈頭風，眼目瞤動，耳輪騷癢，左癱右瘓，麻木疲倦。用白附、天麻、雄黃、牛黃、殭蠶、皂角。
飲痰
停於膈上，一臂不遂，時復轉移一臂；蓄於脅下，脅痛乾嘔，往來寒熱。指迷茯苓丸。
虛痰
脛膝痠軟，腰背強痛，骨節冷痺，牽連隱痛，又多寒熱。若氣虛寒痰，用人參、茯苓、苡仁、半夏、陳皮、甘草、肉桂。若氣虛熱痰，用麥冬、花粉、甘草、陳皮、白芥子、神曲、白芍、茯苓、當歸。
新痰
新起之痰，其症輕，其形色青白稀薄，其氣味亦淡。初起頭痛發熱，類外感傷寒。半夏、陳皮、花粉、茯苓、甘草、蘇子。
久痰
久遠之痰，其根深，其症重，其形色黃濁稠粘凝結，漸成惡味，甚則潮熱咳嗽，有似內傷陰火。熟地、茯苓、山藥、苡仁、芡實、萸肉、五味、車前、益智。
稠痰
飲食衣褥過厚，火蒸津液，成痰稠濁。又有火鬱於心肺。海石、瓜蔞、半夏、訶子、杏仁、貝母、五倍子。
暑痰
暑熱傷肺，多有痰涎，神志不清。宜清時令之火，則金清而木有制；開鬱結之痰，則神安而氣自寧。
喘痰
虛喘者氣乏身涼，痰冷如冰；實者氣脹胸滿，身熱便硬，喘動有痰而有聲。定喘湯。
虛弱人痰
虛弱人中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可盡攻，攻盡則愈虛而愈劇。不可純補脾胃之土，而當補命門之火。火土丹。
沫痰
人有坐處，卒吐痰涎滿地，其痰不甚稠粘，此氣虛不攝而吐沫也。不可用利藥，六君子湯加益智仁以攝之。
陰火痰
面有紅光者，乃陰火上炎。又當用滋陰藥，地黃湯加麥門冬、五味子。
塊痰
凡人身上有塊，不癢不痛，或作麻木，乃敗痰失道，宜隨處用藥消之。
怫鬱痰
痰挾瘀血，結成窠囊，膈間脹悶。又胃脘之血為痰濁所滯，日積月累，漸成噎膈反胃。若用燥劑，其結愈甚。惟竹瀝、韭汁、薑汁可以治之，進三五杯。後用養血健脾一法，神術丸大效。
治案
朱丹溪治一老人，頭目昏眩而重，手足無力，吐痰相續，脈左散大而緩，右緩大不及左，重按皆無力，飲食略減而微渴，大便四日始一行。醫投風藥。朱曰：若是至春必死。此大虛症，宜大補之。以參、芪、歸、芍、白朮、陳皮濃煎，下連柏丸三十粒。服一劑後，而精力如丁年。連柏丸，薑汁炒，姜糊為丸。冬加乾薑少許。
薛立齋治一富商，飲食起居失宜，大便乾結。服潤腸等丸後，胸腹不利，飲食不甘，口乾體倦，發熱吐痰。服二陳、黃連之類，前症益甚，小便滴瀝，大便洩瀉，腹脹少食。服五苓、瞿麥之類，小便不通，體腫喘嗽。用金匱腎氣丸，補中益氣湯而愈。
又治一人，咳嗽吐痰。用二陳，芩、連、枳殼，胸滿氣喘，侵晨吐痰。加蘇子、杏仁之類，口渴作熱。薛曰：侵晨吐痰，脾虛不能運化；胸滿氣喘，脾虛不能生金；涎沫自出，脾虛不能收攝；口乾作渴，脾虛不能生津。以六君子湯加炮姜，溫補脾胃。更用八味丸，以補土母而安。
生生子治一人，心血不足，胃中有痰，下元陽氣不充，脈六部皆弱，惟右關滑。以遠志、枸杞子各四兩，巴戟、菟絲子、破故紙、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，煉蜜為丸，空心服，淡鹽湯送下三錢。外以固陽鎖金丹助之，龍齒、益智各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，芡實粉打糊為丸，梧桐子大，每夜燈心湯送下一錢五分，極能固精。
《活人書》雲：中脘有痰，令人憎寒壯熱，惡風自汗，胸膈痞滿，類傷寒，但不頭痛，項強為異。五飲湯。
脾經溼痰
脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不休，腹脹食滯，其痰滑而易出。二陳湯，六君子湯，白朮丸。
肺經燥痰
脈澀面白，上氣喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂，其痰澀而難出。利金湯，潤肺飲，人參逍遙散，觀音應夢散。
肝經風痰
脈弦面青，四肢滿悶，便溺閉澀，時有躁怒，其痰清而多泡。水煮金花丸，防風丸，川芎丸。
心經熱痰
脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，時多喜笑，其痰堅而成塊。小黃丸，大黃湯，小柴胡加半夏湯。
腎經寒痰
脈沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑點而多稀。薑桂丸，八味丸，胡桃理中湯。
痰飲
痰飲積於腸胃之間，空隙之地，中下二焦。其人素肥今瘦，水走腸間，轆轆有聲，心中極冷，以溫藥和之，宜桂苓甘術湯。
懸飲
懸飲，虛懸流走不定，隨氣上下出入，飲後水流在脅下，咳唾引痛。十棗湯。
溢飲
飲積胸中，不能久留，滿而必溢，飲水流於四肢，當汗不汗，四肢沉重，身體疼痛。大青龍湯汗之。
