卷之三--（案4）详辨项鸣球眩运欲仆，内火生风，风自火出，用引经上达之法始建奇绩，继以丸剂收功
项鸣球。
眩运症起于去冬十月，更医数手，投剂无功。即服予滋肾养肝、益气化痰等法，亦似平而未平。更有用「龙胆泻肝「以及芩、连、柴胡、生熟地辈者，亦俱罔效。缠延日久，而眩运欲仆之势依然如前。辛未秋，复乞治于予，因深论之。夫眩，谓眼黑眩也。运，如运转之运。《五藏生成篇》云：「徇蒙招尤」。蒙，昏冒也；招，摇掉也；即眩运之症也。
徇蒙者，如以物蒙其首也。又，徇，疾也。蒙，目不明也。招，掉摇不定也。尤，甚也。
《内经》曰：「诸风掉眩，皆属于肝」，而肝有虚实、上下、风火、内外之不同。仲景治眩以痰饮为先，丹溪亦以治痰、降火、补虚为法，总不外乎阴阳水火之道。其顺净清谧者水之化（班固《汉武帝内传》「内外寂谧」，音蜜。静语也，无声也，慎也，安也），动扰挠乱者火之用也（《左传》：「成二年，畏君之震，师徒挠败。十三年，挠乱我同盟」）。脑者地气之所主，故藏于阴；目之瞳子亦肾水至阴所主；故二者皆喜静谧而恶动扰。静谧则清明内持，动扰则掉摇散乱。是故脑转目眩者，皆由火也。然既因火而成眩，何《内经》谓「诸风掉眩皆属于肝」者，是专言风邪矣。河间曰：「风火皆属阳，多为兼化。阳主乎动，两动相搏，则头目为之眩运而旋转。」火本动也，焰得风则自然旋转，于是乎掉眩。掉，摇也。此非风之因火所成者欤。然风有内外，外入者兼火化，内发者尤是，因火所生之风也，经所谓风自火出者是也。风火煽而头旋生，目中生花，有时昏黑而欲仆也，总缘内火动而生风。虽有滋阴降火之剂，而不能上达巅顶而引火下降也，终无济于事。当佐以引经上达之法始建奇绩，于是用知柏地黄汤加味而变动之，深有取意。方中大生地用鲜荷叶汁浸胖，捣烂绞汁，去生地渣留汁。候众药煎好去滓，投前汁再煎二三滚服之。是方之妙，妙在荷叶，取其色青入肝而属木，在卦为震，震仰盂。地黄非荷叶引之上升，则不能达巅顶而入厥阴肝经也。留汁后投二三滚即服者，更取轻清上升之意耳。
生升熟降。
加以杞子、甘菊平内风而上达于目窍，合之「知柏八味」之滋阴降火，由上而下，风自平而火自降矣。临服时冲以朱砂入心宁神，则君主安而相火自静，亦药中之点缀也，用意微矣。
服初剂，据云夜半目中仍觉有火光。次日再剂则目中之火光毫不觉矣，且眩运、巅顶胀、足软欲跌之势亦俱若失矣。惟烦劳后，二目偶有昏花不清。前方再进八剂，诸证咸安。又于原方内去丹皮、泽泻，加首乌、鳖甲，间佐归、芍辈。又十剂，食饮倍增，康复如常。继以丸剂，调理收功。
煎、丸两方并列于下：
煎方：大生地（六钱，用鲜荷叶汁一茶杯浸生地，候生地发胖，捣汁绞去渣，留汁听用）、淮山药（三钱，炒）、粉丹皮（一钱半，炒，）、茯苓（二钱）、山萸肉（一钱半）、肥知母（一钱半，盐水炒）、川黄柏（一钱半，盐水炒）、泽泻（一钱半）、甘菊花（二钱）、枸杞子（二钱）
上九味煎好去渣，投生地汁再煎二三滚即服。服时以水飞朱砂三分冲服。
丸方：即前方十倍，再加西党参三两、炙甘草一两。不落水猪脑一具，用当归、川芎研细末各三钱，同陈酒一杯煮烂，捣和前药内。即以荷叶汁浸捣之生地汁代蜜为丸，如不足稍和炼白蜜同丸，如桐子大。每服五钱，清晨淡姜汤送下。
[附]捣鲜荷叶汁法：
