广告位 / Banner

卷之六--(案62)徽歙汪信安脐腹绞痛危症立救奇验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


徽歙汪信安,年四十七岁。

素体肥胖多痰,于乙未八月二十八日痛症复发,脐腹绞痛,叫呼难忍,迄今三四日。据述服桂附八味丸及脾约丸俱不应,痛如故,危急极矣,特求治于余。予细绎病情,合参色脉,舌苔泥白如粉,脉象沉紧,痛无宁刻。此寒与气食交凝,大便闭塞,痛剧防厥,未可藐视。拟温舒法,用香附、乾姜、淡附子、木香、沉香、乌药、淡茱萸、元胡索、荔枝核等九味,河水煎。服后少顷,腹中上下奔走,至胃底而复上。自觉肛门塞紧,便秘不能解。是以下部不通,而脐腹之痛不止也。

又,八月二十九日:仿叔微温下法而变易之,所谓活法在人,无拘拘于成方也。

制香附(三钱)、淡附子(一钱)、淡乾姜(七分)、大黄(一钱)、广陈皮(一钱半)、炙甘草(六分)、元明粉(一钱半,研冲)

上药六味,用河水一盏半煎至一半,去渣入元明粉冲服。

服后未几,即大便一次,先结后微溏,顷之痛减七八,即可进粥,据述两次,饮其四盏,予嫌其太多。

又,申刻诊:痛已大减,较之辰时初诊伛偻剧痛之势大相远矣。第脉形尚滞,舌白如前,大便通而余滞未尽。此际宜和其中,佐以舒涤肠滞为最。且食宜少进,庶无变幻之虞矣。于是以生穀芽、苡仁、木香、砂仁壳、大腹绒、薤白、鸡内金等七味煎服。服后妥甚,又解黏腻粪两次,贪食,但舌白泥未转,胃土之津未复,食饮究宜节制。

又,八月三十诊:痛势已停,脾土尚壅,胃气未和,舌苔仍白,惟养胃、醒脾、舒中与病不悖。自来痛症最怕食复、劳复,世所共闻,非臆说也。

建莲肉(五钱,去心)、杜芡实(四钱)、南枣(五钱,去核)、金石斛(四钱)、沉香(三分,滚水磨冲)、陈粳米(五钱,生绢袋扎,煎好米倒河内)

上药六味,河水两盏煎至一盏,去渣,入桂花露(一两),再一滚服。服后解大便一次,甚畅。进锅焦心粥,颇为适意,舌之色白渐转淡红。

又:进前方颇宜,仍于前方加减,调和坤土。四五日来,精神渐健,有时腹中稍有疼刺,得食即安。舌苔已退,脉象虚耎无力。议用异功散加玉竹、归身、枣仁、南枣等以调心脾,则坤土和而夜寐安。

又,丸方:因于九月望前回里,特制丸剂调理。

西党参(六两)、生黄耆(三两)、防风(二两)、归身(二两)、于白术(二两,土炒)、云茯苓(二两)、陈皮(二两)、木瓜(二两)、炙甘草(一两半)、草蔻仁(二两,炒)、续断(二两,炒)、木香(一两半)、杜仲(三两,炒)、山楂肉(四两,炒)、麦芽(三两,炒)

上为细末,用蒸饼打糊为丸,如桐子大。每服五钱,清晨滚水送,或陈皮泡汤送亦可。

又,平常所食蒸糕方后药计五十一两,再加炒糯米粉五十两:

建莲肉(八两,炒)、杜芡实(八两,炒)、白扁豆(八两,炒)、胡桃肉(八两,捣)、黑芝麻(五两,炒)、山楂肉(四两,炒)、六神麴(五两,炒)、阳春砂仁(三两,不经火)、新会皮(二两)

上药共九味,内除桃肉、砂仁二味勿经火,其馀七味皆照方焙黄,研细筛粉,再加炒黄糯米粉五十两和匀前九味内,量加洁白糖搜和粉内,不可过甜。蒸糕切片烘脆,如茶食店中之火炙糕是也,嘱伊行之为妥。
上一篇 下一篇

同书章节