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卷之三--(案36)俞宝成五月间患时热便泄,邪阻中宫治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


俞宝成,年二十二岁。

患时热一句,大便溏薄,溲少,胸闷,口乾,舌苔干糙,不饥不纳,服药罔效。于五月二十五日始乞治于余,诊脉形弦数。邪阻中宫,深虑陷阴劫津。法宜清解,俾热退泄止为妥。

小生地(三钱)、丹皮(一钱半,炒)、淡黄芩(一钱半,炒)、葛根(二钱)、小川连(四分)、薄荷(一钱半)、淡豆豉(三钱)、赤苓(三钱)、煨木香(一钱)、甘草(六分)、车前子(一钱半,炒)、泽泻(一钱半)

服一剂,未两时,汗出遍身,少顷热势大减,便泄止,小溲有,非前之难出可比。饮薄粥两碗,大有转机。

复诊:仍觉口乾,胸中热。舌中央仍带腻黄苔,渐润,非昨之干糙可比,脉仍弦数。

原方去丹皮、豆豉、木香,加麦冬、滑石等。煎服一剂,热退清,胸中不闷不热,口乾亦减,解结粪二三寸,小便少而长。舌中近根处尚有如棋子大之焦黄胎未退,惟舌尖下半截之胎退,色红且润。凡一切舌苔,邪渐盛,则苔由舌根而渐至中央,而至舌尖也。退则由舌尖而渐退至中央,而至舌根也。此一定之理也,此证之退亦然。其舌根处之焦黄苔未退者,亦馀邪之未尽也。宜和胃生津,佐以清火降浊而白平,无足虑耶。方用石斛、麦冬、花粉、川连、甘草、滑石、赤苓、陈皮,加陈粳米一撮煎汤代水,两剂而瘳。

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