鲜荷叶须先放热水内泡之，然后有汁捣出。若不经泡法则汁难出，可见一物有一物之法度，不可不知。于此观之，医之用药，药竟对病而法制不精，又难取效。如是方用生地，以荷叶汁浸捣绞汁后入二三沸之意，岂非至精至妙之法也。
是症值八月中，尚有鲜荷叶可取。设值春冬，可用乾荷叶以热水泡浸绞汁用之，第力缓不及鲜者多多矣。
眩运症起于去冬十月，更医数手，投剂无功。即服予滋肾养肝、益气化痰等法，亦似平而未平。更有用「龙胆泻肝「以及芩、连、柴胡、生熟地辈者，亦俱罔效。缠延日久，而眩运欲仆之势依然如前。辛未秋，复乞治于予，因深论之。夫眩，谓眼黑眩也。运，如运转之运。《五藏生成篇》云：「徇蒙招尤」。蒙，昏冒也；招，摇掉也；即眩运之症也。
徇蒙者，如以物蒙其首也。又，徇，疾也。蒙，目不明也。招，掉摇不定也。尤，甚也。
《内经》曰：「诸风掉眩，皆属于肝」，而肝有虚实、上下、风火、内外之不同。仲景治眩以痰饮为先，丹溪亦以治痰、降火、补虚为法，总不外乎阴阳水火之道。其顺净清谧者水之化（班固《汉武帝内传》「内外寂谧」，音蜜。静语也，无声也，慎也，安也），动扰挠乱者火之用也（《左传》：「成二年，畏君之震，师徒挠败。十三年，挠乱我同盟」）。脑者地气之所主，故藏于阴；目之瞳子亦肾水至阴所主；故二者皆喜静谧而恶动扰。静谧则清明内持，动扰则掉摇散乱。是故脑转目眩者，皆由火也。然既因火而成眩，何《内经》谓「诸风掉眩皆属于肝」者，是专言风邪矣。河间曰：「风火皆属阳，多为兼化。阳主乎动，两动相搏，则头目为之眩运而旋转。」火本动也，焰得风则自然旋转，于是乎掉眩。掉，摇也。此非风之因火所成者欤。然风有内外，外入者兼火化，内发者尤是，因火所生之风也，经所谓风自火出者是也。风火煽而头旋生，目中生花，有时昏黑而欲仆也，总缘内火动而生风。虽有滋阴降火之剂，而不能上达巅顶而引火下降也，终无济于事。当佐以引经上达之法始建奇绩，于是用知柏地黄汤加味而变动之，深有取意。方中大生地用鲜荷叶汁浸胖，捣烂绞汁，去生地渣留汁。候众药煎好去滓，投前汁再煎二三滚服之。是方之妙，妙在荷叶，取其色青入肝而属木，在卦为震，震仰盂。地黄非荷叶引之上升，则不能达巅顶而入厥阴肝经也。留汁后投二三滚即服者，更取轻清上升之意耳。
生升熟降。
加以杞子、甘菊平内风而上达于目窍，合之「知柏八味」之滋阴降火，由上而下，风自平而火自降矣。临服时冲以朱砂入心宁神，则君主安而相火自静，亦药中之点缀也，用意微矣。
服初剂，据云夜半目中仍觉有火光。次日再剂则目中之火光毫不觉矣，且眩运、巅顶胀、足软欲跌之势亦俱若失矣。惟烦劳后，二目偶有昏花不清。前方再进八剂，诸证咸安。又于原方内去丹皮、泽泻，加首乌、鳖甲，间佐归、芍辈。又十剂，食饮倍增，康复如常。继以丸剂，调理收功。
煎、丸两方并列于下：
煎方：大生地（六钱，用鲜荷叶汁一茶杯浸生地，候生地发胖，捣汁绞去渣，留汁听用）、淮山药（三钱，炒）、粉丹皮（一钱半，炒，）、茯苓（二钱）、山萸肉（一钱半）、肥知母（一钱半，盐水炒）、川黄柏（一钱半，盐水炒）、泽泻（一钱半）、甘菊花（二钱）、枸杞子（二钱）
上九味煎好去渣，投生地汁再煎二三滚即服。服时以水飞朱砂三分冲服。