支飲
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，分幹分支，而旁流曲引，別滲腰背胸脅。五苓散，澤瀉湯利之。
伏飲
伏於膜原經絡骨節之地，膈滿嘔吐，喘咳寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕。倍術丸。
清痰
生於脾，多腹痛，或二便不通。
溼痰
亦脾之所生。四肢倦怠，或久瀉積垢，或淋濁白淫。
食痰
食積之所化，或挾瘀血，內成窠囊痞塊，外為痞滿堅硬。保和丸主之。
鬱痰
痰留胃脘，吞酸嘈雜，嘔吐食少，噎膈噯氣。越鞠丸。又方，殭蠶、瓜蔞、訶子、貝母、五倍子。
火痰
上衝頭面烘熱，或眉稜、鼻、額作痛。用茯苓、五味、半夏、甘草、細辛、乾薑、大黃。
酒痰
飲酒太過，乾嘔噯氣，腹痛作瀉。白龍丸。
伏痰
略有感冒，便發哮嗽，呀呷有聲。烏巴丸。
燥痰
咽乾鼻燥，咳嗽喉痛。清化丸，化痰丸。
老痰
凝結胸臆，稠粘難咯。滾痰丸。
氣痰
七情過多，痰滯咽喉，咯之不出，咽之不下，胸膈痞悶。四七湯，六合湯。
驚痰
或迷心竅，心痛驚悸，怔忡恍惚，夢寐奇怪，妄言見鬼，巔狂癇喑。硃砂消痰飲。
風痰
眩暈頭風，眼目瞤動，耳輪騷癢，左癱右瘓，麻木疲倦。用白附、天麻、雄黃、牛黃、殭蠶、皂角。
飲痰
停於膈上，一臂不遂，時復轉移一臂；蓄於脅下，脅痛乾嘔，往來寒熱。指迷茯苓丸。
虛痰
脛膝痠軟，腰背強痛，骨節冷痺，牽連隱痛，又多寒熱。若氣虛寒痰，用人參、茯苓、苡仁、半夏、陳皮、甘草、肉桂。若氣虛熱痰，用麥冬、花粉、甘草、陳皮、白芥子、神曲、白芍、茯苓、當歸。
新痰
新起之痰，其症輕，其形色青白稀薄，其氣味亦淡。初起頭痛發熱，類外感傷寒。半夏、陳皮、花粉、茯苓、甘草、蘇子。
久痰
久遠之痰，其根深，其症重，其形色黃濁稠粘凝結，漸成惡味，甚則潮熱咳嗽，有似內傷陰火。熟地、茯苓、山藥、苡仁、芡實、萸肉、五味、車前、益智。
稠痰
飲食衣褥過厚，火蒸津液，成痰稠濁。又有火鬱於心肺。海石、瓜蔞、半夏、訶子、杏仁、貝母、五倍子。
暑痰
暑熱傷肺，多有痰涎，神志不清。宜清時令之火，則金清而木有制；開鬱結之痰，則神安而氣自寧。
喘痰
虛喘者氣乏身涼，痰冷如冰；實者氣脹胸滿，身熱便硬，喘動有痰而有聲。定喘湯。
虛弱人痰
虛弱人中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可盡攻，攻盡則愈虛而愈劇。不可純補脾胃之土，而當補命門之火。火土丹。
沫痰
人有坐處，卒吐痰涎滿地，其痰不甚稠粘，此氣虛不攝而吐沫也。不可用利藥，六君子湯加益智仁以攝之。
陰火痰
面有紅光者，乃陰火上炎。又當用滋陰藥，地黃湯加麥門冬、五味子。
塊痰
凡人身上有塊，不癢不痛，或作麻木，乃敗痰失道，宜隨處用藥消之。
怫鬱痰
痰挾瘀血，結成窠囊，膈間脹悶。又胃脘之血為痰濁所滯，日積月累，漸成噎膈反胃。若用燥劑，其結愈甚。惟竹瀝、韭汁、薑汁可以治之，進三五杯。後用養血健脾一法，神術丸大效。
治案
朱丹溪治一老人，頭目昏眩而重，手足無力，吐痰相續，脈左散大而緩，右緩大不及左，重按皆無力，飲食略減而微渴，大便四日始一行。醫投風藥。朱曰：若是至春必死。此大虛症，宜大補之。以參、芪、歸、芍、白朮、陳皮濃煎，下連柏丸三十粒。服一劑後，而精力如丁年。連柏丸，薑汁炒，姜糊為丸。冬加乾薑少許。
薛立齋治一富商，飲食起居失宜，大便乾結。服潤腸等丸後，胸腹不利，飲食不甘，口乾體倦，發熱吐痰。服二陳、黃連之類，前症益甚，小便滴瀝，大便洩瀉，腹脹少食。服五苓、瞿麥之類，小便不通，體腫喘嗽。用金匱腎氣丸，補中益氣湯而愈。
又治一人，咳嗽吐痰。用二陳，芩、連、枳殼，胸滿氣喘，侵晨吐痰。加蘇子、杏仁之類，口渴作熱。薛曰：侵晨吐痰，脾虛不能運化；胸滿氣喘，脾虛不能生金；涎沫自出，脾虛不能收攝；口乾作渴，脾虛不能生津。以六君子湯加炮姜，溫補脾胃。更用八味丸，以補土母而安。
生生子治一人，心血不足，胃中有痰，下元陽氣不充，脈六部皆弱，惟右關滑。以遠志、枸杞子各四兩，巴戟、菟絲子、破故紙、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，煉蜜為丸，空心服，淡鹽湯送下三錢。外以固陽鎖金丹助之，龍齒、益智各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，芡實粉打糊為丸，梧桐子大，每夜燈心湯送下一錢五分，極能固精。
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