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卷之二--(案21)陕西胡芬若阴亏阳弱,肝阳上升治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


陕西胡芬若,年逾六旬,丙寅仲春,客吴门。

细绎病情:素体阴亏阳弱,肝阳上升,头目眩晕,腰重,手足麻木,大便燥结每四五日方解,小便多而且长,四肢倦怠,已非一日,其眩晕、麻木俱是新添。

细审眼不黑暗,非眩也。视物不转,非晕也。病人之言,岂可轻信。——竹亭自识

元武板(五钱,炙)、炙鳖甲(四钱)、制首乌(三钱)、白芍(二钱,炒)、西党参(一钱半)、羚羊角(一钱半,镑)、明天麻(二钱,煨)、川芎(八分)、防风皮(一钱半)、全当归(三钱)

加竹沥五钱,冲、生姜汁一匙,冲。

服两帖,麻木渐减,原方去防风皮。再两剂又减,大便稍润,阴血渐滋,阳气未充,再议后法。

又,复诊方:脾阳不能四达,中州运用不灵,法宜温中。用附子理中汤加熟半夏、新会皮、黑大枣为引。进两剂阳气渐回,身不觉冷,四肢之软渐自有力。

又,复诊方:用香砂六君子汤加熟附子、淡乾姜、桂圆。服两帖后,两手觉能握而两足尚未大有力也。

又,复诊方:用党参、黄精、山药、萸肉、杜仲、续断、怀牛膝、破故纸、胡桃肉、砂仁辈,引以大南枣两枚(去核净肉。)

服两剂,麻木大减。原方再二剂,手臂渐渐有力,惟两足稍软,腰以下尚乏力,饮食如常。

五日后,原方去黄精、牛膝,加归身、枸杞、鹿筋切片先煎。

服十剂,调理全瘳。

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