丸方：即前方十倍，再加西党参三两、炙甘草一两。不落水猪脑一具，用当归、川芎研细末各三钱，同陈酒一杯煮烂，捣和前药内。即以荷叶汁浸捣之生地汁代蜜为丸，如不足稍和炼白蜜同丸，如桐子大。每服五钱，清晨淡姜汤送下。
[附]捣鲜荷叶汁法：
鲜荷叶须先放热水内泡之，然后有汁捣出。若不经泡法则汁难出，可见一物有一物之法度，不可不知。于此观之，医之用药，药竟对病而法制不精，又难取效。如是方用生地，以荷叶汁浸捣绞汁后入二三沸之意，岂非至精至妙之法也。
是症值八月中，尚有鲜荷叶可取。设值春冬，可用乾荷叶以热水泡浸绞汁用之，第力缓不及鲜者多多矣。
同书章节
- 简介
- 顾大田序
- 沈凤生序
- 卓序
- 李梦蓉序
- 卷之一--（案1）陆廷佐时热症，邪伏募原治验
- 卷之一--（案2）姚心一时热症，狂叫呼骂危笃治验
- 卷之一--（案3）殷廷植右膝坚硬，寒著筋骨，几成附骨治验
- 卷之一--（案4）双林程宫培右耳常鸣七载，丸方调理
- 卷之一--（案5）广东董荆山左头角并颐颊漫肿治验
- 卷之一--（案6）木川吴师瞻病后脾虚，几成鼓胀治验
- 卷之一--（案7）陆森万舅兄喘咳屡发，体虚感冒治验
- 卷之一--（案8）予大子于九种痘之后感冒咳嗽治验
- 卷之一--（案9）襟兄蒋奎光乃郎外感身热，腹膨夹食治验
- 卷之一--（案10）黄云泉咽痛声哑，风火上炎治验
- 卷之一--（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒湿内侵治验。
- 卷之一--（案12）休宁叶汝良两肩疼痛，筋脉抽掣治验（附药酒方）
- 卷之一--（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能举动治验（附药酒方）
- 卷之一--（案14）王南乔时热误治垂危救苏之验（并附病原
- 卷之一--（案15）朱氏子痘出两朝，谵语咬牙，毒火内壅治验（附水痘注上）
- 卷之一--（案16）王月轩次子七岁布痘，并女出痘治验
- 卷之一--（案17）曹宏章子念岁布痘险症治验（附先大人雨香公论红曲）
- 卷之一--（案18）陆森万喘咳复发，气逆不能卧之治验
- 卷之一--（案19）先大人雨香公高年痢疾，点滴后重奇验（附论）
- 卷之一--（案20）文学金蔼春右肩胬肉高突数载，灸法奇验
- 卷之一--（案21）慈溪季良佐后项湿毒数馀年，用灸法收功
- 卷之一--（案22）崇明蒋仁圃串疬两载，用外灸内托法奇验（附论）
- 卷之一--（案23）舅兄陆平庄足指肿痛异常，用灸法治验
- 卷之二--（案1）崇川钱佳修年逾七旬，耳鸣日久，丸方调理
- 卷之二--（案2）伯岳陆鉴亭乃孙廷珍痧症治验
- 卷之二--（案3）洞庭吴寄塘子咳嗽、发痧、咽痛、口乾治验（附论
- 卷之二--（案4）唐凤鸣子痧毒归肺，气喘，声哑，垂危救苏奇验
- 卷之二--（案5）王星池四子出痧，早投寒凉，馀毒归肺治验
- 卷之二--（案6）岭南陈洪昌春温，壮热无汗治验
- 卷之二--（案7）祁万程患巅顶痛、鼻塞、目眶疼治验
- 卷之二--（案8）程嘉佑自幼胎疝，不时举发治验
- 卷之二--（案9）花山潘良臣病后疟发屡复治验
- 卷之二--（案10）舅兄陆平庄足肿疼痛，不能屈伸，用灸法奇验。
