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卷之五--(案27)孝廉洪季威先生左足次指生疽极险,用灸法奇验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


孝廉洪季威四兄先生,戊子八月中浣,得左足发疽极险治验。

于足左次指甲后肿如黍朱,疼痛异常。疡科妄作疔治,用拔疔散治,据述疼痛尤甚,血水淋漓,足不履地,苦无宁刻。于二十八日始问治于余,余视其疮头胬肉平扁不松,四边血水频频出,痛伤食减。非灸不能治,因取艾圆如黄豆大者,先将生姜片切如三钱厚者放于疮顶,以艾圆铺于姜上,点火灸之。灸至数壮,疮内始知热气。至二十一壮,方觉疮中刺痛,如是停灸。用家制红云散掺膏药上贴之,日换一张,内服托里排脓之剂。

一切灸法用姜、用蒜,俱宜横切当如三文钱厚。

至八月三十日延诊:视之疮内胬肉发松且有厚脓,非前之日出血水可比。脚能垂下,亦不觉痛。细视根脚犹未大松,仍如前灸。灸至十六壮,始觉疮痛,停灸,膏盖同前。

九月初二延诊:胬肉腐其一半,以剪取下,仍如前灸。灸至八壮,知痛而止,膏盖同上,煎剂如前。

至初五日:其馀胬肉始尽脱落,细视疮边尚未大松,仍如前灸。灸至六壮,觉痛而止。膏盖如前,内服参、耆、术、草,佐归身、牛膝、银花、贝母、大枣辈煎服。

初八复诊:疮之四围肉色鲜红,边起白衣,有生新之势,中间胬肉去而潭深。此处指末气血罕到之所,仍用艾圆灸如前法,五壮而止,其艾圆如绿豆大。前之艾灸引毒外出,故灸后疮头即高耸而胬肉即脱。今日之灸助其生新,故艾圆宜小而壮数宜少。灸法之妙,活法在人,非仅提毒已也。膏药同前。

九月十二,延诊第六次:疮口四围新肉渐生,中间之潭亦渐平,不必再灸,当用生肌膏贴之。三日后疮口已平,用家制青云散掺之,膏盖,肌完而收全功。

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