- 卷之二--（案11）徽歙罗用修脾虚肢肿、呃忒，几成中满治验
- 卷之二--（案12）休邑胡慎修背心痠疼，三载沉疴治验
- 卷之二--（案13）休邑孙馨远右目红肿，内如针刺治验
- 卷之二--（案14）内侄陆玉符风疹有年，举发无时治验（附膏方）
- 卷之二--（案15）予于仲冬冒风，咳嗽频甚，一剂全安
- 卷之二--（案16）广东林茂怀下部广疮，头角结毒，灸法奇验
- 卷之二--（案17）岭南黄朝泗咽痛口乾，虚火上炎治验）
- 卷之二--（案18）南海董璞开种子丸方，详论阴阳善后之法
- 卷之二--（案19）文学叶芳林喘哮症，感冒随发治验
- 卷之二--（案20）孙馨远火升时饥，几成中消奇验（先君子雨香公论治注识）
- 卷之二--（案21）陕西胡芬若阴亏阳弱，肝阳上升治验
- 卷之二--（案22）王浩然心神不靖，火起痰升，语言错乱治法
- 卷之二--（案23）泾县胡仲机黄疸有年，自误病剧，详论治法
- 卷之二--（案24）内侄陆玉符风疹，服前膏颇妙，复诊再定膏方
- 卷之二--（案25）休邑项鸣球乃弟寒热无期，暑湿内蕴治验
- 卷之二--（案26）詹芝山暑湿交阻，身热泄泻、腹痛治验
- 卷之二--（案27）舅兄陆古堂次郎自幼鼻中浓涕常流治法
- 卷之二--（案28）黄燮功夏暑纵啖西瓜，小腹痛胀无时治验
- 卷之二--（案29）内侄陆星翘风温闭肺，身热，咳嗽夜甚治验
- 卷之二--（案30）张奕山咳嗽，痰中挟血治验
- 卷之二--（案31）钱兰九外邪已解，朝凉暮热，阴虚发热治验
- 卷之二--（案32）婺源曹允功子自幼鼻血，复发将痊，详论速归
- 卷之二--（案33）休宁项鸣球当脐作胀，三载沉疴，详论奇验
- 卷之二--（案34）歙邑吴声振素有寒湿筋挛，近感风邪治验
- 卷之二--（案35）舅兄陆古堂四郎嘉征风邪客肺治验
- 卷之二--（案36）徽州陈庭若伤寒误治，几成虚怯奇验
- 卷之二--（案37）余东张绍庭夜热痰黏，暑湿症治验
- 卷之二--（案38）先大人雨香公病后行步欲跌如踏浮云治验
- 卷之二--（案39）汪召南子痧发未透，防毒内闭归肺治法
- 卷之二--（案40）休邑叶茂林深秋患疟夹食治验
- 卷之二--（案41）邵步云痄腮，早投寒凉结硬肿痛治验
- 卷之二--（案42）休邑陈绳武脐下作疼治法奇验
- 卷之二--（案43）詹鸣玉目珠色红、乾涩无泪治验
- 卷之二--（案44）汪元长左右痰疬，用灸法奇验
- 卷之二--（案45）山西童炳摄伤寒误补，病危救醒治验
- 卷之三--（案1）治程耀远齿鼻俱衄之验
- 卷之三--（案2）山西孙绳武疟后误投温热之剂，以致胸腹满闷、食少、痰稠、大便十日不解治验
- 卷之三--（案3）严进思咳嗽喉痒，日轻夜重，阴火上炎治验
- 卷之三--（案4）详辨项鸣球眩运欲仆，内火生风，风自火出，用引经上达之法始建奇绩，继以丸剂收功
- 卷之三--（案5）面议吴兴周久痢百治不效，得余丸剂调理全安，并附答问及论用方之妙
- 卷之三--（案6）详论海盐文学陈立斋三令郎虫蛊危症，立起回生奇验，并绘虫形及丸方调治，永不再发
- 卷之三--（案7）治奚鸿伯右腿疼痛，足不任地，几成鹤膝之验